【正文】 向縣級報告，一份存檔備查?？h級 縣 → 市 表 3 逢單月 20日前報告 接到下級單位表 3后匯總分析并填報表 3，表 3一式兩份，一份向縣級報告，一份存檔備查。地區(qū)級 市 → 省 表 3 逢單月 30日前報告 同縣級省級 省 → 預科院 表 3 逢雙月 15日前傳遞 在收到地區(qū)級報表 3后，完成計算機錄入，聯(lián)網傳送中國預防醫(yī)學科學院。疾病控制 云南 10798143歡迎您！統(tǒng)計與報告的要求? 應種 人數(shù)應于每次接種前 3—5 天進行查漏摸底，在查閱接種卡（冊）的基礎上，按不同針次統(tǒng)計每種疫苗各針（次）應種人數(shù)，并在每次接種結束后，根據(jù)兒童遷入和遷出情況進行修正；? 實種人數(shù)、接種率應于每次接種結束后 3天內，根據(jù)對實際接種人數(shù)，按各種疫苗不同針次分別統(tǒng)計實種人數(shù)，計算接種率；同時統(tǒng)計累計應種人數(shù)、累計實種人數(shù)和累計接種率。疾病控制 云南 10798143歡迎您！評價方法? 圖表法? 差值（ D） 評價? 比值（ R） 評價疾病控制 云南 10798143歡迎您！評價方法? 差 值（ D） 評價? 報告接種人數(shù)? 估計接種率 = 100% ? 估計應種人數(shù)? 估計應種人數(shù)可通過計算疫苗使用量、調查出生率等方法獲得，盡可能接近實際情況。? 差值比較? D=︱ 估計接種率 — 報告接種率 ︱? 當 D≤ 定為 “可信 ” ? D為 — 時 定為 “可疑 ” ? D＞ 定為 “不可信 ”疾病控制 云南 10798143歡迎您！評價方法? 比值 （ R） 評價? 比值：通過比較各種疫苗間的應種人數(shù)，判斷報告接種率有無邏輯上的錯誤。 R≈3MV（或 BCG） /OPV（或 DPT） ≤R≤ 定 為 “可信 ” ≤R＜ ＜ R ≤ 定為 “可疑 ” R＜ R＞ 定為 “不可信” 疾病控制 云南 10798143歡迎您！AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)? 定義：? 15歲以下任何急性馳緩性麻痹病例，包括診斷為格林 — 巴利綜合癥和任何年齡組臨床醫(yī)生高度懷疑為脊灰的病例。? 突然出現(xiàn) 肌肉不能變硬或收縮 —— 軟癱? 肌力減退；肌張力降低；肌肉萎縮疾病控制 云南 10798143歡迎您！AFP病例種類? 格林巴利 綜合癥? 橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎）? 多神經?。ㄋ幬镄远嗌窠洸　⒂卸疚镔|引起的多神經病、原因不明性多神經病）? 神經根炎? 外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經炎）? 單神經炎? 神經叢炎? 周期性麻痹（包括低鉀、高鉀、正常鉀軟癱）? 肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性原因不明性肌?。? 急性多發(fā)性肌炎? 肉毒中毒? 四肢癱、截癱和單癱（原因不明）? 短暫性肢體麻痹疾病控制 云南 10798143歡迎您！AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)質量控制指標? 15歲兒童非脊灰 AFP病例報告發(fā)病率 1/10萬 48小時 內 AFP病例調查率 80% 零病例報告率 80% 麻痹后 75天內將 60天隨訪表送到省級疾控中心率 80% 麻痹后 14天內采集雙份合格糞便標本率 80% 7天內將糞便標本在帶冰狀態(tài)下送到省級疾控中心 80%疾病控制 云南 10798143歡迎您！AFP病例合格糞便標本? 麻痹出現(xiàn) 14天以內 雙份糞便 兩份便的采集間隔 24—48 小時 6—8 克 2—8℃ 保存運送 7天內送到省脊灰實驗室 送達省脊灰實驗室時帶冰疾病控制 云南 10798143歡迎您！疾病控制 云南 10798143歡迎您！麻疹監(jiān)測系統(tǒng)? 分類管理? 統(tǒng)一病例定義與分類標準? 發(fā)病年齡分布? 發(fā)病地理分布? 免疫史監(jiān)測? 實驗室網絡建設? 暴發(fā)調查與主動監(jiān)測? 部分省實行病例個案管理疾病控制 云南 10798143歡迎您！麻疹監(jiān)測系統(tǒng)? 麻疹病例定義? 疑似病例? 確診病例? 臨床診斷病例? 排除病例疾病控制 云南 10798143歡迎您！疑似 病例? 發(fā)熱 + 出疹 (全身性斑丘疹 ) + (咳嗽 /卡他性鼻炎 /結膜炎 )? 或任何經過訓練的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例均為疑似麻疹病例疾病控制 云南 10798143歡迎您！確診病例? 疑似麻疹病例 + 完整的流行病學調查資料 + 實驗室檢測證實為麻疹病毒感染疾病控制 云南 10798143歡迎您！臨床診斷病例? 疑似 麻疹病例 + 未進行流行病學調查 /無實驗室診斷結果的臨床報告病例 或完成調查前失訪 /死亡的病例 或流行病學調查表明與實驗室確診麻疹病例有明顯流行病學聯(lián)系的病例 或實驗室證實為麻疹暴發(fā) ,同一暴發(fā)中其它未經實驗室證實的病例疾病控制 云南 10798143歡迎您！排除病例? 有 完整的流行病學調查資料 + 采集了合格的血清標本 + 經合格實驗室檢測結果為陰性疾病控制 云南 10798143歡迎您！新生兒破傷風監(jiān)測系統(tǒng)? 主動監(jiān)測? 目的：? 評價策略的效果和消除新生兒破傷風活動的進展；? 了解新生兒破傷風發(fā)病、死亡水平? 確認高危地區(qū)和高危人群? 為消除新生兒破傷風策略的調整提供科學依據(jù)? 病例個案調查疾病控制 云南 10798143歡迎您！新生兒破傷風監(jiān)測系統(tǒng)? 病例個案調查目的：? 確診或排除病例? 找出發(fā)病原因? 指導預防措施的制定疾病控制 云南 10798143歡迎您！安全注射監(jiān)測? 安全注射概念? 對疫苗和藥物應用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進行注射，并對使用過的注射器具進行安全處理。? 正確的注射消毒和正確的注射行為疾病控制 云南 10798143歡迎您！安全注射三要素? 對接受者無害；? 對實施注射者無危險；? 注射后的物品（廢物）不會給公眾帶來危害。疾病控制 云南 10798143歡迎您！不安全注射的危害? 血源性疾病的傳播，引起乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、瘧疾等傳染病。? 不滅菌器材導致膿腫、敗血病的發(fā)生；? 不正確技術，引起注射麻痹、結核性淋巴炎；? 注射物內含有其它物質引起毒性反應、過敏性休克。疾病控制 云南 10798143歡迎您！安全注射? 注射器、注射部位的正確消毒? 操作規(guī)范：劑量、途徑? 使用后注射器的安全處理疾病控制 云南 10798143歡迎您！計劃免疫疫苗接種劑量 卡介苗每人注射 ； 百白破混合制劑每人注射 ml。 麻疹減毒活疫苗每人注射 。 其它疫苗參照說明書 。疾病控制 云南 10798143歡迎您！預防接種副反應? 接種疫苗后，機體在產生有益的免疫保護反應的同時或之后，發(fā)生與免疫接種有關的對機體有損害的反應。? 預防接種副反應的發(fā)生與 疫苗質量 、 使用方法 、 受種者的健康狀況 有關。疾病控制 云南 10798143歡迎您！預防接種副反應? 類型? 一般反應? 異常反應疾病控制 云南 10798143歡迎您！一般反應? 全身反應：全身不適、發(fā)熱，個別人可有頭痛、乏力或胃腸道癥狀。? 局部反應：局部炎癥反應、局部感染化膿、硬結? 處理：? 注意適當休息，多飲開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。對于較重的局部反應，可用清潔毛巾熱敷。但卡介苗的局部反應禁熱敷。對較重的全身反應，可采取對癥治療。疾病控制 云南 10798143歡迎您！異常反應? 1）非特異性反應：有菌、無菌化膿，淋巴結化膿? 2）精神性反應：暈針、心因性反應? 3）變態(tài)反應：過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克、血管性水腫等? 4）與免疫缺陷有關的反應：脊灰疫苗相關病例，接種 BCG引起 BCG骨髓炎 或 BCG全身播散癥。疾病控制 云南 10798143歡迎您！偶合病例? 受種者處于某種疾病的潛伏期、前驅期，或患病后尚未出現(xiàn)臨床癥狀、體征，接種后出現(xiàn)臨床癥狀和體征，或使病情加重。? 偶合病例與預防接種無關，屬巧合，即使不接種疫苗，也會發(fā)病。疾病控制 云南 10798143歡迎您！預防接種事故? 不屬于預防接種異常反應，是由于疫苗本身質量或接種者責任心不強，接種技術操作不熟練引起的疾病控制 云南 10798143歡迎您！疑似預防接種異常反應處理216。出現(xiàn)疑似預防接種異常反應填寫疑似預防接種反應報告卡 /疑似預防接種反應個案調查表 ,并于 2小時內報縣疾控中心。216?？h疾控中心 2小時內上報主管衛(wèi)生行政部門及市疾控中心并于 48小時之內進行現(xiàn)場調查并撰寫調查報告疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種證、卡、表、冊的使用和管理? 建立接種證、卡、表、冊的意義? 根據(jù) 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 及其實施辦法的規(guī)定，國家對兒童實行預防接種證制度。? 是兒童免疫接種的憑證，? 是評價免疫接種率的依據(jù)，? 也是計劃免疫管理的基礎工作。? 能保證接種對象準確、及時接種疫苗；? 為免疫接種工作的評價，疫苗效果考核，以及異常反應的調查處理提供資料。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種證、卡、表、冊的使用和管理? 建卡、建證的對象? 在當?shù)爻錾?7歲及 7歲以內的兒童，不論有無戶口或戶籍是否在當?shù)鼐鶓ǎㄗC）；? 外地寄居在本地時間 3個月以上的適齡兒童 。? 建卡、建證的時間? 兒童出生后，城市 在 1個月內，農村在 2個月內疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種證、卡、表、冊的使用和管理? 接種證、卡、表、冊的使用和管理? 、證、表、冊要用鋼筆或碳素筆填寫，書寫工整，文字規(guī)范，字跡清晰，各項內容填寫準確。時間（日期）填寫以公歷為準。? 2．接種證由兒童家長保管，接種卡、表、冊由接種單位保存，確定專人負責保管，接種單位妥善保管接種資料，不得丟失。? 3．兒童遷移時，由接種單位或接種卡（證）保管單位將接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留存?zhèn)洳?，遷入地的接種單位主動向兒童家長索取接種卡或接種證明；無接種卡或接種證明的要及時建卡、證，補種。? 4．接種單位每半年至少對所轄區(qū)進行一次接種卡、證、冊的核查和整理，及時補卡、剔卡，對剔除的卡片應封存?zhèn)洳椤? 5．制定管理制度，如建卡、整卡、轉卡制度等。? 6．定期主動搜索，發(fā)現(xiàn)流動兒童，及時建卡、建證，補種。疾病控制 云南 10798143歡迎您！ 謝 謝聯(lián)系地址： Q Q群： 10798143