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社會保險法、新工傷保險條例解析幻燈片(3)-資料下載頁

2025-01-21 13:35本頁面
  

【正文】 一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正;給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分: (一)未履行社會保險法定職責(zé)的; (二)未將社會保險基金存入財政專戶的; (三)克扣或者拒不按時支付社會保險待遇的; (四)丟失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的; (五)有違反社會保險法律、法規(guī)的其他行為的。 【 解讀 】 本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違法行為法律責(zé)任的規(guī)定。 95 第九十條 ? 第九十條 社會保險費征收機構(gòu)擅自更改社會保險費繳費基數(shù)、費率,導(dǎo)致少收或者多收社會保險費的,由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 【 解讀 】 本條系關(guān)于社會保險費征收機構(gòu)法律責(zé)任的規(guī)定。 社會保險費征收機構(gòu)擅自更改社會保險費繳費基數(shù)、費率,導(dǎo)致少收,會損害社保基金的安全,多收則會加重用人單位的負擔(dān),都屬違法行為。 法律責(zé)任 ( 1)有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。這里的“有關(guān)行政部門”是指社會保險行政部門或稅務(wù)機關(guān)。 ( 2)對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 96 第九十一條 ? 第九十一條 違反本法規(guī)定,隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運營的,由社會保險行政部門、財政部門、審計機關(guān)責(zé)令追回;有違法所得的,沒收違法所得;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 【 解讀 】 本條系關(guān)于侵害社?;鸹蜻`規(guī)投資運營法律責(zé)任的規(guī)定。 97 第九十二條 ? 第九十二條 社會保險行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個人信息的,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給用人單位或者個人造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 【 解讀 】 本條系關(guān)于泄露用人單位和個人信息行政責(zé)任的規(guī)定。 98 第九十三條 ? 第九十三條 國家工作人員在社會保險管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分。 【 解讀 】 本條系關(guān)于國家工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行政責(zé)任的規(guī)定。 ? 需要注意的是,除了行政處分,構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任。 99 第九十四條 ? 第九十四條 違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 【 解讀 】 本條系關(guān)于違反本法的刑事責(zé)任的規(guī)定。 本法第九十一條規(guī)定了挪用社?;鸬冗`法行為的法律責(zé)任,情節(jié)嚴重的,涉嫌構(gòu)成刑法第三百八十四條規(guī)定的挪用公款罪。 本法第九十二條規(guī)定了泄露個人信息等違法行為的法律責(zé)任,情節(jié)嚴重的,涉嫌構(gòu)成刑法第二百五十三條規(guī)定的出售、非法提供公民個人信息罪。 本法第九十三條規(guī)定了國家工作人員在社會保險管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的法律責(zé)任,情節(jié)嚴重的,涉嫌構(gòu)成刑法第三百九十七條規(guī)定的濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪、徇私枉法罪。 本法第八十七條、第八十八條、第八十九條規(guī)定的違法行為,構(gòu)成犯罪的,也要根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。 100 第十二章 附 則 第九十五條 ? 第九十五條 進城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險。 【 解讀 】 本條系關(guān)于進城務(wù)工的農(nóng)村居民參加社會保險的規(guī)定。 進城務(wù)工的農(nóng)村居民是指與用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)村居民,即農(nóng)民工。這些農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)職工沒有身份差別,應(yīng)當(dāng)與城鎮(zhèn)職工一樣參加社會保險,納入與職工相關(guān)聯(lián)的職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、工傷保險等社會保險制度中。 101 第九十六條 ? 第九十六條 征收農(nóng)村集體所有的土地,應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會保險費,按照國務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會保險制度。 【 解讀 】 本條系關(guān)于被征地農(nóng)民社會保險的規(guī)定。 ? 對于城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的被征地農(nóng)民,有條件的地區(qū),可將其納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會保險參保范圍,通過現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工社會保險體系解決。對城市規(guī)劃區(qū)以外的被征地農(nóng)民,凡已經(jīng)建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度的地區(qū),要按規(guī)定將其納入相應(yīng)的保障范圍。 102 第九十七條 ? 第九十七條 外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的,參照本法規(guī)定參加社會保險。 【 解讀 】 本條系關(guān)于外國人參加我國社會保險的規(guī)定。 按照 《 外國人在中國就業(yè)管理規(guī)定 》 ,外國人在中國就業(yè),是指沒有取得定居權(quán)的外國人在中國境內(nèi)依法從事社會勞動并獲取勞動報酬的行為,包括在中國企業(yè)和外資企業(yè)及其子公司、辦事機構(gòu)就業(yè)的。臺灣居民、香港和澳門居民屬于中國公民,適用 《 臺灣香港澳門居民在內(nèi)地就業(yè)管理規(guī)定 》 ,按照 《 社會保險費征繳暫行條例 》 的規(guī)定繳納社會保險費,不適用本條規(guī)定。 103 第九十八條 ? 第九十八條 本法自 2022年 7月 1日起施行。 【 解讀 】 本條系關(guān)于實施日期的規(guī)定。 104 國家工傷保險條例亮點 亮點一 ? 亮點一、工傷保險適用范圍擴大 ? 修改后的 《 條例 》 第二條規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。進一步擴大了工傷保險制度覆蓋的職業(yè)人群,有利于發(fā)揮社會保險的大數(shù)法則優(yōu)勢,有利于保障職業(yè)人群的工傷保險權(quán)益。 105 亮點二 ? 亮點二、工傷認定范圍擴大 ? 修改后的 《 條例 》 第十四條規(guī)定:職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷。修改后的條例限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認定為工傷,對上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故,如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的,不納入工傷的范圍,這樣規(guī)定有利于提示和引導(dǎo)職工群眾注意上下班途中的交通安全。 106 亮點三 ? 亮點三、一次性工亡補助金增長 2倍多 ? 修改后的 《 條例 》 第三十九條第一款第(三)項規(guī)定:職工一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。修改前的 《 條例 》 規(guī)定:職工因工死亡,一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為 48個月至 60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。修改后的 《 條例 》 則將因工傷死亡職工的一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn),從原來的 48至 60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍發(fā)放,比原標(biāo)準(zhǔn)增長了 2倍多,從而大幅度提高了工傷職工供養(yǎng)親屬的待遇保障水平。 107 亮點四 ? 亮點四、一次性傷殘補助金待遇提高 ? 修改后的 《 條例 》 第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定:一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為 27個月本人工資,二級傷殘為 25個月本人工資,三級傷殘為 23個月本人工資,四級傷殘為 21個月本人工資,五級傷殘為 18個月本人工資,六級傷殘為 16個月本人工資,七級傷殘為 13個月本人工資,八級傷殘為 11個月本人工資,九級傷殘為 9個月本人工資,十級傷殘為 7個月本人工資。對傷殘職工的一次性傷殘補助金調(diào)整后,將一至四級、五至六級和七至十級傷殘職工的一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)分別上調(diào),增加了 3個月、 2個月和 1個月的本人工資,從而大幅度提高了工傷職工的待遇保障水平。 108 亮點五 ? 亮點五、事實清楚、權(quán)利明確 15日內(nèi)認定工傷 ? 修改后的 《 條例 》 第二十條規(guī)定:社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在 15日內(nèi)作出工傷認定的決定。同時明確再次鑒定和復(fù)查鑒定時限,取消行政復(fù)議前置程序。修改后的 《 條例 》 取消了工傷認定爭議中的行政復(fù)議前置程序,縮短了爭議處理的程序和時間,如果企業(yè)和個人在接到工傷認定書后不服,無需再向勞動部門申請復(fù)議,可直接走司法程序起訴至法院。 109 亮點六 ? 亮點六、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費和一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付 ? 修改后的 《 條例 》 第三十條規(guī)定:職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。第三十六條規(guī)定:職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。 從而進一步規(guī)范統(tǒng)一了工傷職工的待遇標(biāo)準(zhǔn),保證了工傷職工待遇的及時發(fā)放,同時減輕了參保用人單位的負擔(dān),提高了企業(yè)參加工傷保險的積極性。 110 亮點七 ? 亮點七、復(fù)議訴訟期間工傷醫(yī)療費用不停 ? 修改后的 《 條例 》 第三十一條規(guī)定:社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。 ? 修改后的 《 條例 》 增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用的新規(guī)定,使工傷職工能夠得到及時救治,也從制度上遏制了部分用人單位惡意訴訟的企圖。 111 亮點八 ? 亮點八、對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位進行行政處罰 ? 修改后的 《 條例 》 第六十二條、第六十三條還增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰規(guī)定,對用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費并按日加收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納的,處以欠繳數(shù)額 1倍以上 3倍以下的罰款。對拒不協(xié)助對事故進行調(diào)查核實的,處 2022元以上 2萬元以下罰款。這些規(guī)定加大了工傷保險的強制力度,更好地保護了廣大職工的工傷保險權(quán)益。 112 廣東省工傷保險條例亮點 亮點一 ? 第十三條針對未參保職工工傷認定申請受理不明確的問題,規(guī)定了應(yīng)當(dāng)由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會保險行政部門負責(zé)受理。 113 亮點二 ? 第二十二條、二十三條、二十五條規(guī)定建立了工傷康復(fù)管理制度。規(guī)定了用人單位、工傷職工或者其近親屬可以申請工傷康復(fù),經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以在工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)進行工傷康復(fù),幫助工傷職工恢復(fù)勞動能力。如因康復(fù)條件所限,工傷職工、用人單位或者康復(fù)機構(gòu)可以提出轉(zhuǎn)院進行康復(fù),經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后轉(zhuǎn)院,幫助工傷職工獲得更好的工傷康復(fù)。在工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)發(fā)生的工傷康復(fù)費用,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外進行康復(fù)所需的交通、食宿費用,以及住院康復(fù)也可享受的伙食補助費,都納入了工傷保險基金支付范圍,有利于保障工傷職工獲得及時工傷康復(fù),更好地恢復(fù)勞動和生活能力。 114 亮點三 ? 第二十六條針對停工留薪期內(nèi)工傷職工需要護理而單位未派人護理的問題,規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn),向工傷職工支付護理費。 115 亮點四 ? 第二十九條規(guī)定了一至四級傷殘退休人員應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險,應(yīng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險費改由工傷保險基金承擔(dān),減輕了用人單位的負擔(dān),解除了工傷職工的后顧之憂。 116 亮點五 ? 第三十五條規(guī)定了一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金計發(fā)基數(shù)就高不就低原則,以職工工傷前與離職前的平均工資相比較,以較高的平均工資作為計發(fā)基數(shù),更好地保障了工傷職工權(quán)益。 117 亮點六 ? 第四十三條對工傷保險基金先行支付的內(nèi)容也作出了具體規(guī)定,更好地維護了職工的合法權(quán)益。 118 亮點七 ? 第五十八條針對用人單位少報職工工資、未足額繳納工傷保險費,導(dǎo)致工傷職工享受的待遇降低的問題,規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)向工傷職工補足待遇差額部分。 119 亮點八 ? 第六十五條針對已享受基本養(yǎng)老保險待遇和達到法定退休年齡的勞動者受聘時因工作受傷的賠償問題,規(guī)定了勞動者可以要求用人單位參照條例規(guī)定的工傷保險待遇支付有關(guān)費用,也可以依法通過民事訴訟方式解決賠償爭議。 120 亮點九 ? 第六十六條針對停工留薪期內(nèi)原工資福利計發(fā)爭議的問題,規(guī)定了原工資福利待遇按照職工在本單位受工傷前十二個月的工資福利平均計算,工作不足十二個月的按照實際月數(shù)平均計算。 121 亮點十 ? 第六十六條針對工傷保險繳費不足十二個月難以計算補償時的“本人工資”問題,規(guī)定了按照本單位實際繳費月數(shù)平均計算“本人工資”。 122 亮點十一 ? 第六十七條規(guī)定了辦理工傷保險參保登記手續(xù)次日起工傷保險關(guān)系生效,而不是要完成繳費之后才生效,更好地保障了用人單位和工傷職工的待遇權(quán)益。 123 亮點十二 ? 第六十八條規(guī)定了條例修訂施行前已完成工傷認定的,在條例修訂施行后發(fā)生的工傷保險待遇也依照新規(guī)定執(zhí)行,惠及了更多的工傷職工。
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