【導讀】道鏡檢查相結合的篩查方案，對30-59歲的婦女連續(xù)篩查兩年。子宮頸癌前病變及癌患者進行及時治療。所有病變的診斷及轉歸的判定均。以組織病理學檢查為依據(jù)。=實際治療例數(shù)/應治療例數(shù)；建議從當?shù)毓矙C關戶籍部門獲得目標人群、對照人群的。在全死因監(jiān)測的基礎上，重點做好腫瘤發(fā)病及死亡登記，腫瘤的。行全子宮切除的婦女，正患有嚴重的內(nèi)、外科疾病，無法耐受檢查者），這些婦女均自愿參加并且有能力接受檢查。所有篩查對象要填寫癌癥防治。與干預人群同時開展基線調(diào)查和危險因素監(jiān)測。所有參加篩查的人群都必須參加知情同意程序，該程序包括兩部分。獲益和可能的危險，宣讀知情同意書，回答群眾的問題。應保證調(diào)查的隱秘性和真實性。符合率不得低于90%。受檢對象由婦科醫(yī)生用窺器檢查子宮頸部。子宮頸暴露后分別進行醋。VIA陰性、VIA陽性及可疑癌。的速度等，做出初步診斷。色異常區(qū)可能為可疑病變區(qū)。CIN病變或浸潤癌區(qū)域呈現(xiàn)厚重的芥末黃或

　　

【正文】 送人： 報送日期： 年 月 日 項目負責人（簽字） 日期： 年 月 日姓 名 年齡 性別 身份證號 住 址 族別 郵 編 聯(lián)系人 關系 聯(lián)系電話 篩查方法 及 篩查結果 □ 1=醋酸染色肉眼觀察（ VIA） : □ 0=陰性 。 □ =1 陽性 。 □ 2=癌 □ 2=碘染色肉眼觀察（ VILI）： □ 0=陰性 。 □ =1 陽性 。 □ 2=癌 □ 3=陰道鏡：□ 0=正常；□ 1=低度病變；□ 2=高度病變；□ 4=癌；□ 5=不滿意陰道鏡 篩查病理結果 病理診斷： 0=無異常；□ 1=慢性宮頸炎；□ 2 =CIN 1；□ 3 =CIN 2；□ 4=CIN 3； □5=原位癌；□ 6=早期癌（ Ia 期）；□ 7=浸潤 癌 ；□ 8=其它 ，注明 :______________ 病理類型 □ 1=鱗癌； □ 2=腺癌 ；□ 3=其他類型， 注明 :______________ 臨床診斷及分期 □ 1 =CIN 1；□ 2 =CIN 2；□ 3= CIN 3；□ 4=原位癌；□ 5=Ia 期；□ 6=Ib 期；□7=IIa 期；□ 8=IIb 期；□ 9=IIIa 期；□ 10=IIIb 期；□ 11=IVa 期；□ 12=IVb 期 診斷單位 ： 醫(yī)師 ： 日期 ： □ 1 =CIN 1；□ 2 =CIN 2；□ 3= CIN 3；□ 4=原位癌；□ 5=Ia 期；□ 6=Ib 期；□7=IIa 期；□ 8=IIb 期；□ 9=IIIa 期；□ 10=IIIb 期；□ 11=IVa 期；□ 12=IVb 期 復核單位 ： 醫(yī)師 ： 日期 ： 臨床處理意見 □ 1=手術；□ 2=放療；□ 3=化療；□ 4=姑息療法；□ 5=其他，注明 :______________醫(yī)師： 日期 ： 治療方式 □ 1=全切； □ 2=廣泛； □ 3=廣泛 +淋巴清掃； □ 4=術前化療；□ 5=術后化療； □ 6=術前放療；□ 7=術后放療；□ 8=根治性放療；□ 9=放療 +化療 ；□ 10=冷刀錐切；□ 11=LEEP；□ 12=激光；□ 13=其他 治療是否完成：□ 1=完成； 2=未完成；未完成原因 : 治療單位 ： 治療日期 ： 手術病理結果： □ 1=無異常；□ 2=CIN 1； □ 3 =CIN 2；□ 4= CIN 3；□ 5=原位癌；□ 6=早期癌； □ 7=浸潤 癌 ；□ 8=盆腔淋巴轉移 ；□ 9=宮旁轉移； □ 10=宮頸浸潤深度超過 1/2； □ 11=病灶距離切緣近 （ 2cm） ； 檢查單位： 日期 ： 未治療 原因及 處理意見 □ 1=沒錢治療；□ 2=認為治不好；□ 3=家里有事，沒有時間去；□ 4=認為自己沒病；□ 5=無法聯(lián)系；□ 6=死亡（死因： _____）；□ 7=其它原因，請注明 __________ 處理意見： ______________________________________________________ 負責人： 日期： 隨訪 登記 隨訪日期 隨 訪 紀 錄 隨訪人 備 注 □ 1=治愈；□ 2=好轉；□ 3=無變化；□ 4=惡化；□ 5=死亡；□ 6=其他 □ 1=治愈；□ 2=好轉；□ 3=無變化；□ 4=惡化；□ 5=死亡；□ 6=其他 □ 1=治愈；□ 2=好轉；□ 3=無變化；□ 4=惡化；□ 5=死亡；□ 6=其他 備注 35 第 七 節(jié) 工作考核指標及用表 表 113 子宮頸癌篩查基本情況 項目點 任務完成情況 陰道鏡轉診 活檢 目標人群順應性 任務數(shù) 實際篩 查數(shù) (%) 陰道鏡轉診數(shù) (%) 活檢人數(shù) (%) 目標人群數(shù) 目標人群篩查數(shù) (當年 )% (累計 )% 合計 注：順應性 =目標人群中實際篩查人數(shù) /目標人群數(shù) 表 114 子宮頸癌復查基本情況 項目點 復查情況 陰道鏡轉診 活檢 應復查人數(shù) 實際復查人數(shù) (%) 陰道鏡轉診人數(shù) (%) 活檢人數(shù) (%) 合計 36 表 115 子宮頸癌篩查病理診斷情況 (新查 ) 項目點 病理診斷情況 早診情況 診斷時效達標情況 正常N(%) CIN 1 N(%) CIN 2 N(%) CIN 3/原位癌 N(%) Ia N(%) 浸潤癌 N(%) 合計 N(%) 早診病例數(shù) 病例(≥CIN 2) 早診率 % 應達標人數(shù) 實際達標人數(shù) *達標率 % 合計 注： 早診病例指 CIN CIN 3/原位癌和 Ia 期子宮頸癌 。早診率 =CIN 2+CIN 3或原位癌） +早期癌（ Ia 期）］ /CIN 2 及以上病變 * 診斷時效達標率 =實際達標人數(shù) (活檢至病理報告≤ 1個月者 )/應達標人數(shù) 填表時請按以下格式填寫 :例 :診斷為正常人數(shù)為 90,所占比例為 15%,則正常 N(%)一欄填為 90(15) 表 116 子宮頸癌篩查病理診斷情況 (復查 ) 項目點 病理診斷情況 早診情況 診 斷時效達標情況 正常N(%) CIN 1 N(%) CIN 2 N(%) CIN 3/原位癌 N(%) Ia N(%) 浸潤癌 N(%) 合計 N(%) 早診病例數(shù) 病例(≥CIN 2) 早診率 % 應達標人數(shù) 實際達標人數(shù) *達標率 % 合計 注： 早診病例指 CIN CIN 3/原位癌和 Ia 期子宮頸癌 ； 早診率 =CIN 2+CIN 3 或原位癌） +早期癌（ Ia期）］ /CIN 2及以上病變 * 診斷時效達標率 =活檢至病理報告≤ 1 個月者 /病理報告數(shù) 填表時請按以下格式填寫 :例 :診斷為正常人數(shù)為 90,所占比例為 15%,則正常 N(%)一欄填為 90(15) 37 表 117 *子宮頸癌前病變及癌癥患者治療情況 項目點 應治療數(shù) 實際治療情況 治療率 % 治療時效達標情況 CIN 2 CIN 3/原位癌 Ia 浸潤癌 合計 應達標人數(shù) 實際達標人數(shù) 達標率 % 合計 注： * 包括新查出和復查出的病例。治療率 =實際治療人數(shù) /應治療人數(shù) 治療時效達標率 =病理報告至治療≤ 1 個月者 /實際治療例 數(shù) 38 第 八 節(jié) 附 錄 附錄一、填表說明 一、 “ 子宮頸癌早診早治項目 ” 調(diào)查表填表說明總則： 姓名 ： 研究對象姓名。要求統(tǒng)一使用身份證姓名。 日期 ： 統(tǒng)一使用陽歷， 按照年 月 日的格式 登記， 每一空格填寫一個數(shù)字，月、日不足兩位的，第一位用“ 0”補齊。填寫示例： 2020 年 8 月19 日填寫如下 時間： 按照 24 小時格式登記，如 |_1_||_5_|： |_3_||_0_|。 凡是涉及年齡均填寫周歲。 凡是涉及出生日期的均以身份證或戶口本為準，身份證號填寫 18 位或者 15 位。 二、詳細說明： （一）癌癥防治知識調(diào)查表填表說明 ： 多項選擇題 ： 在所選擇的選項后填 1，其他均填 0。例如： 國常見的癌癥有哪些 (可多選 )? 選擇答案 3 和 4。則填表如下： . 你知道我國常見的癌癥有哪些 (可多選 )? ，肝癌，胃癌，食管癌 | 1_| 、直腸癌 |_0_| ，子宮頸癌 |_1_| ，鼻咽癌 |_1_| |_0_| 若調(diào)查對象不知道所問內(nèi)容，則在“不知道”處填‘ 1’，其他選項填‘ 0’。示例如下： . 你知道我國常見的癌癥有哪些 (可多選 )? ，肝癌，胃癌，食管癌 | 0_| 、直腸癌 |_0_| ，子宮頸癌 |_0_| ，鼻咽癌 |_0_| |_1_| ．你能接受的健康體檢的頻率： 詢問調(diào)查 對象在不考慮體檢費用的情2 0 0 0 年 0 8 月 1 9 日 39 況下，可接受的健康體檢頻率。 （二）調(diào)查對象基本情況 /危險因素調(diào)查表填表說明 ： 人口及收入 ： 首先詢問調(diào)查對象現(xiàn)在家里有幾口人，填寫在相應空格內(nèi)。每一空格填寫一個數(shù)字，人口不足 10 人的，第一個空格用“ 0”補齊；然后詢問全家年收入，填寫在相應空格內(nèi)，每一空格填寫一個數(shù)字。 填寫示例如下： 是否做過子宮切除術？ 指任何原因造成的子宮全切。如果回答“是”，不符合篩查條件。如果子宮頸仍然在，也可以參加篩查。 是否有宮頸癌或癌前病變？ 指是否曾檢查發(fā)現(xiàn)自己患有子宮頸癌或癌前病變。如果回答“是”，不符合篩查條件。 末次月經(jīng)日期： 上次月經(jīng)日期，按照陽歷的年 月 日格式填寫。如果是絕經(jīng)的婦女，則填寫絕經(jīng) 前 的最后一次日期。 懷孕次數(shù) ： 不但包括活產(chǎn)，還包括死產(chǎn)，自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)次數(shù)。 生產(chǎn)次數(shù) ：包括活產(chǎn)和死產(chǎn)次數(shù)。 吸煙： 吸煙指每天至少吸一支，連續(xù)達半年或以 上?，F(xiàn)在吸，包括戒煙小于 6 個月；以前吸煙，包括戒煙至少 6個月。 ： 首先詢問研究對象是否飲茶，其次詢問飲什么類型的茶（花茶、綠茶、紅茶、其他類型茶），然后根據(jù)實際情況完成問題 到 花茶 是否 ： 0否； 1是 喝多少 ：填寫每月喝花茶的數(shù)量 共喝多少年 ：填寫喝花茶的年數(shù)，每一空格填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊 綠茶 是否 ： 0否； 1是 喝多少 ：填寫每月喝綠 茶的數(shù)量 共喝多少年 ：填寫喝綠茶的年數(shù)，每一空格填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊 0 6 人 / 1 7 0 0 0 元 40 紅茶 是否 ： 0否； 1是 喝多少 ：填寫每月喝紅茶的數(shù)量 共喝多少年 ：填寫喝紅茶的年數(shù)，每一空格填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊 其他類型茶 ，如藥茶 是否： 0—— 否； 1—— 是 若選“是”，請注明具體的名稱 喝多少：填寫每月喝其 他類型茶的數(shù)量 共喝多少年 ：填寫喝其他類型茶的年數(shù)，每一空格填寫一個數(shù)字，實際數(shù)字前的空格用“ 0”補齊 ： 所列食物，逐個一一調(diào)查。首先詢問過去一年內(nèi)是否食用該食物，然后詢問食用次數(shù)，最后詢問食用時間。按照實際情況完成問題 到 ，在相應欄內(nèi)填入數(shù)字。 食用次數(shù)： 次 /周：每周吃多少次。例如，每周吃 10 次，則在相應欄內(nèi)填入“ 10”。 次 /月：每月吃多少次。每月食用某種食品的次數(shù)如果大于4 次，則按照每周吃多少次詢問。 次 /年：每年吃多少次。每年食用某種食品的次數(shù)如果大于12 次，則按照 每月吃多少次詢問。 持續(xù)幾月： 持續(xù)時間統(tǒng)一使用“月”為單位，進行計算。 例如：每周食用新鮮蔬菜 3 次，共食用了 2 個月，填寫為： 主食 ： 為開放性問題，各 篩查 點選擇符合自己實際情況的主食