[醫(yī)學]步態(tài)分析基礎-資料下載頁
2025-02-21 22:49本頁面
【正文】 步態(tài) ? 腓腸肌 /比目魚肌無力步態(tài) 35 ? 臀大肌步態(tài)：表現(xiàn)軀干前后擺動顯著增加，類似鵝行走的姿態(tài)，又稱鵝步。 ? 臀中肌步態(tài)：軀干左右擺動顯著增加，類似鴨行走的姿態(tài)，又稱鴨步。 ? 屈髖肌無力步態(tài)：是擺動相主要的加速肌，屈髖肌肌力降低造成擺動相肢體行進缺乏動力。 ? 股四頭肌無力步態(tài)：使支撐相早期膝關節(jié)處于過伸位，導致軀干前屈，極大的增加韌帶和關節(jié)囊的負荷導致?lián)p傷。 ? 踝背屈肌無力步態(tài)：足觸地踝關節(jié)不能控制跖屈，導致支撐相早期縮短，迅速進入中期。 ? 腓腸肌 /比目魚肌無力步態(tài)：膝塌陷步態(tài)。 36 中樞神經(jīng)疾病常見的異常步態(tài) ? 偏癱步態(tài) ? 截癱 ? 腦癱 ? 帕金森步態(tài) 37 ? 偏癱步態(tài)： 偏癱患者常見股四頭肌痙攣導致膝關節(jié)屈曲困難，小腿三頭肌痙攣導致足下垂、脛后肌痙攣導致足內(nèi)翻，表現(xiàn)為劃圈步態(tài)。 ? 截癱： 足落地時缺乏踝關節(jié)控制，導致穩(wěn)定性降低，表現(xiàn)位跨欄步態(tài)。 ? 腦癱： 痙攣型表現(xiàn)為足下垂、足內(nèi)翻、足外翻，表現(xiàn)為快速而不穩(wěn)定步態(tài)，類似于醉漢行走姿態(tài)。 ? 帕金森步態(tài)： 以普通性肌肉張力異常增高為特征，表現(xiàn)為步行啟動困難、下肢擺動幅度減小、髖膝關節(jié)輕度屈曲、重心前移、步頻加快以保持平衡，表現(xiàn)為蹣跚步態(tài)。 38 五、步態(tài)分析系統(tǒng) ? 概述 ? 功能 ? 構件 ? 應用 ? 前景 39 步態(tài)分析系統(tǒng)概述 ? （ 1）定義： 是檢測人體肢體宏觀運動最常用的設備。 ? （ 2）特點： 步態(tài)分析系統(tǒng)可以在定量的水平上，用數(shù)字、圖像和曲線較為精確地反映測試者行走的功能及其異常的程度，可用來識別行動微小功能的改變。 ? （ 3）研究內(nèi)容： 通過對利用普通、高速攝像機得到的人體運動圖像進行圖像處理，來進行步態(tài)分析的技術及裝置，涉及人體運動軌跡、地面支反力和表面肌電信號的檢測與分析技術，以及康復進程評定方法等。 40 步態(tài)分析系統(tǒng)功能 ? （ 1）作用功能： 攝取人體在步行過程中各個關節(jié)點的運動軌跡，通過模型分析的方式進行三維重建，從而獲得人體運動時的各種運動學參數(shù)。 ? （ 2）從檢測的媒介角度，可分為三種類型： 攝像型：紅外攝像和反光標志的綜合運動分析系統(tǒng)（ VICON） 紅外光型：紅外發(fā)射標志點的步態(tài)分析系統(tǒng)（英國 CODA） 超聲波型：超聲波步態(tài)分析系統(tǒng) 41 步態(tài)分析系統(tǒng)的構件 ? 完整的三維步態(tài)分析系統(tǒng)包括： ? 硬件部分 ? 步態(tài)分析儀 ? 測力平板 ? 動態(tài)體表肌電議 ? 氣體代謝分析儀 ? 軟件部分 ? 采集和分析軟件 ? 建模軟件 ? 顯示軟件 42 步態(tài)分析系統(tǒng)的應用 ? （ 1)臨床診斷中的應用： 通過精確測量步行時的運動軌跡、關節(jié)角度、速度、周期與時相、肌電圖、重心位移和功率能量消耗，客觀地判斷和推測患者的步態(tài)。 ? (2)訓練治療效果的評定： 利用步態(tài)分析方法評價偏癱的各種治療已成為一種常規(guī)的手段，能客觀、定量地分析各種治療效果，并對各種治療效果進行比較。 ? (3)行走輔助裝置的設計： 由于假肢在支撐相不能屈曲，造成患者在假肢側進行擺動相時，人體重心上下移動幅度較大，通過測定患者不對稱步態(tài)的各項參數(shù)，與正常步態(tài)的各項參數(shù)研究比較，確定臨床假肢使用者的目標步態(tài)，設計合理的行走輔助裝置，是臨床醫(yī)學行走輔助裝置設計的一般原理。 43 步態(tài)分析系統(tǒng)的發(fā)展趨勢 ? 隨著科學技術的不斷發(fā)展，臨床三維步態(tài)分析系統(tǒng)趨于簡化操作流程、簡化結果輸出，價格不斷降低，具有普及使用的大好前景。 44 45
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