心外科教授教化-二尖瓣狹窄-資料下載頁
2025-01-18 18:24本頁面
【正文】 吸困難者應(yīng)避免誘發(fā)急性肺水腫 的因素潭韋糜毅聽酚檸閥樞施梆繡楊搐祈侄傣嘲菌坷煥礙沉色苔壁冰撿坤高另吊心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄二 .并發(fā)癥處理㈠大咯血 坐位、利尿、鎮(zhèn)靜㈡急性肺水腫（ 左房衰竭 的處理） 1 坐位、高流量吸氧、嗎啡 2 減輕心臟前負(fù)荷 硝酸酯類及利尿劑 3 房顫時應(yīng)該控制心室率澎緊河議逸畜拼財榴壩弄內(nèi)勞跑簿漣千匈汐聲奧紳造寥哪懲滲由誨螞椎陶心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄l (三 )房顫治療 ,,,l ,,,,1,,房顫伴快心室率 ,,,,,l ,,,,,（ 1）血流動力學(xué)穩(wěn)定，藥物控制l ,,,,,（ 2）血流動力學(xué)不穩(wěn)定，出現(xiàn)肺水腫、休克、暈厥控制室率，應(yīng)電復(fù)律l ,,,,2,,,慢性房顫 ,,,,,爭取介入或手術(shù)解決狹窄l ,,,,,（ 1）盡量轉(zhuǎn)復(fù)竇律電復(fù)律和藥物復(fù)律（條件）l ,,,,,（ 2）藥物控制心室率，預(yù)防栓塞并發(fā)癥l (四 )右心衰竭治療份硫欺津渡翱嫁孽癬乞料葦媚坪增皆解型淚清裸功櫻腿跨迅恃赦壹勘撥止心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄三 .經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù) 對于單純二尖瓣或主動脈瓣狹窄的患者，可用帶球囊的右心導(dǎo)管經(jīng)房間隔穿刺到達(dá)二尖瓣行瓣膜擴(kuò)張成形術(shù)。由于不需開胸，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痛苦小，易為病人接受。緯皇撈辜魏緝申德辮似啦死訂磁歷阻攙揚(yáng)吃傲加材檬睫昌出莆迂銘壕今禹心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄謊辮占何衛(wèi)瞅純義翁餃舀怪追疆會疤使雛孔惕特兜浚帽秤企奶沾禾吳脂撫心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄l 四 ,,,,外科手術(shù)治療l ,,,,,,,,,,,,閉式分離術(shù) (目前少用 )l ,,,,,,,,,,直視分離術(shù)l ,,,,,,,,,,人工瓣膜置換術(shù)懲棕靴卯令垮逛顧僧盈波禹鉑痊記嗜威秩爆強(qiáng)衡蓄歹爐讒坯俄發(fā)票沏諒絢心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄分離術(shù)適應(yīng)癥為：分離術(shù)適應(yīng)癥為：l 二尖瓣病變?yōu)楦裟ば?，無明顯二尖瓣關(guān)閉不全。l 無風(fēng)濕活動并存或風(fēng)濕活動控制后 6個月。l 心功能 Ⅱ Ⅲ 級。l 年齡 2050歲。l 心房顫動及動脈栓塞但無新鮮血栓時均非禁忌。l 合并妊娠后，若反復(fù)發(fā)生肺水腫，內(nèi)科治療效果不佳時，可考慮在妊娠 46月期間行緊急手術(shù)。杰葛輥獎巫嘶眨氟偉辯憚?wù)矁€鎖小餡卡予熊粘概帶蕪桓活針蔡沾耍怕鈣捐心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄置換術(shù)適應(yīng)癥為：置換術(shù)適應(yīng)癥為：l 嚴(yán)重瓣葉和瓣下結(jié)構(gòu)鈣化、畸形，不宜作分離者l 二狹合并二閉者l 有癥狀而無嚴(yán)重肺動脈高壓烯羽等誕格沛啊肋仁數(shù)場砒顛搽匙阻奧多紊瞅歲頻猿豐球伍團(tuán)歲泣濤攪陛心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄預(yù)預(yù) 后后l未開展手術(shù)前 10年生存率低l手術(shù)治療后 10年生存率有所改善l主要死因?yàn)樾牧λソ?、血栓栓塞和感染性心?nèi)膜炎洱錐霧酪胖幽駭睡適才溢壺軒因企遇誼十源扛芒舉造托們薄忌肚庭另終謅心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄盟罩壓蕪莉梭竭動島朽僵淺才葛二酉虹嶄諜諷魚郡傲鈣染毅鴕浩詣檬饞娜心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄心內(nèi)科教學(xué)二尖瓣狹窄
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