常用臨床護理技術規(guī)范-資料下載頁
2024-10-20 12:19本頁面
【導讀】1 蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈薆蚄螇羈蒂蚃衿膆莈螞羈罿芄螁蟻膄膀螀螃羇葿螀裊膃蒅蝿肈羅莁螈螇芁芇螇袀肄薆螆艿蒂螅肄肂莈裊螄芇芄蒁袆肀腿蒀罿芆薈葿螈聿蒄蒈袁莄莀蒈羃膇芆蕆肅羀薅蒆螅膅蒁薅袇羈莇薄罿膃芃薃蠆羆腿薂袁膂薇薂羄肅蒃薁肆芀荿薀螆肅芅蕿袈羋膁蚈羀肁蒀蚇蝕芇莆蚆螂聿節(jié)蚆羅蒞羋蚅肇膈
【正文】 安全 給藥原則。 患者，做好準 備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 名稱 及注意事項，取得患者配合。 。需長期注射者，有計劃地更換注射部位。 、注射后觀察患者反應、用藥效果及 不良反應 。 23 ， 囑 患者注射后 15分鐘開始進食，避免不必要的活動，注意安全。 （三） 結果標準 。 /家屬 知曉護士告知的事項， 對服務滿意。 、準確 。 二十 、 物理降溫法 （一）工作 目標 。 遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。 （二）工作 規(guī)范要 點 。 患者，做好準備。評估患者病情、意識、局部組織 灌注 情況、皮膚情況、 配合程度 、有無酒精過敏史。 注意 事項。 患者在高熱期間攝入足夠的水分 。 ，保護患者的隱私 。 局部血液循環(huán)和體溫變化情況。 重點觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。 ,應當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位 。 ，并及時 記錄患者的體溫和病情變化 ， 及時與醫(yī)師溝 通， 嚴格交接班。 24 （三） 結果標準 。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務滿意。 規(guī)范 。 二十 一 、 經鼻 /口腔吸痰法 （一）工作 目標 。 充分吸出痰液， 保持 患 者 呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。 （二）工作 規(guī)范要點 。 、標準預防 、消毒隔離 原則。 患者，做好準備，如有義齒應取出。 生命體征、 病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、 SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。 、 長短 、 質地適宜的吸痰管 。 吸痰管應一用一換。 氣吸入 2 分鐘。 。 。 吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。每次吸痰時間小于 15秒。 、心率和 SpO2，當出現(xiàn)心率下降或 SpO2低于 90%時，立即停止吸痰，待心率和 SpO2恢復后再吸， 判斷吸痰效果 。 25 。 （三） 結果標準 。 護士告知 的 事項，并配合操作。 規(guī)范 、安全、有效。 二十 二 、 經氣管插管 /氣管切開吸痰法 （一）工作 目標 。 充分吸出痰液， 保持 患 者 呼吸道通暢，確?；颊甙踩? （二）工作 規(guī)范要點 。 、標準預防 、消毒隔離 原則。 患者，做好準備。 生命體征、 病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數(shù)、 SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度 ，按需吸痰。 、 長短 、 質地適宜的吸痰管 。 吸痰管應一用一換 。 100%的氧氣吸入 2 分鐘 ， 如呼吸道被痰液堵塞 、 窒息，應立即吸痰。 。 、心率和 SpO2，當出現(xiàn)心率下降或 SpO2低于 90%時，立即停止吸痰， 待心率和 SpO2恢復后再吸。 判斷吸痰效果。 26 。吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。每次吸痰時間小于 15秒 。 。 （三） 結果標準 。 護士告知 的 事項，并配合操作。 規(guī)范 、安全、有效。 二十 三 、 心電監(jiān)測技術 （一）工作 目標 。 遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。 （二）工作 規(guī)范要點 。 、意識狀態(tài)、皮膚狀況 。 ，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。 ，設置報警界限，不能關閉報警聲音。 患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。 ，及時處理 異常情況 。 患者電極片 處皮膚 出現(xiàn) 瘙癢、疼痛等 情況時 ， 及時告訴醫(yī)護人員。 。 用 時，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電 27 源。 （三） 結果標準 。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務滿意。 。 二十 四 、 輸液泵 /微量注射泵的使用技術 （一）工作 目標 。 遵醫(yī)囑正確使用輸液泵 /微量注 射泵。 （二）工作 規(guī)范要點 。 ，符合無菌技術 、標準預防、 安全 給藥原則。 患者，做好準備。評估患者 生命體征、 年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和 注意事項 、患者的合作程度 、 輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。 /微量注射泵的目的、注意事項及使用過程中不可自行調節(jié)。 /微量注射泵，按需設定參數(shù)。 狀態(tài) 。 ，觀察用藥效果和 不良 反應，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通 并處理 。 （三 ） 結果標準 。 28 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務滿意。
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