【正文】 盆腔內，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復到正常未孕期大小。，3歲，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時伴有胸膜摩擦音。此異常支氣管呼吸音常見于【答案】:A【解析】:考察肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎鏈球菌肺炎時，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時，可聞胸膜摩擦音。，65歲，患慢性阻塞性肺氣腫多年，近日來呼吸困難明顯加重，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，患者吸氧濃度應控制在％～29％％～40％％～50％％～60％E.60％【答案】:A【解析】:考察慢性呼吸衰竭的護理措施。對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度（25％～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。，28歲，低熱、乏力、面部紅斑，關節(jié)腫痛，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病人最常見損害的臟器是【答案】:C【解析】:考察系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)，起病可為暴發(fā)性、急性或隱匿性，開始可為單一器官受累，也可多個系統(tǒng)同時受累，除關節(jié)痛、皮疹及臟器受累的相應癥狀外，常伴有發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀，幾乎所有病人均有不同程度的腎臟損害，腎衰竭和感染是SLE的主要致死原因。，呈壓榨性，位于心前區(qū)及胸骨后，并向左肩放射，經(jīng)心電圖診斷為心絞痛，下列哪項不是本病的誘因【答案】:E【解析】:考察心絞痛的誘因。心絞痛常由于體力勞動或情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等情況而誘發(fā)。服用降壓藥不是其誘發(fā)因素。，32歲，兩年來不明原因常出現(xiàn)意識喪失，全身強直陣攣，近兩月發(fā)作頻繁，為進一步明確診斷，對于病人有幫助的檢查【答案】:C【解析】:考察癲癇病人的輔助檢查。發(fā)作時有特異性的腦電圖改變，腦電圖檢查對本病診斷有重要價值，且有助于分型、估計預后及手術前定位?；颊吣行裕?0歲。腦出血入院，入院3天后發(fā)熱，℃，遵醫(yī)囑行全身物理降溫。護士采取降溫效果最好的物理降溫措施是【答案】:D【解析】:考察各種冷療法的適應證。℃，采用全身冷療法，乙醇擦浴最合適。患者男性，50歲。腦出血入院，入院3天后發(fā)熱，℃，遵醫(yī)囑行全身物理降溫。為患者進行物理降溫時應注意，監(jiān)測呼吸、脈搏【答案】:E【解析】:考察冷療法注意事項。密切觀察病情變化。全身冷療用冷時間不宜超過20min，主要擦拭大血管經(jīng)過的淺表處，足底應注意保暖，擦浴后30min重測體溫。護理質量控制以預防為主。護理部質控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉入下一個管理循環(huán)中。護理質量控制的作用是【答案】:C【解析】:考察護理質量缺陷的控制。堅持全面質量管理的思想，運用品質圈活動，對工作環(huán)境、影響質量的因素，運用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法，對護理質量和安全持續(xù)改進。護理質量控制以預防為主。護理部質控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉入下一個管理循環(huán)中。護理質量控制的依據(jù)是【答案】:B【解析】:考察護理質量缺陷的控制。護理質量控制的依據(jù)是質量標準。P代表計劃，即檢查質量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質量問題的原因，針對主要原因制訂具體實施計劃。護理質量控制以預防為主。護理部質控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉入下一個管理循環(huán)中。護理質量控制以預防為主，鼓勵上報分析的是【答案】:D【解析】:考察護理質量缺陷的控制。建立健全護理不良事件上報制度和流程，提倡真實反映臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良事件和隱患。護理質量控制以預防為主。護理部質控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉入下一個管理循環(huán)中。從病人得到的護理效果評價是【答案】:E【解析】:考察護理質量標準體系結構。終末質量是指患者所得到的護理效果的質量。如皮膚壓瘡發(fā)生率、差錯發(fā)生率、一級護理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對護理服務的滿意度調查結果等。護理質量控制以預防為主。護理部質控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結經(jīng)驗教訓，將存在問題轉入下一個管理循環(huán)中。環(huán)節(jié)質量控制的項目是【答案】:A【解析】:考察護理質量標準體系結構。體現(xiàn)的是護理質量標準體系結構中的環(huán)節(jié)質量。護理質量標準體系結構包括要素質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量。環(huán)節(jié)質量是指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務項目、工作程序和工序質量。主要指護理工作活動過程質量。包括管理工作及護理業(yè)務技術活動過程。如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護理文件書寫、技術操作、心理護理、健康教育等。患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院?！?，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清。如糞檢結果為膿細胞8～10個/高倍視野。護士考慮該患兒是【答案】:A【解析】:考察細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。中毒型細菌性痢疾潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復發(fā)生驚厥，短期內即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。此患兒突然高熱、驚厥，且糞檢結果膿細胞增高考慮為中毒型細菌性痢疾?；純耗?，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院?！?，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清。目前患兒臨床癥狀好轉出院，解除隔離返回幼兒園的時間為【答案】:E【解析】:考察細菌性痢疾的隔離時間。對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止?；颊?，男，16歲。不慎劃傷，經(jīng)檢查診斷為破傷風。該患者換下來的輔料最適宜的滅菌方法是【答案】:B【解析】:考查消毒、滅菌的方法，燃燒法是是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法，主要用于無保留價值的污染物品，如污染的紙張，破傷風、氣性壞疽等感染的敷料等；金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其他方法消毒時，銳利刀剪除外，以免鋒刃變鈍?；颊?，男，16歲。不慎劃傷，經(jīng)檢查診斷為破傷風。護士接觸患者前需穿隔離衣，有關使用隔離衣的要求，敘述正確的是【答案】:B【解析】:考查隔離技術操作法，在穿隔離以前，應檢查隔離衣，以保證無潮濕、無破損，且長短合適，能完全覆蓋工作服?；颊吣?，65歲。近半年發(fā)現(xiàn)站立時陰囊有腫塊，呈梨形，平臥時消失。查體：外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥時手指壓迫內環(huán)處再囑患者站立咳嗽，腫塊未再出現(xiàn)。該患者的診斷應為【答案】:A【解析】:斜疝可經(jīng)陰囊由直疝三角突出，橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出?；颊吣?，65歲。近半年發(fā)現(xiàn)站立時陰囊有腫塊，呈梨形，平臥時消失。查體：外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥時手指壓迫內環(huán)處再囑患者站立咳嗽，腫塊未再出現(xiàn)?；颊咝g后宜采取的體位是，膝下墊軟枕【答案】:B【解析】:考察術后護理措施和臨床表現(xiàn)。 體位：取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。初產(chǎn)婦，妊娠39周，骨盆各徑線為：對角徑13cm，坐骨結節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80176。本例的骨盆診斷是【答案】:B【解析】:坐骨棘間徑、骨結節(jié)間徑和恥骨弓角度均偏小，故為中骨盆狹窄初產(chǎn)婦，妊娠39周，骨盆各徑線為：對角徑13cm，坐骨結節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80176。本例估計胎兒體重3900g，其分娩方式應為【答案】:C【解析】:胎兒較大，而產(chǎn)婦骨盆狹窄，宜剖宮產(chǎn)女性，46歲，患風濕性心瓣膜病，心衰入院，在給予靜脈輸液抗感染，適量洋地黃藥物治療過程中，病人出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，兩肺濕啰音。其發(fā)生的誘因首先考慮【答案】:B【解析】:考察風心病的護理。該患者輸液治療過程中出現(xiàn)了煩躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，兩肺濕啰音?？紤]出現(xiàn)了肺水腫，主要由于輸液過多過快所致。女性，46歲，患風濕性心瓣膜病，心衰入院，在給予靜脈輸液抗感染，適量洋地黃藥物治療過程中，病人出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，兩肺濕啰音。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，又出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波，應考慮【答案】:A【解析】:考察病情觀察。低鉀血癥表現(xiàn)疲乏、軟弱、無力；消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失；循環(huán)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。心電圖檢查特征性表現(xiàn)是出現(xiàn)U波。