【正文】 、 硬件資源 。 ⑹ 先進性與實用性原則：先進性體現(xiàn)在系統(tǒng)的可靠性 、 穩(wěn)定性和開放性方面 ， 實用性體現(xiàn)在效益方面 ， 這兩方面必須兼顧 。 ⑺ 目標一致的原則：應(yīng)考慮醫(yī)院中期與長期發(fā)展戰(zhàn)略 。 ⑻總體適度的原則：總體規(guī)劃是粗線條，軟硬件發(fā)展很快，不要將它們的選型放在總體規(guī)劃中。 習題 54 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒉ 制定總體規(guī)劃的步驟 ⑴ 組成總體規(guī)劃組：由院內(nèi)外專家組成總體規(guī)劃組 ， 組長應(yīng)是第一把手 。 ⑵ 系統(tǒng)調(diào)研：了解醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和發(fā)展規(guī)劃 。 ⑶ 調(diào)研報告的撰寫：應(yīng)全面反映系統(tǒng)調(diào)研的結(jié)果 。 ⑷ 系統(tǒng)分析：現(xiàn)行系統(tǒng)分析的依據(jù)是調(diào)研報告 ， 通過調(diào)研報告 ， 利用各種工具分析現(xiàn)行系統(tǒng)在管理模式 、 業(yè)務(wù)處理過程 、 信息流動情況等方面存在的問題 ， 為設(shè)計未來信息系統(tǒng)打好基礎(chǔ) 。 ⑸ 制定系統(tǒng)總體規(guī)劃：包括確定系統(tǒng)的總體目標 、 建立系統(tǒng)的信息流程 、 建立系統(tǒng)的功能和總體結(jié)構(gòu) 、 進行數(shù)據(jù)的總體規(guī)劃 ， 確定系統(tǒng)的內(nèi)外接口 、 進行系統(tǒng)信息標準化建設(shè) 、 確定系統(tǒng)各分系統(tǒng)的基本內(nèi)容和實施的先后順序 、 建立信息系統(tǒng)實施的組織機構(gòu) 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒊ 總體規(guī)劃的主要內(nèi)容 21 ⑴ 確定系統(tǒng)的總體目標：應(yīng)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標相一致 。 ⑵ 建立最佳業(yè)務(wù)流程：通過分析業(yè)務(wù)流程 、 分析信息關(guān)系 ， 確定最佳業(yè)務(wù)流程 。 ⑶ 確定信息系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)及功能：總體結(jié)構(gòu)應(yīng)充分體現(xiàn)總體功能和總體目標的要求 。 ⑷ 進行數(shù)據(jù)的總體規(guī)劃：對醫(yī)院的所有數(shù)據(jù)進行分析 ，研究數(shù)據(jù)的分布特點 ， 進而對數(shù)據(jù)進行總體規(guī)劃 。 ⑸ 確定信息系統(tǒng)的內(nèi)外部接口：在確定接口時 ， 必須采用具有發(fā)展前途的信息交換協(xié)議和標準 。 ⑹ 確定各分系統(tǒng)的基本內(nèi)容：包括分系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu) ，分系統(tǒng)中各子系統(tǒng)的功能特點等 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒊ 總體規(guī)劃的主要內(nèi)容 22 ⑺ 確定醫(yī)院信息系統(tǒng)的標準化體系：標準化的原則是：首先采用國際和國家標準 ， 其次是行業(yè)標準 。 再其次才是自編標準 ， 自編標準必須與國標和行業(yè)標準保持一致 。 ⑻ 確定實施計劃：根據(jù)重要性和緊迫性 ， 以及實施的難易度確定信息系統(tǒng)中各子系統(tǒng)實施的順序和時間周期 。 ⑼ 信息系統(tǒng)實施的組織結(jié)構(gòu)：組織機構(gòu)應(yīng)體現(xiàn)精簡和高效率的原則 ， 以確保工作正常進行 。 ⑽ 粗估信息系統(tǒng)的總投資：估計某一時間段內(nèi)的系統(tǒng)投資 ，以便為醫(yī)院的資金規(guī)劃提供一個參考 。 ⑾ 信息系統(tǒng)所需資金的粗略規(guī)劃：粗略規(guī)劃是為了確保所需資金按計劃投入而設(shè) 。 ⑿ 對總體規(guī)劃的評審：評審專家不應(yīng)是與規(guī)劃組成員熟悉的人 ， 以免影響評審質(zhì)量 。 在評審結(jié)束后應(yīng)該根據(jù)專家意見及時進行修改 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 醫(yī)院信息系統(tǒng)實施方法與步驟 醫(yī)院信息系統(tǒng)一般要經(jīng)過基礎(chǔ)準備、模擬運行、分步上網(wǎng)、全面鋪開、單軌運行、正式運行等階段。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒈ 基礎(chǔ)準備階段 一般從籌建網(wǎng)開始 ， 到系統(tǒng)軟件準備上網(wǎng)試運行為止 。 該階段任務(wù)多 ， 例如組織準備 、 技術(shù)準備 、 資金和物資準備等 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒉ 模擬運行階段 在系統(tǒng)投入運行工作之前 ， 對系統(tǒng)進行一系列的調(diào)試和模擬運行 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒊ 分步上網(wǎng)階段 系統(tǒng)上網(wǎng)是一個逐步的過程 ， 子系統(tǒng)成熟一個上網(wǎng)一個 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒋ 全面鋪開階段 在各方面準備工作完成后 ， 網(wǎng)上數(shù)據(jù)基本準確 、 完整 ， 就可以進入全面鋪開階段 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒌ 單軌運行階段 在全面鋪開運行的基礎(chǔ)上 ， 逐步脫離手工方式 ， 系統(tǒng)經(jīng)過一定時間的嚴格調(diào)試 、檢驗 ， 解決了影響系統(tǒng)正常運行的問題 ，就可以進行單軌運行 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒍ 正式運行階段 系統(tǒng)經(jīng)過單軌運行階段校驗 ， 字典對應(yīng)無誤 、 各項數(shù)據(jù)準確 。 工作流程優(yōu)化順暢 ，系統(tǒng)運行正常 ， 此時 ， 系統(tǒng)可進入正式允許運行階段 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準備與字典的初始化 各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準備和各種字典的初始化工作不僅是醫(yī)院信息系統(tǒng)能否順利開展應(yīng)用的重點和難點 、而且還是系統(tǒng)能否正常運行的關(guān)鍵工作 。 做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)準備和各類字典的初始化 ， 掌握數(shù)據(jù)庫之間 、 字典之間 、 子系統(tǒng)之間的關(guān)系 ， 是一項涉及整個系統(tǒng)平穩(wěn)運行的大事 ， 應(yīng)把這項工作作為系統(tǒng)初期建設(shè)的核心工作 。 字典有兩類：一類是已經(jīng)定義好了的字典，例如國家標準、全國行政區(qū)等。另一類是自己定義的字典，例如醫(yī)院科室設(shè)置、收費項目等。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒈ 常用字典 包括醫(yī)院基本情況字典 、 科室字典 、 費別字典 、 藥品字典 、 臨床診療項目字典 、會計科目字典 、 用戶自定義字典等 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒉ 診療項目字典的編寫和初始化方法： 臨床診療項目包括臨床診療項目名稱字典 、價格表 、 臨床診療項目與價表項目對照關(guān)系 、 疾病字典 、 藥品字典等 。 項目字典由科室編寫 ， 反復(fù)核對 ， 反復(fù)整理 ，再請科主任 、 專家等反復(fù)審查 、 修改 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒊ 診療項目與價格項目的對照工作 該項工作需注意項目名稱必須規(guī)范 ， 價格單位不能為空 ， 由于藥品 、 材料 、 檢查 、檢驗 、 手術(shù) 、 麻醉 、 護理等項目的費用經(jīng)常會有變動 ， 數(shù)據(jù)應(yīng)該及時更新 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒋ 藥品管理管理相關(guān)字典的準備 藥品名稱必須規(guī)范 ， 注意藥品的規(guī)格和生產(chǎn)廠商 ， 不同費別的病人應(yīng)該進行標識 ，出入庫單據(jù)應(yīng)該互相獨立 ， 加強對貴重藥 、 毒麻藥的管理等 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 ⒌ 成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準備與維護 成本核算類別 ， 當前分為衛(wèi)生事業(yè)費支出與對外醫(yī)療支出兩類 ， 成本分解計算方案包括六種：五項收入比 、 血費比 、 藥品費比 、 住院天數(shù)比等 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 結(jié)語 “醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與建立 ” 介紹了 “ 信息系統(tǒng)的開發(fā)方法 ” ， “ 信息系統(tǒng)的開發(fā)過程 ” ，“ 醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)方法與過程 ” 。 在信息系統(tǒng)開發(fā)方法中介紹了生命周期法 、 快速原型開發(fā)法 、 利用軟件包開發(fā)信息系統(tǒng) 、 最終用戶開發(fā)法等方法 。 在信息系統(tǒng)開發(fā)過程中介紹了系統(tǒng)分析系統(tǒng)設(shè)計 、 系統(tǒng)詳細設(shè)計 、 系統(tǒng)實施和轉(zhuǎn)換等內(nèi)容 。 最后介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)方法與過程 。 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 習題 53 ⒔ 系統(tǒng)設(shè)計過程包括哪二方面的內(nèi)容 ？ 系統(tǒng)設(shè)計主要有哪些內(nèi)容 ？ ⒕ 從進程上來劃分系統(tǒng)設(shè)計一般分為哪二個階段 ？各有什么特點 ？ ⒖ 開發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該遵照哪些原則 ？ ⒗ 依照軟件工程的原理醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)方法可以分為哪些步驟 ？ 系統(tǒng)設(shè)計 主要內(nèi)容 進程階段 遵循原則 步驟 全國高等中醫(yī)藥學(xué)院校規(guī)劃教材 中國中醫(yī)藥出版社 習題 54 ⒘ 醫(yī)院信息系統(tǒng)需求分析的工作步驟包括哪些 ？ ⒚ 醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計可以分為哪二階段 ？ 簡述之 。 ⒛ 醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃應(yīng)遵循哪些原則 ？ 需求步驟 設(shè)計階段 遵循原則