[醫(yī)學(xué)]醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)線蟲-資料下載頁
2025-02-21 22:49本頁面
【正文】 （ 鼠類的肺動脈內(nèi) ） （ 肺毛細血管 ） （ 肺泡 ） ， 消化道 外界 人感染 經(jīng)口 3期幼蟲 （ 螺類或蛞蝓 ） 常見的中間宿主有 褐云瑪瑙螺 、 福壽螺和蛞蝓 ， 此外還有 皺疤堅螺 、 短梨巴蝸牛 、 中國圓田螺和方形環(huán)棱螺 。 轉(zhuǎn)續(xù)宿主有 黑眶蟾蜍 、 虎皮蛙 、 金線蛙 、 蝸牛 、 魚 、 蝦和蟹 等 。終宿主以褐家鼠和黑家鼠較多見 ， 此外還有白腹巨鼠 、 黃毛鼠和屋頂鼠等 。 人因生食或半生食中間宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主而感染 ， 生吃被幼蟲污染的蔬菜 、瓜果或喝生水也可感染 。 近年有報道在 2歲以下嬰幼兒死亡病例尸解時可見肺部有成蟲 。 三、致病 廣州管圓線蟲幼蟲在人體移行 ， 侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng) ， 引起 嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎 。 潛伏期最短 1天 ， 最長 27天 ， 平均潛伏期為；主要癥狀有頭痛 （ %） ， 軀體疼痛 （ %） ， 有游走性疼痛 （ %） ，皮 膚 觸 摸 痛 （ % ） ， 低 中 度 發(fā) 熱（ %） ， 高熱 （ %） 。 四、診斷依據(jù) 1. 流行病學(xué)資料 有吞食或接觸含本蟲的中間宿主 。 2. 癥狀和體征 有某種神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征 。 腦積液壓力升高 ， 白細胞總數(shù)明顯增多 ，其中嗜酸性粒細胞超過 10%。 用酶聯(lián)免疫吸附試驗 （ ELISA） 或間接熒光抗體試驗 （ IFAT） 檢測血液及腦脊液中抗原或抗體陽性 。 用 ELISA檢測病人血清中特異性抗體 ， 是目前臨床實驗室中最常用于本病診斷的免疫學(xué)方法 。 5. 從腦積液中查出幼蟲或發(fā)育期雌性成蟲或雄性成蟲 ， 但一般檢出率不高 。 五 、 流行特點 ? 廣州管圓線蟲病分布于熱帶和亞熱帶地區(qū) 。 主要流行于東南亞地區(qū) 、 太平洋島嶼 、 日本和美國 ， 我國主要在臺灣 、 香港 、 廣東 、 浙江 、 福建 、 海南 、天津 、 黑龍江 、 遼寧 、 湖南等地 ， 多數(shù)呈散在分布 。 迄今為止 ， 全世界已有 3000多病例報道 。 六 、 預(yù)防 不食生或半生螺類 、 蛙 、 魚 、 蝦等食物 ，如瑪瑙螺 、 福壽螺 、 蝸牛 、 青蛙 、 魚 、 蝦和蟹等 （ 尤其是餐館內(nèi) “ 涼拌 ” 、 “ 麻辣 ” 螺 、蝦等 ） ； 不吃生菜 、 不喝生水 ， 水產(chǎn)的瓜果 、蔬菜一定要清潔使用或熟食 。 七 、 治療 目前治療本病尚無特效藥 。 用甲苯噠唑可殺死實驗感染鼠體內(nèi)大部分成蟲；臨床常以丙硫咪唑等藥物進行病原治療 。 病例討論 某男性 16歲，因進食涼拌生豬肉， 5天后發(fā)生腹痛 ,腹瀉； 10天后發(fā)熱 ,伴眼瞼、下肢水腫，肌肉持續(xù)疼痛。應(yīng)考慮何種寄生蟲??？首選的確診方法是什么？ 旋毛蟲病。檢查方法為 肌肉活組織檢查幼蟲。
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