【正文】 向縣級報告，一份存檔備查?？h級 縣 → 市 表 3 逢單月 20日前報告 接到下級單位表 3后匯總分析并填報表 3，表 3一式兩份，一份向縣級報告，一份存檔備查。地區(qū)級 市 → 省 表 3 逢單月 30日前報告 同縣級省級 省 → 預(yù)科院 表 3 逢雙月 15日前傳遞 在收到地區(qū)級報表 3后，完成計(jì)算機(jī)錄入，聯(lián)網(wǎng)傳送中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。疾病控制 云南 10798143歡迎您！統(tǒng)計(jì)與報告的要求? 應(yīng)種 人數(shù)應(yīng)于每次接種前 3—5 天進(jìn)行查漏摸底，在查閱接種卡（冊）的基礎(chǔ)上，按不同針次統(tǒng)計(jì)每種疫苗各針（次）應(yīng)種人數(shù)，并在每次接種結(jié)束后，根據(jù)兒童遷入和遷出情況進(jìn)行修正；? 實(shí)種人數(shù)、接種率應(yīng)于每次接種結(jié)束后 3天內(nèi)，根據(jù)對實(shí)際接種人數(shù)，按各種疫苗不同針次分別統(tǒng)計(jì)實(shí)種人數(shù)，計(jì)算接種率；同時統(tǒng)計(jì)累計(jì)應(yīng)種人數(shù)、累計(jì)實(shí)種人數(shù)和累計(jì)接種率。疾病控制 云南 10798143歡迎您！評價方法? 圖表法? 差值（ D） 評價? 比值（ R） 評價疾病控制 云南 10798143歡迎您！評價方法? 差 值（ D） 評價? 報告接種人數(shù)? 估計(jì)接種率 = 100% ? 估計(jì)應(yīng)種人數(shù)? 估計(jì)應(yīng)種人數(shù)可通過計(jì)算疫苗使用量、調(diào)查出生率等方法獲得，盡可能接近實(shí)際情況。? 差值比較? D=︱ 估計(jì)接種率 — 報告接種率 ︱? 當(dāng) D≤ 定為 “可信 ” ? D為 — 時 定為 “可疑 ” ? D＞ 定為 “不可信 ”疾病控制 云南 10798143歡迎您！評價方法? 比值 （ R） 評價? 比值：通過比較各種疫苗間的應(yīng)種人數(shù)，判斷報告接種率有無邏輯上的錯誤。 R≈3MV（或 BCG） /OPV（或 DPT） ≤R≤ 定 為 “可信 ” ≤R＜ ＜ R ≤ 定為 “可疑 ” R＜ R＞ 定為 “不可信” 疾病控制 云南 10798143歡迎您！AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)? 定義：? 15歲以下任何急性馳緩性麻痹病例，包括診斷為格林 — 巴利綜合癥和任何年齡組臨床醫(yī)生高度懷疑為脊灰的病例。? 突然出現(xiàn) 肌肉不能變硬或收縮 —— 軟癱? 肌力減退；肌張力降低；肌肉萎縮疾病控制 云南 10798143歡迎您！AFP病例種類? 格林巴利 綜合癥? 橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）? 多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病）? 神經(jīng)根炎? 外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）? 單神經(jīng)炎? 神經(jīng)叢炎? 周期性麻痹（包括低鉀、高鉀、正常鉀軟癱）? 肌病（全身型重癥肌無力、中毒性原因不明性肌病）? 急性多發(fā)性肌炎? 肉毒中毒? 四肢癱、截癱和單癱（原因不明）? 短暫性肢體麻痹疾病控制 云南 10798143歡迎您！AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)質(zhì)量控制指標(biāo)? 15歲兒童非脊灰 AFP病例報告發(fā)病率 1/10萬 48小時 內(nèi) AFP病例調(diào)查率 80% 零病例報告率 80% 麻痹后 75天內(nèi)將 60天隨訪表送到省級疾控中心率 80% 麻痹后 14天內(nèi)采集雙份合格糞便標(biāo)本率 80% 7天內(nèi)將糞便標(biāo)本在帶冰狀態(tài)下送到省級疾控中心 80%疾病控制 云南 10798143歡迎您！AFP病例合格糞便標(biāo)本? 麻痹出現(xiàn) 14天以內(nèi) 雙份糞便 兩份便的采集間隔 24—48 小時 6—8 克 2—8℃ 保存運(yùn)送 7天內(nèi)送到省脊灰實(shí)驗(yàn)室 送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室時帶冰疾病控制 云南 10798143歡迎您！疾病控制 云南 10798143歡迎您！麻疹監(jiān)測系統(tǒng)? 分類管理? 統(tǒng)一病例定義與分類標(biāo)準(zhǔn)? 發(fā)病年齡分布? 發(fā)病地理分布? 免疫史監(jiān)測? 實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)? 暴發(fā)調(diào)查與主動監(jiān)測? 部分省實(shí)行病例個案管理疾病控制 云南 10798143歡迎您！麻疹監(jiān)測系統(tǒng)? 麻疹病例定義? 疑似病例? 確診病例? 臨床診斷病例? 排除病例疾病控制 云南 10798143歡迎您！疑似 病例? 發(fā)熱 + 出疹 (全身性斑丘疹 ) + (咳嗽 /卡他性鼻炎 /結(jié)膜炎 )? 或任何經(jīng)過訓(xùn)練的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例均為疑似麻疹病例疾病控制 云南 10798143歡迎您！確診病例? 疑似麻疹病例 + 完整的流行病學(xué)調(diào)查資料 + 實(shí)驗(yàn)室檢測證實(shí)為麻疹病毒感染疾病控制 云南 10798143歡迎您！臨床診斷病例? 疑似 麻疹病例 + 未進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查 /無實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果的臨床報告病例 或完成調(diào)查前失訪 /死亡的病例 或流行病學(xué)調(diào)查表明與實(shí)驗(yàn)室確診麻疹病例有明顯流行病學(xué)聯(lián)系的病例 或?qū)嶒?yàn)室證實(shí)為麻疹暴發(fā) ,同一暴發(fā)中其它未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的病例疾病控制 云南 10798143歡迎您！排除病例? 有 完整的流行病學(xué)調(diào)查資料 + 采集了合格的血清標(biāo)本 + 經(jīng)合格實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為陰性疾病控制 云南 10798143歡迎您！新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測系統(tǒng)? 主動監(jiān)測? 目的：? 評價策略的效果和消除新生兒破傷風(fēng)活動的進(jìn)展；? 了解新生兒破傷風(fēng)發(fā)病、死亡水平? 確認(rèn)高危地區(qū)和高危人群? 為消除新生兒破傷風(fēng)策略的調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)? 病例個案調(diào)查疾病控制 云南 10798143歡迎您！新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測系統(tǒng)? 病例個案調(diào)查目的：? 確診或排除病例? 找出發(fā)病原因? 指導(dǎo)預(yù)防措施的制定疾病控制 云南 10798143歡迎您！安全注射監(jiān)測? 安全注射概念? 對疫苗和藥物應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進(jìn)行注射，并對使用過的注射器具進(jìn)行安全處理。? 正確的注射消毒和正確的注射行為疾病控制 云南 10798143歡迎您！安全注射三要素? 對接受者無害；? 對實(shí)施注射者無危險；? 注射后的物品（廢物）不會給公眾帶來危害。疾病控制 云南 10798143歡迎您！不安全注射的危害? 血源性疾病的傳播，引起乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、瘧疾等傳染病。? 不滅菌器材導(dǎo)致膿腫、敗血病的發(fā)生；? 不正確技術(shù)，引起注射麻痹、結(jié)核性淋巴炎；? 注射物內(nèi)含有其它物質(zhì)引起毒性反應(yīng)、過敏性休克。疾病控制 云南 10798143歡迎您！安全注射? 注射器、注射部位的正確消毒? 操作規(guī)范：劑量、途徑? 使用后注射器的安全處理疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫疫苗接種劑量 卡介苗每人注射 ； 百白破混合制劑每人注射 ml。 麻疹減毒活疫苗每人注射 。 其它疫苗參照說明書 。疾病控制 云南 10798143歡迎您！預(yù)防接種副反應(yīng)? 接種疫苗后，機(jī)體在產(chǎn)生有益的免疫保護(hù)反應(yīng)的同時或之后，發(fā)生與免疫接種有關(guān)的對機(jī)體有損害的反應(yīng)。? 預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生與 疫苗質(zhì)量 、 使用方法 、 受種者的健康狀況 有關(guān)。疾病控制 云南 10798143歡迎您！預(yù)防接種副反應(yīng)? 類型? 一般反應(yīng)? 異常反應(yīng)疾病控制 云南 10798143歡迎您！一般反應(yīng)? 全身反應(yīng)：全身不適、發(fā)熱，個別人可有頭痛、乏力或胃腸道癥狀。? 局部反應(yīng)：局部炎癥反應(yīng)、局部感染化膿、硬結(jié)? 處理：? 注意適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。對于較重的局部反應(yīng)，可用清潔毛巾熱敷。但卡介苗的局部反應(yīng)禁熱敷。對較重的全身反應(yīng)，可采取對癥治療。疾病控制 云南 10798143歡迎您！異常反應(yīng)? 1）非特異性反應(yīng)：有菌、無菌化膿，淋巴結(jié)化膿? 2）精神性反應(yīng)：暈針、心因性反應(yīng)? 3）變態(tài)反應(yīng)：過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克、血管性水腫等? 4）與免疫缺陷有關(guān)的反應(yīng)：脊灰疫苗相關(guān)病例，接種 BCG引起 BCG骨髓炎 或 BCG全身播散癥。疾病控制 云南 10798143歡迎您！偶合病例? 受種者處于某種疾病的潛伏期、前驅(qū)期，或患病后尚未出現(xiàn)臨床癥狀、體征，接種后出現(xiàn)臨床癥狀和體征，或使病情加重。? 偶合病例與預(yù)防接種無關(guān)，屬巧合，即使不接種疫苗，也會發(fā)病。疾病控制 云南 10798143歡迎您！預(yù)防接種事故? 不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，是由于疫苗本身質(zhì)量或接種者責(zé)任心不強(qiáng)，接種技術(shù)操作不熟練引起的疾病控制 云南 10798143歡迎您！疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理216。出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)填寫疑似預(yù)防接種反應(yīng)報告卡 /疑似預(yù)防接種反應(yīng)個案調(diào)查表 ,并于 2小時內(nèi)報縣疾控中心。216。縣疾控中心 2小時內(nèi)上報主管衛(wèi)生行政部門及市疾控中心并于 48小時之內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查并撰寫調(diào)查報告疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種證、卡、表、冊的使用和管理? 建立接種證、卡、表、冊的意義? 根據(jù) 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 及其實(shí)施辦法的規(guī)定，國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。? 是兒童免疫接種的憑證，? 是評價免疫接種率的依據(jù)，? 也是計(jì)劃免疫管理的基礎(chǔ)工作。? 能保證接種對象準(zhǔn)確、及時接種疫苗；? 為免疫接種工作的評價，疫苗效果考核，以及異常反應(yīng)的調(diào)查處理提供資料。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種證、卡、表、冊的使用和管理? 建卡、建證的對象? 在當(dāng)?shù)爻錾?7歲及 7歲以內(nèi)的兒童，不論有無戶口或戶籍是否在當(dāng)?shù)鼐鶓?yīng)建卡（證）；? 外地寄居在本地時間 3個月以上的適齡兒童 。? 建卡、建證的時間? 兒童出生后，城市 在 1個月內(nèi)，農(nóng)村在 2個月內(nèi)疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種證、卡、表、冊的使用和管理? 接種證、卡、表、冊的使用和管理? 、證、表、冊要用鋼筆或碳素筆填寫，書寫工整，文字規(guī)范，字跡清晰，各項(xiàng)內(nèi)容填寫準(zhǔn)確。時間（日期）填寫以公歷為準(zhǔn)。? 2．接種證由兒童家長保管，接種卡、表、冊由接種單位保存，確定專人負(fù)責(zé)保管，接種單位妥善保管接種資料，不得丟失。? 3．兒童遷移時，由接種單位或接種卡（證）保管單位將接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留存?zhèn)洳椋w入地的接種單位主動向兒童家長索取接種卡或接種證明；無接種卡或接種證明的要及時建卡、證，補(bǔ)種。? 4．接種單位每半年至少對所轄區(qū)進(jìn)行一次接種卡、證、冊的核查和整理，及時補(bǔ)卡、剔卡，對剔除的卡片應(yīng)封存?zhèn)洳椤? 5．制定管理制度，如建卡、整卡、轉(zhuǎn)卡制度等。? 6．定期主動搜索，發(fā)現(xiàn)流動兒童，及時建卡、建證，補(bǔ)種。疾病控制 云南 10798143歡迎您！ 謝 謝聯(lián)系地址： Q Q群： 10798143