[其他資格考試]一個(gè)高手高分通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的體會(huì)和技巧-資料下載頁
2025-03-23 00:46本頁面
【正文】 且還會(huì)提醒你的。而且有了這一步，第3部會(huì)如魚得水。②然后背常用針灸穴位，我是把這部分80個(gè)穴位，5個(gè)5個(gè)分為1組，不過得先標(biāo)出經(jīng)絡(luò)，80是個(gè)穴位是按經(jīng)絡(luò)順序排的，你編組的時(shí)候碰到不一樣的經(jīng)絡(luò)，如果多1個(gè)或少1個(gè)的話就可以這組少編一個(gè)，不一定要5個(gè)這么嚴(yán)格的。比如15個(gè)穴位是屬于手太陰肺經(jīng)，我編為1組，611是屬于手陽明大腸經(jīng)，我編為2組，我總共是編了15組的。每天背1組，然后按曲線記憶法，我按曲線法背1遍后，按單雙組背，今天背單號(hào)組，明天就背雙號(hào)組。到后面，我對(duì)這80個(gè)針灸穴位的主治是滾瓜爛熟啊，可惜實(shí)踐技能考試的時(shí)候只考了我穴位定位，我真有種殺雞用牛刀的感覺，呵呵。這部分80個(gè)穴位背完，筆試的時(shí)候主治就不要背了，筆試基本不考，偶爾考幾個(gè)，有這些基礎(chǔ)，也能大致蒙對(duì)的。這2個(gè)分值大戶你完成了，恭喜你，你技能考試已經(jīng)過了1半了，而且注意啊，你這2部分搞完，在復(fù)習(xí)其他部分的時(shí)候，要經(jīng)常再復(fù)習(xí)一次，以保持記憶啊。③下面復(fù)習(xí)常見急癥的的針灸治療，這個(gè)有技巧哦，這個(gè)也是要編口訣的，和中內(nèi)的復(fù)習(xí)方法差不多，主要是通讀，然后重點(diǎn)是主穴、配穴，偶爾會(huì)考操作，其他基本不考，主穴要編口訣，配穴要經(jīng)?？春捅?，配穴不好編口訣，而且容易混，還是直接一直看和背。主穴的口訣我自己根據(jù)前人一些經(jīng)驗(yàn)改編的，為了我自己的記憶，我編的有點(diǎn)少兒不宜，呵呵，不知道能不能發(fā)出來。如下：1. 偏頭痛：豐隆的太沖率領(lǐng)頭維、角孫用足走至外關(guān)風(fēng)池。2. 落枕：落枕后在外勞宮懸著鐘去肩井、后溪中的阿是穴治療。3. 中風(fēng)：中經(jīng)絡(luò)：三陰交與委中在內(nèi)關(guān)中的水溝、尺澤中表演太極泉。4. 哮喘：實(shí)證：尺澤因定喘缺席了膻中（期中）肺腧（考書）。虛證：三太太得了肺、腎病及喘證，已病入膏肓。5. 嘔吐：嘔吐在內(nèi)關(guān)要走三里到中脘市才有的治。6. 泄瀉：天樞上巨虛中的陰陵泉有水分。7. 痛經(jīng)：痛經(jīng)實(shí)證要用交配這種終極的次髎（治療）方法。虛證比較簡單。8. 扭傷不編口訣，看，注意都是在疼痛部位的穴位，比較好記。9. 牙痛：都是疼痛部位的穴位，不編。10. 暈厥：中沖走了三里在水溝的涌泉里暈厥了。11. 虛脫：素髎在內(nèi)關(guān)水溝中虛脫。12. 高熱：得了高熱要用大椎在合谷的曲池邊開出十二井盛滿十宣。13. 抽搐：抽搐后關(guān)在合谷的水溝中，否則太沖動(dòng)。14. 急性膽囊炎、膽石癥：肝病、膽病要選日期在有日月的時(shí)候，用膽囊穴中的陽陵泉治療。膽道蛔蟲癥：在膽囊穴中白色的陽陵泉里日月鳩香輝映。 腎絞痛：腎叔交配后用香蕉和陰陵泉來關(guān)住元?dú)?。反正大家也可以自己編，怎么好記怎么編咯，呵呵。④然后就是西醫(yī)的部分了，西醫(yī)部分我是最后草草完成，沒什么心得，搞的我技能考試最后個(gè)西醫(yī)大題基本都錯(cuò)了，害的我后面還擔(dān)心不過呢，所以，大家要認(rèn)真讀這部分，能按曲線法是最好的，我也沒什么發(fā)言權(quán)了，這部分大概是1015分左右吧，少則才6分，不一定的，看你抽題。⑤接著就是復(fù)習(xí)常用輔助檢查部分，這個(gè)也要經(jīng)常看，學(xué)校也經(jīng)常念了，這個(gè)有看的話基本沒多大問題的，也沒什么技巧。⑥問診：也就是第一章的內(nèi)容，這些內(nèi)容沒什么好看的，因?yàn)榭荚嚨哪Ｊ绞墙o你個(gè)主訴，要你圍繞主訴問診，這個(gè)有技巧，可以用基本固定的模式來。：主要分?jǐn)?shù)。（1） 詢問病因和誘因，發(fā)病時(shí)間、起病緩急（2分）（2） 1詳細(xì)問癥狀㈠詢問患者。主要癥狀N年來的發(fā)生、發(fā)展、程度及演變情況；與體位變化有無關(guān)系？（3） ㈡有無惡寒發(fā)熱、有無乏力多汗、有無頭暈頭痛、有無惡心嘔吐、有無胸口及胃脘部不適（有無放射痛）、、精神、飲食、口渴、睡眠、二便（十問歌）：1分（1）是否到醫(yī)院診治？作過哪些檢查？結(jié)果如何？（）（2）治療情況如何？（）（二）相關(guān)病史：2分；（1分）？有 {基本是西醫(yī)病名、懷疑的病、類似的病}病史？（1分）會(huì)混的話參考十問歌：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因?？梢钥闯鰜?，就第一點(diǎn)第2部問癥狀比較靈活，其他都是死的，套用就好，活的這部分也就4分左右。這個(gè)主要是杏林老師教的，我發(fā)的附件考試注意里面，有杏林老師的原話，大家就按我總結(jié)的這個(gè)模式套用，10分能得8分以上。另外的2分主要看你伴隨癥狀問得怎么樣，要問跟這個(gè)病有關(guān)的伴隨癥狀。比較主要的一點(diǎn)是，給你個(gè)主訴，比如是口干、多尿1年。你要判斷出這個(gè)是消渴病，就是糖尿病，其實(shí)我是想的是西醫(yī)的診斷，然后根據(jù)這個(gè)病所具備的癥狀來問診，把主訴里面的癥狀給分開問，比如先圍繞口干問，然后圍繞多尿問。比如是這樣問的（我答的原話，不能把考官當(dāng)病人問哦，就是把病人當(dāng)?shù)谌朔Q）：首先，問病人有沒什么原因引起這樣癥狀，發(fā)病的時(shí)間和起病緩急（2分到手）然后問病人經(jīng)?？诟蓡?，經(jīng)常飲水嗎，一天口干的時(shí)間有多長，什么時(shí)候最嚴(yán)重（圍繞口干），尿的顏色是什么樣，一天尿幾次，每次尿的量是多少，是白天尿多還是夜間尿多，尿的時(shí)候會(huì)不會(huì)痛（圍繞多尿），額。（我思考的停頓。），然后問最近體重有沒有減輕，吃飯量會(huì)不會(huì)多，下肢有沒有麻木等不適，視力正常嗎（糖尿病的其他癥狀、并發(fā)癥，問到這里，這個(gè)主要部分完成了，下面就是套用了）。最近有無惡寒發(fā)熱、有無乏力多汗、有無頭暈頭痛、有無惡心嘔吐、有無胸口及胃脘部不適。是否到醫(yī)院診治？作過哪些檢查？結(jié)果如何？服用過什么藥，治療后效果怎么樣。最近精神怎么樣，睡眠如何、大便正常嗎（十問歌）。有無藥物過敏史，以前有沒有類似的癥狀，有無糖尿病、高血壓病、心臟病、高血脂（糖尿病與心血管疾病息息相關(guān)），父母有無糖尿病史。（完畢）其實(shí)就是按病歷里面的現(xiàn)病史的順序問的，然后是過敏史、既往史、家族史。這個(gè)一定要多練，最好要在45分鐘內(nèi)答完，這是第3站，因?yàn)槟氵€有其他的題目要答呢，總共時(shí)間才15分鐘哦，我當(dāng)時(shí)第一次練的時(shí)候，答完一題要10多分鐘呢，要想很久，結(jié)果做了些練習(xí)題，每天準(zhǔn)時(shí)練1題，練了1個(gè)月左右，我都能5分鐘內(nèi)答完，因?yàn)楹髞砭毝嗔?，只是時(shí)間花在問伴隨癥狀這一步，其他的跟背口訣一樣，直接非?？炀吞子贸鰜砹恕Ｎ液竺鏁?huì)發(fā)練習(xí)題附件，練完這些穩(wěn)夠，題目可以重復(fù)使用，雖然沒答案，但是按你能想到的盡量練，其他步驟的分?jǐn)?shù)穩(wěn)拿，就算這活的部分少得1。2分也沒關(guān)系了。后面的部分我都是在考前請假的1周一下子解決的，那個(gè)時(shí)候天天對(duì)在錄像在看，看完一步就把枕頭當(dāng)病人，自己一邊比劃，一邊描述。推拿技術(shù)：這個(gè)要硬背，然后配合實(shí)踐技能附帶的光盤錄像來看，比如說我考的掌推法，要會(huì)一邊做一邊描述，這個(gè)要多看錄像，多自己練，操作要點(diǎn)也很重要。我當(dāng)時(shí)不重視這部分內(nèi)容，結(jié)果偏考了這個(gè)，這個(gè)成了我技能考試的最主要扣分點(diǎn)，真是郁悶啊，要重視，第二站會(huì)考。毫針刺法、灸法操作、其他針法操作、針灸異常情況的處理：這些類容后面1周看足夠，早看也不錯(cuò)，反正后面1周要經(jīng)常看。西醫(yī)體格檢查：這個(gè)也是很重要的，就是反復(fù)看錄像和書，經(jīng)常自己比劃，有女朋友就對(duì)女朋友比劃，哈哈。好了，先告一段落，花了我好幾天時(shí)間寫，希望大家有所啟發(fā)，等大家技能過了，我看看有沒有時(shí)間，再給大家寫寫筆試的復(fù)習(xí)，不過我筆試的復(fù)習(xí)也斷斷續(xù)續(xù)在上文中提到了。最后希望大家都能一次考過！??！
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