【正文】 志 ) 《 放射診療管理規(guī)定 》 對衛(wèi)生監(jiān)督員 的新要求 ? 衛(wèi)生監(jiān)督員必須提高工作能力才能做好放射診療許可監(jiān)管工作： ① 對本專業(yè)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及行政許可法熟悉并 掌握的能力； ② 對放射性職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、設(shè)計(jì)審查、控制效果評價(jià)審核、審查、驗(yàn)收的能力； ③ 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可等相關(guān)法律法規(guī)熟悉并掌握的能力； ④ 各種儀器、設(shè)備性能基本知識知曉的能力； ⑤ 指導(dǎo)建立各類管理制度或檢查其是否符合要求的能力； ⑥ 資料審核、現(xiàn)場審查后對能否許可進(jìn)行綜合評價(jià)的能力。 《 放射診療管理規(guī)定 》 對衛(wèi)生監(jiān)督員 的新要求 ? 衛(wèi)生監(jiān)督員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能提高工作能力，做好放射診療許可監(jiān)管工作： 學(xué)習(xí) 《 管理規(guī)定 》 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及其相關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)及基本的法律法規(guī)（立法法、許可法、處罰法、行政訴訟法、國家賠償法、衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定等。）。 學(xué)習(xí)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 學(xué)習(xí)放射衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)技術(shù)知識。 學(xué)習(xí)監(jiān)測、檢驗(yàn)的技術(shù)、方法和技能。 與時(shí)俱進(jìn)，更新觀念、轉(zhuǎn)變工作思想和工作方法。 放射診斷的質(zhì)量保證的 基本概念 X射線診斷的質(zhì)量保證是通過有計(jì)劃的系統(tǒng)活動 ，使放射診斷部門以最低的費(fèi)用 ， 使受檢者和放射工作人員以盡量低的受照劑量獲取質(zhì)量滿意的診斷影像 。它包括對設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的所有連續(xù)監(jiān)測 、 校正和評價(jià) ， 從申請檢查到對檢查結(jié)果的解釋直至送交臨床醫(yī)生 ， 即包括質(zhì)量控制技術(shù)和質(zhì)量管理程序兩項(xiàng)內(nèi)容 。 前者系指對能夠測量和調(diào)節(jié)的 X射線診斷設(shè)備及成像過程的性能指標(biāo)進(jìn)行檢測和校正 ， 使之保持和達(dá)到最佳水準(zhǔn)的技術(shù)方法 。 后者是為了保證正確執(zhí)行和評價(jià)技術(shù)以及對監(jiān)測結(jié)果采取正確的校正措施的管理活動 。 放射診斷的質(zhì)量保證的 基本概念 放射診斷的質(zhì)量保證是指為提供一種適當(dāng)?shù)谋ＷC措施而采取的一系列的有計(jì)劃和有系統(tǒng)的活動 ， 從而保證某一裝置 、 系統(tǒng)或某一部件的性能能夠滿意地為放射診斷實(shí)踐服務(wù) 。 對一臺 X射線診斷設(shè)備的滿意的性能是指能產(chǎn)生一致性好的高質(zhì)量的圖像和減少病人和工作人員的受照劑量 ， 實(shí)際上意味著這臺設(shè)備在整個(gè)診斷過程中處于優(yōu)化的狀態(tài) 。 放射診斷的質(zhì)量保證的 基本概念 為執(zhí)行放射診斷的質(zhì)量保證必須有一個(gè)計(jì)劃 ， 稱為質(zhì)量保證計(jì)劃 。 它包括在執(zhí)行該項(xiàng)任務(wù)中所采取的全部質(zhì)量保證的行動 ， 其內(nèi)容有兩個(gè)方面：一是質(zhì)量控制技術(shù) ， 二是質(zhì)量管理程序 。 質(zhì)量控制技術(shù)是對 X射線診斷設(shè)備和某些部件的性能進(jìn)行監(jiān)測和維修采取的一些技術(shù)方法 ， 它直接與某臺 X射線機(jī)及配套設(shè)備相關(guān)聯(lián) 。 質(zhì)量管理程序是為保證正確地實(shí)施和評價(jià)監(jiān)測技術(shù)和對監(jiān)測結(jié)果采取必要的校正措施而進(jìn)行的一些管理上的行動 ， 應(yīng)包括實(shí)施質(zhì)量保證計(jì)劃所需的組織機(jī)構(gòu) ， 如質(zhì)量保證委員會和質(zhì)量控制小組等 。 劑量估算與評價(jià) ? 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 工作場所外照射劑量監(jiān)測是個(gè)人外照射劑量監(jiān)測的一種輔助手段，因此，其評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是放射工作人員的年劑量限值，即連續(xù) 5年內(nèi)平均每年有效劑量 20mSv。眼晶體的當(dāng)量劑量150mSv/a；四肢（手和腳）或皮膚的當(dāng)量劑量500mSv/a。 劑量估算與評價(jià) ? 評價(jià)方法 對工作場所外照射劑量監(jiān)測結(jié)果的評價(jià)，通常有兩種方法：一是用年有效劑量（對全身照射而言）與國家標(biāo)準(zhǔn)年限值相對照；二是采用當(dāng)量劑量率與國家標(biāo)準(zhǔn)年限值導(dǎo)出的當(dāng)量劑量率相對照。 劑量估算與評價(jià) ? 第一種方法需將監(jiān)測結(jié)果按下列公式換算成年累積受照劑量： H=H0 t 式中， H— 年累積受照劑量， mSv/a； H0— 監(jiān)測出的劑量率， μSv/h或 mSv/h。 t— 場所內(nèi)工作人員全年實(shí)際受照射時(shí)間，h。 劑量估算與評價(jià) ? 第二種方法需將年劑量限值按下列公式推導(dǎo)出每小時(shí)劑量率： H0=H/t 式中， H0— 導(dǎo)出的劑量率， μSv/h 或 mSv/h。 H— 年劑量限值， mSv/a； t— 場所內(nèi)工作人員全年實(shí)際受照射時(shí)間， h。 劑量估算與評價(jià) 對場所內(nèi)工作人員受照時(shí)間的估算應(yīng)力求符合實(shí)際，大致有以下兩種情況： ? 對于連續(xù)照射的輻射源，由數(shù)人輪換操作時(shí)，全年按 2022工作小時(shí)的總受照時(shí)間（一年工作 50周，每周工作 40小時(shí)）除以輪換操作的人數(shù)，即為平均每人全年實(shí)際操作時(shí)間。 劑量估算與評價(jià) ? 對于間斷照射的輻射源或射線裝置（如醫(yī)療照射），在輻射場所內(nèi)的工作人員，應(yīng)按實(shí)際照射（曝光）的時(shí)間估算。 劑量估算與評價(jià) 例： 有一個(gè)介入放射學(xué)工作場所的劑量率為66μSv/h, 問每周做 6個(gè)病人的醫(yī)生全年所受劑量是多少？是否超標(biāo)？ 劑量估算與評價(jià) 解： 用于介入手術(shù)的射線裝置是間斷出束的，每次手術(shù)的出束時(shí)間平均為 ，每周做 6例手術(shù)，醫(yī)生的受照時(shí)間為 3小時(shí)，加上 2倍安全系數(shù)為 6小時(shí)，所以全年的受照時(shí)間為50 6=300小時(shí)，已知 H0=66μSv/h, 根據(jù)公式H=H0t H=66 300=19800μSv= 劑量估算與評價(jià) 答：該醫(yī)生全年所受劑量為 ，沒有超過國家標(biāo)準(zhǔn)限值的要求。 謝 謝 ! PPT（全名： PowerPoint）是美國微軟公司出品的辦公軟件系列重要組件之一（另外還有 Excel、 Word等）；最常用的就是用來制作幻燈片。 MicrosoftOfficePowerPoint是一種演示文稿圖形程序，該軟件是功能強(qiáng)大的演示文稿制作軟件；可協(xié)助用戶獨(dú)自或聯(lián)機(jī)創(chuàng)建永恒的視覺效果；它增強(qiáng)了多媒體支持功能，利用該軟件制作的文稿，可以通過不同的方式播放，也可將演示文稿打印成一頁一頁的幻燈片，使用幻燈片機(jī)或投影儀播放，可以將演示文稿保存到光盤中以進(jìn)行分發(fā)，并可在幻燈片放映過程中播放音頻流或視頻流。對用戶界面進(jìn)行了改進(jìn)并增強(qiáng)了對智能標(biāo)記的支持，可以更加便捷地查看和創(chuàng)建高品質(zhì)的演示文稿一套完整的 PPT文件一般包含：片頭動畫、 PPT封面、前言、目錄、過渡頁、圖表頁、圖片頁、文字頁、封底、片尾動畫等；所采用的素材有：文字、圖片、圖表、動畫、聲音、影片等；國際領(lǐng)先的 PPT設(shè)計(jì)公司有： themegallery、poweredtemplates、 presentationload等；近年來，中國的 PPT應(yīng)用水平逐步提高，應(yīng)用領(lǐng)域越來越廣； PPT正成為人們工作生活的重要組成部分，在工作匯報(bào)、企業(yè)宣傳、產(chǎn)品推介、婚禮慶典、項(xiàng)目競標(biāo)、管理咨詢等領(lǐng)域。