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社會(huì)保險(xiǎn)法、新工傷保險(xiǎn)條例解析幻燈片(3)-資料下載頁

2025-01-21 13:35本頁面
  

【正文】 一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正;給社會(huì)保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分: (一)未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的; (二)未將社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶的; (三)克扣或者拒不按時(shí)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的; (四)丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的; (五)有違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的其他行為的。 【 解讀 】 本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違法行為法律責(zé)任的規(guī)定。 95 第九十條 ? 第九十條 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率,導(dǎo)致少收或者多收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 【 解讀 】 本條系關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)法律責(zé)任的規(guī)定。 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率,導(dǎo)致少收,會(huì)損害社保基金的安全,多收則會(huì)加重用人單位的負(fù)擔(dān),都屬違法行為。 法律責(zé)任 ( 1)有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。這里的“有關(guān)行政部門”是指社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或稅務(wù)機(jī)關(guān)。 ( 2)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 96 第九十一條 ? 第九十一條 違反本法規(guī)定,隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金或者違規(guī)投資運(yùn)營的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)責(zé)令追回;有違法所得的,沒收違法所得;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 【 解讀 】 本條系關(guān)于侵害社?;鸹蜻`規(guī)投資運(yùn)營法律責(zé)任的規(guī)定。 97 第九十二條 ? 第九十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給用人單位或者個(gè)人造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 【 解讀 】 本條系關(guān)于泄露用人單位和個(gè)人信息行政責(zé)任的規(guī)定。 98 第九十三條 ? 第九十三條 國家工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分。 【 解讀 】 本條系關(guān)于國家工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行政責(zé)任的規(guī)定。 ? 需要注意的是,除了行政處分,構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任。 99 第九十四條 ? 第九十四條 違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 【 解讀 】 本條系關(guān)于違反本法的刑事責(zé)任的規(guī)定。 本法第九十一條規(guī)定了挪用社?;鸬冗`法行為的法律責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的,涉嫌構(gòu)成刑法第三百八十四條規(guī)定的挪用公款罪。 本法第九十二條規(guī)定了泄露個(gè)人信息等違法行為的法律責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的,涉嫌構(gòu)成刑法第二百五十三條規(guī)定的出售、非法提供公民個(gè)人信息罪。 本法第九十三條規(guī)定了國家工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的法律責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的,涉嫌構(gòu)成刑法第三百九十七條規(guī)定的濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪、徇私枉法罪。 本法第八十七條、第八十八條、第八十九條規(guī)定的違法行為,構(gòu)成犯罪的,也要根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。 100 第十二章 附 則 第九十五條 ? 第九十五條 進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。 【 解讀 】 本條系關(guān)于進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民參加社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定。 進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民是指與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)村居民,即農(nóng)民工。這些農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)職工沒有身份差別,應(yīng)當(dāng)與城鎮(zhèn)職工一樣參加社會(huì)保險(xiǎn),納入與職工相關(guān)聯(lián)的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度中。 101 第九十六條 ? 第九十六條 征收農(nóng)村集體所有的土地,應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),按照國務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 【 解讀 】 本條系關(guān)于被征地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定。 ? 對于城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的被征地農(nóng)民,有條件的地區(qū),可將其納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)參保范圍,通過現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)體系解決。對城市規(guī)劃區(qū)以外的被征地農(nóng)民,凡已經(jīng)建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度的地區(qū),要按規(guī)定將其納入相應(yīng)的保障范圍。 102 第九十七條 ? 第九十七條 外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的,參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。 【 解讀 】 本條系關(guān)于外國人參加我國社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定。 按照 《 外國人在中國就業(yè)管理規(guī)定 》 ,外國人在中國就業(yè),是指沒有取得定居權(quán)的外國人在中國境內(nèi)依法從事社會(huì)勞動(dòng)并獲取勞動(dòng)報(bào)酬的行為,包括在中國企業(yè)和外資企業(yè)及其子公司、辦事機(jī)構(gòu)就業(yè)的。臺(tái)灣居民、香港和澳門居民屬于中國公民,適用 《 臺(tái)灣香港澳門居民在內(nèi)地就業(yè)管理規(guī)定 》 ,按照 《 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例 》 的規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),不適用本條規(guī)定。 103 第九十八條 ? 第九十八條 本法自 2022年 7月 1日起施行。 【 解讀 】 本條系關(guān)于實(shí)施日期的規(guī)定。 104 國家工傷保險(xiǎn)條例亮點(diǎn) 亮點(diǎn)一 ? 亮點(diǎn)一、工傷保險(xiǎn)適用范圍擴(kuò)大 ? 修改后的 《 條例 》 第二條規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度覆蓋的職業(yè)人群,有利于發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則優(yōu)勢,有利于保障職業(yè)人群的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。 105 亮點(diǎn)二 ? 亮點(diǎn)二、工傷認(rèn)定范圍擴(kuò)大 ? 修改后的 《 條例 》 第十四條規(guī)定:職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。修改后的條例限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷,對上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故,如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的,不納入工傷的范圍,這樣規(guī)定有利于提示和引導(dǎo)職工群眾注意上下班途中的交通安全。 106 亮點(diǎn)三 ? 亮點(diǎn)三、一次性工亡補(bǔ)助金增長 2倍多 ? 修改后的 《 條例 》 第三十九條第一款第(三)項(xiàng)規(guī)定:職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。修改前的 《 條例 》 規(guī)定:職工因工死亡,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為 48個(gè)月至 60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。修改后的 《 條例 》 則將因工傷死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),從原來的 48至 60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍發(fā)放,比原標(biāo)準(zhǔn)增長了 2倍多,從而大幅度提高了工傷職工供養(yǎng)親屬的待遇保障水平。 107 亮點(diǎn)四 ? 亮點(diǎn)四、一次性傷殘補(bǔ)助金待遇提高 ? 修改后的 《 條例 》 第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定:一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為 27個(gè)月本人工資,二級傷殘為 25個(gè)月本人工資,三級傷殘為 23個(gè)月本人工資,四級傷殘為 21個(gè)月本人工資,五級傷殘為 18個(gè)月本人工資,六級傷殘為 16個(gè)月本人工資,七級傷殘為 13個(gè)月本人工資,八級傷殘為 11個(gè)月本人工資,九級傷殘為 9個(gè)月本人工資,十級傷殘為 7個(gè)月本人工資。對傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金調(diào)整后,將一至四級、五至六級和七至十級傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別上調(diào),增加了 3個(gè)月、 2個(gè)月和 1個(gè)月的本人工資,從而大幅度提高了工傷職工的待遇保障水平。 108 亮點(diǎn)五 ? 亮點(diǎn)五、事實(shí)清楚、權(quán)利明確 15日內(nèi)認(rèn)定工傷 ? 修改后的 《 條例 》 第二十條規(guī)定:社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在 15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。同時(shí)明確再次鑒定和復(fù)查鑒定時(shí)限,取消行政復(fù)議前置程序。修改后的 《 條例 》 取消了工傷認(rèn)定爭議中的行政復(fù)議前置程序,縮短了爭議處理的程序和時(shí)間,如果企業(yè)和個(gè)人在接到工傷認(rèn)定書后不服,無需再向勞動(dòng)部門申請復(fù)議,可直接走司法程序起訴至法院。 109 亮點(diǎn)六 ? 亮點(diǎn)六、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付 ? 修改后的 《 條例 》 第三十條規(guī)定:職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。第三十六條規(guī)定:職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。 從而進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一了工傷職工的待遇標(biāo)準(zhǔn),保證了工傷職工待遇的及時(shí)發(fā)放,同時(shí)減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān),提高了企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的積極性。 110 亮點(diǎn)七 ? 亮點(diǎn)七、復(fù)議訴訟期間工傷醫(yī)療費(fèi)用不停 ? 修改后的 《 條例 》 第三十一條規(guī)定:社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。 ? 修改后的 《 條例 》 增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用的新規(guī)定,使工傷職工能夠得到及時(shí)救治,也從制度上遏制了部分用人單位惡意訴訟的企圖。 111 亮點(diǎn)八 ? 亮點(diǎn)八、對不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位進(jìn)行行政處罰 ? 修改后的 《 條例 》 第六十二條、第六十三條還增加了對不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰規(guī)定,對用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)并按日加收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納的,處以欠繳數(shù)額 1倍以上 3倍以下的罰款。對拒不協(xié)助對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,處 2022元以上 2萬元以下罰款。這些規(guī)定加大了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度,更好地保護(hù)了廣大職工的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。 112 廣東省工傷保險(xiǎn)條例亮點(diǎn) 亮點(diǎn)一 ? 第十三條針對未參保職工工傷認(rèn)定申請受理不明確的問題,規(guī)定了應(yīng)當(dāng)由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)受理。 113 亮點(diǎn)二 ? 第二十二條、二十三條、二十五條規(guī)定建立了工傷康復(fù)管理制度。規(guī)定了用人單位、工傷職工或者其近親屬可以申請工傷康復(fù),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以在工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù),幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力。如因康復(fù)條件所限,工傷職工、用人單位或者康復(fù)機(jī)構(gòu)可以提出轉(zhuǎn)院進(jìn)行康復(fù),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后轉(zhuǎn)院,幫助工傷職工獲得更好的工傷康復(fù)。在工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷康復(fù)費(fèi)用,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外進(jìn)行康復(fù)所需的交通、食宿費(fèi)用,以及住院康復(fù)也可享受的伙食補(bǔ)助費(fèi),都納入了工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,有利于保障工傷職工獲得及時(shí)工傷康復(fù),更好地恢復(fù)勞動(dòng)和生活能力。 114 亮點(diǎn)三 ? 第二十六條針對停工留薪期內(nèi)工傷職工需要護(hù)理而單位未派人護(hù)理的問題,規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。 115 亮點(diǎn)四 ? 第二十九條規(guī)定了一至四級傷殘退休人員應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),減輕了用人單位的負(fù)擔(dān),解除了工傷職工的后顧之憂。 116 亮點(diǎn)五 ? 第三十五條規(guī)定了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)發(fā)基數(shù)就高不就低原則,以職工工傷前與離職前的平均工資相比較,以較高的平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù),更好地保障了工傷職工權(quán)益。 117 亮點(diǎn)六 ? 第四十三條對工傷保險(xiǎn)基金先行支付的內(nèi)容也作出了具體規(guī)定,更好地維護(hù)了職工的合法權(quán)益。 118 亮點(diǎn)七 ? 第五十八條針對用人單位少報(bào)職工工資、未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致工傷職工享受的待遇降低的問題,規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)向工傷職工補(bǔ)足待遇差額部分。 119 亮點(diǎn)八 ? 第六十五條針對已享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和達(dá)到法定退休年齡的勞動(dòng)者受聘時(shí)因工作受傷的賠償問題,規(guī)定了勞動(dòng)者可以要求用人單位參照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇支付有關(guān)費(fèi)用,也可以依法通過民事訴訟方式解決賠償爭議。 120 亮點(diǎn)九 ? 第六十六條針對停工留薪期內(nèi)原工資福利計(jì)發(fā)爭議的問題,規(guī)定了原工資福利待遇按照職工在本單位受工傷前十二個(gè)月的工資福利平均計(jì)算,工作不足十二個(gè)月的按照實(shí)際月數(shù)平均計(jì)算。 121 亮點(diǎn)十 ? 第六十六條針對工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)不足十二個(gè)月難以計(jì)算補(bǔ)償時(shí)的“本人工資”問題,規(guī)定了按照本單位實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)平均計(jì)算“本人工資”。 122 亮點(diǎn)十一 ? 第六十七條規(guī)定了辦理工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)次日起工傷保險(xiǎn)關(guān)系生效,而不是要完成繳費(fèi)之后才生效,更好地保障了用人單位和工傷職工的待遇權(quán)益。 123 亮點(diǎn)十二 ? 第六十八條規(guī)定了條例修訂施行前已完成工傷認(rèn)定的,在條例修訂施行后發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇也依照新規(guī)定執(zhí)行,惠及了更多的工傷職工。
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