埃博拉出血熱ppt課件-資料下載頁
2025-01-21 23:07本頁面
【正文】 ? 臨床表現(xiàn)：起病急 、 發(fā)熱 、 牙齦出血 、 鼻出血 、結(jié)膜充血 、 瘀點和紫斑 、 血便及其他出血癥狀；頭疼 、 嘔吐 、 惡心 、 腹瀉 、 全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等 ? 實驗室檢查： ① 病毒抗原陽性； ② 血清特異性IgM抗體陽性； ③ 恢復(fù)期血清特異性 IgG抗體滴度比急性期有 4倍以上增高； ④ 從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒 RNA； ⑤ 從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒 診斷 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 疑似病例：具有上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn) ? 確診病例：疑似病例基礎(chǔ)上具備診斷依據(jù)中實驗室檢查任一項檢測陽性者 由于該病癥狀廣泛，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，臨床癥狀很難與其他病毒性出血熱相區(qū)別，僅憑癥狀難以診斷， 必須從病人血樣中檢測到特異性抗原（或抗體）和 /或分離到病毒才能確診。 但確診試驗只能在專門的實驗室進(jìn)行，由于送檢樣品也可能是致命性的，所以實驗室必須具備高度的防護(hù)條件。 診斷 ? 鑒別診斷 ? 病毒性出血熱：馬爾堡出血熱 、 克里米亞剛果出血熱 、 拉沙熱和腎綜合征出血熱等 ? 鉤端螺旋體病 ? 傷寒 、 斑疹傷寒 ? 惡性瘧疾 ? 重型病毒性肝炎 治療 ? 支持治療：首先需要隔離病人 。 臥床休息 ， 少渣易消化半流質(zhì)飲食 ， 保證充分熱量 ? 病原治療：抗病毒治療尚無定論 ? 補(bǔ)液治療：充分補(bǔ)液 ， 維持有效血容量 ， 加強(qiáng)膠體液補(bǔ)充如白蛋白 、 低分子右旋糖酐等 ， 預(yù)防和治療低血壓休克 ? 抗炎治療：應(yīng)用甘草酸制劑 ? 出血治療：止血和輸血 ， 新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子 ， 預(yù)防 DIC ? 控制感染：及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染 ， 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素 ? 腎功能衰竭的治療：及時行血液透析等 預(yù)后 預(yù)防 ? 控制傳染源：嚴(yán)格隔離疑診病例和病人 ，應(yīng)收入負(fù)壓病房隔離治療 。 對其排泄物及污染物品均嚴(yán)格消毒 ? 切斷傳播途徑：嚴(yán)格規(guī)范污染環(huán)境的消毒工作；嚴(yán)格標(biāo)本采集程序；病毒的分離和培養(yǎng)應(yīng)在 P4級安全實驗室中進(jìn)行 ? 保護(hù)易感人群：加強(qiáng)個人防護(hù) ， 使用防護(hù)裝備 。 目前沒有可用的疫苗
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