[計(jì)算機(jī)軟件及應(yīng)用]33章-資料下載頁
2025-02-20 15:02本頁面
【正文】 行評判 – 改變抗病毒治療方案需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下才能進(jìn)行 ? HIV耐藥結(jié)果陰性 – 抗表示該份樣品通過基因型耐藥檢測未檢出耐藥性，不能確定該感染者不存在耐藥情況 Higher Education Press Higher Education Press 我國抗病毒治療面臨的挑戰(zhàn) ? 整體治療水平低 ,監(jiān)測能力受限制 ? 藥物種類少 ,長期治療的毒副作用越來越突出 ? 特殊人群的治療 (HCV/HBV,TB,孕婦 ,兒童 ) ? 病毒耐藥帶來更大的治療困難 Higher Education Press Higher Education Press Higher Education Press Higher Education Press ? 核苷類藥物被細(xì)胞編碼的磷酸激酶作用后，摻入子代病毒 DNA中造成病毒基因組缺陷，不能正常進(jìn)行復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。 ? 疊氮胸苷 Zidovudine (AZT) 齊多呋定 用于治療艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征（ＡＩＤＳ）。病人有合并癥（卡氏肺囊蟲病或其他感染）時(shí)尚需應(yīng)用對癥的其他藥物聯(lián)合治療。 ? 成人常用量：１次２００ｍｇ，每４小時(shí)１次，按時(shí)間給藥。有貧血的病人：可按１次１００ｍｇ給藥。 Higher Education Press Higher Education Press 國際上現(xiàn)有的抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物 ? 核苷類似物 , zidovudine, Retrovir 疊氮胸苷 , didanosine, VidexEC 地達(dá)諾新 , zalcitabine, Hivid扎西他賓 , stavudine, Zerit司他夫定 , lamivudine, Epivir拉米夫定 , Ziagen阿巴卡韋 , emtricitabine, Emtriva恩曲他濱 , Viread泰諾福韋 Higher Education Press Higher Education Press 非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 , Rescriptor 地拉韋啶 , Viramune 奈韋拉平 , Sustiva 依法韋侖 , Intelence依曲偉林 Higher Education Press Higher Education Press 13. indinavir, Crixivan +/r 茚地那韋 14. saquinavir Invirase +r 沙奎那韋 15. ritonavir, Norvir 利托那韋 16. nelfinavir, Viracept 尼非那韋 17. Lopinavir +r, Kaletra 洛匹那韋 18. atazanavir, Reyataz +/r阿扎那韋 19. fosamprenavir, Lexiva +/r安普那韋 20. tipranavir, Aptivus +r替拉那韋 21. darunavir, Prezista +r地瑞拉韋 蛋白酶抑制劑 Higher Education Press Higher Education Press 22. enfuvirtide, Fuzeon恩夫韋地 23. raltegravir, Isentress雷特格韋 進(jìn)入抑制劑 24. maraviroc, Selzentry馬拉維諾 Higher Education Press Higher Education Press NRTIs Zidovudine 齊多夫定 (AZT) 300 mg Bid Didanosine 地達(dá)諾新 (ddI) 體重 ≥60kg: 400 mg Qd or 200 mg Bid 60kg: 250 mg Qd or 125 mg Bid Lamivudine 拉米夫定 (3TC) 150 mg Bid Or 300 mg Qd Stavudine 司他夫定 (d4T) 體重 60 kg: 40 mg Bid 60 kg: 30 mg Bid NNRTIs Efavirenz 依法韋侖 (EFV) 睡前空腹 600 mg Qd Nevirapine 奈韋拉平 (NVP) 前 14天 200 mg Qd 14天后 200 mg Bid 國內(nèi)應(yīng)用的一線抗病毒藥物 Higher Education Press Higher Education Press ? 權(quán)威專家 曹韻貞 中國艾滋病治療與研究奠基人 何大一 美籍華裔科學(xué)家，是艾滋病雞尾酒療法的發(fā)明人 邵一鳴 中國疾病預(yù)防控制中心（ CDC）性病艾滋病預(yù)防控制中心首席專家 Higher Education Press Higher Education Press 第二節(jié) 人類嗜 T細(xì)胞病毒 Ⅰ 型和 Ⅱ 型 人類嗜 T細(xì)胞病毒（ HTLV）， HTLVⅠ 和 HTLVⅡ 之分，分別是引起 T細(xì)胞白血病和毛細(xì)胞白血病的病原體。 一、生物學(xué)性狀 HTLV呈球形，中心為病毒的 RNA和逆轉(zhuǎn)錄酶，最外層是包膜，其表面嵌有 gp120，能與 CD4結(jié)合而介導(dǎo)病毒的感染。包膜內(nèi)有病毒的衣殼，含有 P18和 P24兩種結(jié)構(gòu)蛋白。 Higher Education Press Higher Education Press 二、致病性與免疫性 HTLVⅠ 可通過輸血、注射或性接觸等途徑傳播，也可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道或哺乳等途徑垂直傳播。兩型 HTLV均可通過其表面包膜糖蛋白與易感細(xì)胞的 CD4分子結(jié)合而感染，受感染細(xì)胞可發(fā)生轉(zhuǎn)化而惡變，其機(jī)制尚不十分清楚。 Higher Education Press Higher Education Press 三、防治原則 加強(qiáng)衛(wèi)生知識的宣傳、避免與患者的體液尤其是血液或精液等接觸，對供血者可進(jìn)行 HTLV抗體檢測，保證血源的安全性。成人 T淋巴細(xì)胞白血病主要采取化療。 Higher Education Press Higher Education Press 思考題 ? ？ ? ？病毒復(fù)制的特點(diǎn)？ ? ？
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