蔡錫渠—宮頸癌篩查技術(shù)--hpv122檢測-資料下載頁
2024-11-19 03:11本頁面
【正文】 X被污染；反響管不干凈，有雜物；反響過程中探針降解。5 標(biāo)準(zhǔn)曲線的線性關(guān)系不佳加樣存在誤差，使得標(biāo)準(zhǔn)品不呈梯度；標(biāo)準(zhǔn)品出現(xiàn)降解，應(yīng)防止 (b236。miǎn)標(biāo)準(zhǔn)品反復(fù)凍融，或重新制備并稀釋標(biāo)準(zhǔn)品。常見問題及解決方案第十九 頁 ，共二十三 頁 。6 閾值設(shè)置不同，是否 (sh236。 fǒu)會導(dǎo)致陰陽性結(jié)果判斷的不統(tǒng)一？結(jié)果的判讀不能只依賴于 Ct值的大小，還要看是否出現(xiàn)明顯的擴(kuò)增曲線。二者結(jié)合才能判斷試驗(yàn)結(jié)果。閾值設(shè)置的上下會使 Ct值有一定的變化，但變化一般都比較小。只有很少的樣本會出現(xiàn)在 Ct=40左右波動。這樣的樣本如擴(kuò)增曲線明顯可以判讀為陽性，如擴(kuò)增曲線不明顯或熒光增長值不高那么建議重做。常見問題及解決方案第二十 頁 ，共二十三 頁 。7 檢測方法中 “定性〞和 “定量〞的問題目前，尚沒有任何一種檢測方法可以到達(dá) “定量〞檢測 HPV病毒的目的。這是由于采樣方法本身的局限性所造成的：在采集宮頸脫落細(xì)胞的過程中，雖然反復(fù)強(qiáng)調(diào)要采集 “HPV易感區(qū) —— 轉(zhuǎn)化帶〞的脫落細(xì)胞，但由于不同操作人員對 “易感區(qū)〞部位的判斷以及取樣手法的不同，我們不能準(zhǔn)確評估出取得的細(xì)胞樣品中攜帶病毒分子的細(xì)胞數(shù)量。比方：在第一次采集細(xì)胞樣品時，取得了 500個攜帶病毒分子的細(xì)胞，經(jīng)過檢測后，我們得出患者攜帶病毒數(shù)量是 500；而對同一位患者進(jìn)行第二次采集細(xì)胞時，由于多刷了一圈或者恰恰取到了 “病灶區(qū)〞，所以取得了 1000個攜帶病毒分子的細(xì)胞，經(jīng)過檢測，又得出攜帶病毒數(shù)量是 1000。因?yàn)椴蓸硬僮鞅旧淼膯栴}，使得前后這兩個數(shù)字已經(jīng)失去了它所具有的含義，因此，再將這兩個數(shù)字放在一起比較也就不具有任何實(shí)際意義。而且，因?yàn)椴《据d量與病變程度之間的關(guān)系尚沒有完全說明，所以 HPV病毒的定量檢測對臨床治療沒有任何指導(dǎo)意義。如果一定 (yīd236。ng)要使用 “定量〞這個詞語，那也只能在前面再加上 “相對〞二字。因?yàn)?，這個 “定量〞僅僅是將采集到的細(xì)胞樣品中的病毒數(shù)量進(jìn)行了 “定量〞，而不是對患者本身所攜帶的病毒數(shù)量進(jìn)行 “定量〞。常見問題及解決方案第二十一 頁 ，共二十三 頁 。創(chuàng)新專業(yè)追求 (zhuīqi) 卓越第二十二 頁 ，共二十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)宮頸 癌 篩查 技 術(shù) — 。基 線時 HPV16/18陽性者相比其它 12種高危 HPV型 別陽性者，有更高 風(fēng)險進(jìn) 展 (j236。nzhǎn)為 高度 宮頸 病 變 。 HPV16/18陽性的短期 風(fēng)險 也明 顯 高于其它致癌型 HPV陽性。 51例 宮頸 癌手 術(shù) 患者中， 9例 發(fā) 生淋巴 轉(zhuǎn)移中有 6例 為 HPV18型。〔 3〕 針對 不同型 別 的感染采取不同的 處 理方案。 2〕樣 品的 Ct值顯 示 為 Undet，判斷 為 陰性。 這樣 的 樣 本如 擴(kuò) 增曲 線 明 顯 可以判讀為 陽性，如 擴(kuò) 增曲 線 不明 顯 或 熒 光增 長值 不高那么建 議 重做第二十三 頁 ，共二十三 頁
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