假痛風醫(yī)學ppt課件-資料下載頁
2025-02-21 12:24本頁面
【正文】 變滑膜變性、壞死或纖維化 ,達到切除滑膜的目的 , 屬關(guān)節(jié)腔內(nèi)介人放射性核素治療范疇。有關(guān)使用這一方法治療各種關(guān)節(jié)疾病的報道 , 最早見于上世紀 50年代 , 隨著臨床實踐的不斷增加 , 放射性藥物的推陳出新 , 70年代以后發(fā)展迅速 , 具有良好的臨床療效和應用前景。 自從 1952年 Fellinger等首次運用放射性滑膜切術(shù)治療以來 , 國內(nèi)外先后有多種放射性核素用于滑膜切除治療 , 其中包括 198金、 90釔、 32磷、 186錸、 165鏑、153釤、 169鉺和 166鈥等。這些核素均能釋放射線 ,標記于特定載體上成為放射性藥物。放射性藥物的組織穿透能力與該藥物所釋放的射線的能量呈正比 , 可根據(jù)具體受治關(guān)節(jié)、病變滑膜厚度選擇合適的放射性藥物。臨床上常用 90釔藥物治療膝關(guān)節(jié) , 186錸藥物治療肩、肘關(guān)節(jié) , 169鉺藥物治療指間關(guān)節(jié)。 (3)對癥藥物：慢性焦磷酸關(guān)節(jié)病的老年患者應慎用鎮(zhèn)痛藥和非類固醇抗炎藥，應用時應該注意劑量?？偟膩碚f，臨床上更傾向于給予鎮(zhèn)痛藥，避免反復給予非類固醇抗炎藥治療。 一項為期 6個月的有安慰劑對照的口服鎂元素治療軟骨鈣質(zhì)沉積病的方法提示，能夠抑制體內(nèi)焦磷酸鈣的形成和促進其溶解，但與如釔膠體的治療效果無顯著差異。 (4)手術(shù)治療：對于那些呈進行性破壞或損壞十分嚴重的大關(guān)節(jié)可以考慮進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。 尾 聲 假痛風是晶體性關(guān)節(jié)病的一種，是由于焦磷酸鈣晶體沉積于關(guān)節(jié)軟骨、半月板、滑膜及關(guān)節(jié)旁的組織而導致的炎性反應。臨床上除與關(guān)節(jié)外傷或手術(shù)、機體鈣磷或其他離子代謝的疾病有關(guān)外，其發(fā)病率隨著年齡的升高而增長，與衰老和關(guān)節(jié)老化有著密切的關(guān)系。 本病按其臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性關(guān)節(jié)炎以及一些較為少見的關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁的病變。本病的確診主要依靠關(guān)節(jié)液的檢查，隨著相差偏振光顯微鏡的推廣應用以及人們對焦磷酸鈣沉積病的逐漸認識，臨床上有越來越多的焦磷酸鈣沉積病的患者得到了及時的診斷與治療。 但是，如同其他的一些晶體性關(guān)節(jié)病一樣，焦磷酸鈣晶體在炎癥的介導中，所起的作用至今尚未徹底闡明，由于臨床上存在大量無癥狀的焦磷酸鈣關(guān)節(jié)病患者，以及本病紛繁復雜的臨床表現(xiàn)， 對于本病的命名及分類一直存在著爭議。而目前在治療上也無特異性或針對病因治療的藥物或方法，我們期待隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，將來對于假痛風有一個更為全面的認識并使其患者獲得類似于痛風那樣的特異性治療。
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