企業(yè)日常風(fēng)險及保險索賠管理培訓(xùn)課件-資料下載頁
2025-02-21 15:19本頁面
【正文】 測報告、維修廠家的檢測報告和修復(fù)記錄、當(dāng)?shù)貒覚z測、檢驗部門的檢測報告。 如果是設(shè)備自身缺陷或工藝不善，又在原廠家進行維修，原廠家無法提供損失原因說明怎么辦？ （ 1）盡快尋找有資質(zhì)的第三方，出具專業(yè)檢測； （ 2）保留損失部件，要求保險公司提供檢測； （ 3）以上工作應(yīng)在發(fā)現(xiàn)損失后 2周內(nèi)完成，不至于影響修復(fù)和生產(chǎn)。 七、損失理算 與保險公司就損失項目、損失金額、賠付金額進行核對。 八、索賠談判 如出現(xiàn)爭議，由經(jīng)紀公司協(xié)助進行索賠談判。 九、簽署賠償協(xié)議 如賠付金額較大，則需要與保險公司簽署賠償協(xié)議。 十、賠款結(jié)案 保險公司支付賠款后結(jié)案。 統(tǒng)保協(xié)議中的理賠約定 ? 估損金額人民幣 2萬元以下（扣除免賠額后的金額，含 2萬元）的保險事故發(fā)生后，為保證企業(yè)盡快恢復(fù)生產(chǎn)，在被保險人認為必要的情況下，可不必保留事故現(xiàn)場，立即進行維修更換，但應(yīng)盡快通知保險公司，并將受損部件保留，提供事故記錄、工作日志等必要材料，積極配合保險公司事后查勘、確認。 ? 發(fā)生保險事故時，保險人接到報案后，應(yīng)在 1小時內(nèi)回復(fù)是否前往現(xiàn)場查勘。如果未按上述規(guī)定進行書面或口頭回復(fù)，則表示不去現(xiàn)場查勘并同意以被保險人提供的索賠材料為理賠依據(jù)。如需要，則應(yīng)安排查勘人員在回復(fù)后 2小時內(nèi)到達現(xiàn)場，進行損失查勘。 ? 如發(fā)生保險事故時，保險人接到報案并進行現(xiàn)場查勘后，必須在 5個工作日內(nèi)向被保險人提交理賠所需資料清單，被保險人據(jù)此向保險人一次性提供索賠資料。保險人收到索賠材料后應(yīng)立即審核，若認為有關(guān)證明或資料不完整的，應(yīng)盡快告知被保險人或經(jīng)紀公司需補充提供的有關(guān)證明或資料； ? 保險人自收到完整的索賠資料之日起，應(yīng)在 10個工作日內(nèi)完成定責(zé)定損，并在上述時限內(nèi)以書面或網(wǎng)絡(luò)方式給予保險人或經(jīng)紀公司定責(zé)定損意見，否則，即視為雙方就賠償結(jié)果達成一致。 ? 在已定責(zé)的前提下，保險人自收到索賠資料之日起 10個工作日內(nèi)未能確定賠償金額的，根據(jù)被保險人要求，應(yīng)按照已有證明和資料將可以確定的最低數(shù)額先予支付，待最終確定賠償金額后，在 3個工作日內(nèi)支付相應(yīng)差額。 ? 一旦發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，雙方就賠償金額達成一致，且被保險人提供了完整的單證的情況下： ? 賠付金額在 10萬元（包括 10萬元）以內(nèi)的損失，保險人應(yīng)在 2個工作日內(nèi)向被保險人支付賠款； ? 賠付金額大于 10萬元小于 50萬元（包括 20萬元）的損失，保險人應(yīng)在 5個工作日內(nèi)向被保險人支付賠款； ? 賠付金額大于 50萬元的損失，保險人應(yīng)在 7個工作日內(nèi)向被保險人支付賠款。 ? 如保險人非不可抗力原因造成賠款拖付或延遲，按照規(guī)定到期給付日的存款利率乘以賠款，實際給付日與規(guī)定到期給付日之差按日計算作為滯期費支付給被保險人。 ? 當(dāng)被保險財產(chǎn)發(fā)生損失時，如果根據(jù)法律規(guī)定或保單除外責(zé)任有關(guān)規(guī)定，應(yīng)由第三方負責(zé)賠償?shù)模鶕?jù)被保險人的書面請求，保險人同意按照本條款規(guī)定對被保險人的損失先予賠償，但被保險人必須將向責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險人，并協(xié)助保險人向責(zé)任方追償。由于被保險人放棄對責(zé)任方的請求賠償權(quán)，致使保險人喪失代位追償權(quán)的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。同時，進一步約定，在發(fā)生本保險單承保的保險責(zé)任時，如有其它保險單也承保了相同保險事故，由本保險單首先進行賠付，不考慮其它保險單的存在，不與其它保險單進行比例賠付。 ? 在保險單執(zhí)行過程中如出現(xiàn)保險各方發(fā)生重大分歧或保險人服務(wù)不佳時，被保險人有權(quán)要求全部或部分退保，退保費按日比例計算，不計退保手續(xù)費。 保險索賠技巧 。損失清單中對項目、費用類型、間接費用、施救過程及費用應(yīng)列明；即使有不確定項目也需列明，如檢測費用。 、類型，對于疑似損失也應(yīng)備注清楚，以防止保險公司事后不認；應(yīng)在查勘后，要求保險公司提供一次性收集資料清單，以防止反復(fù)索要材料造成案件滯后。 。設(shè)備損失應(yīng)提供廠家或?qū)I(yè)維修商檢測報告，更換部件的說明；防止保險公司以資質(zhì)較差維修商較低報價來壓價。 ，提供索賠資料后需對方簽收并寫明清單，每次重要雙方溝通需簽署紀要。
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