產(chǎn)房應(yīng)急預(yù)案、工作流程-資料下載頁
2025-10-10 09:36本頁面
【導讀】妊娠高血壓疾病------------------------------------------15. 新生兒篩查流程-------------------------------------------30. 有剖宮指征者,及時終止妊娠。說明已出現(xiàn)失血性休克；應(yīng)迅速開放靜脈輸液,作腔靜脈插管。瞳孔變化,及時報告采取有效措施。嚴格交接班記錄搶救過程。荷、呋塞米40mg加25%葡萄糖20ml靜脈注射。束分娩產(chǎn)后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛感染做好搶救記。
【正文】 后記錄規(guī)范 新入院病員應(yīng)填寫完整病歷 ,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、主訴、現(xiàn)病史、孕產(chǎn)次、末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、既往史、家產(chǎn)房工作制度、崗位職責、應(yīng)急預(yù)案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 14 族史、月經(jīng)史、婚姻史、生育史、體格檢查、產(chǎn)科情況檢 查、初步診斷、治療處理意見 ,與家屬談話等 ,由醫(yī)師書寫簽字。 臨產(chǎn)后由產(chǎn)房助產(chǎn)士填寫產(chǎn)時記錄 ,認真繪制產(chǎn)程圖 ,嚴密觀察產(chǎn)程進展 ,并將產(chǎn)程進展、胎心、羊水情況詳細記錄于待產(chǎn)記錄單。 產(chǎn)后 2 小時嚴密觀察子宮收縮 ,陰道出血及血壓、脈搏情況 ,并記錄。 產(chǎn)后 3 天內(nèi)管床醫(yī)生應(yīng)每天記錄一次 ,記錄內(nèi)容包括子宮復舊情況及乳汁分泌等情況 ,危重病人及病情變化應(yīng)隨時記錄 ,穩(wěn)定后至少 23天記錄一次。 催產(chǎn)素催產(chǎn)護理常規(guī) 一、 護理評估 評估骨盆大小、胎兒體重、胎方位、宮縮強度、宮頸成熟度及生命體征。 了解 NST 檢查結(jié)果。 評估患者心理狀況。 二、 護理措施 常規(guī)作肛門指檢，做好宮頸評分，并做好記錄。 根據(jù)醫(yī)囑靜脈滴注催產(chǎn)素。 按照“小劑量、低速度、低濃度、專 人守”的原則 ，每 15～ 30 分鐘調(diào)整 1次輸液滴數(shù) （ 8 滴 /分開始） ，直至有規(guī)律官縮。如調(diào)至最大滴數(shù)仍無規(guī)律官縮，則根據(jù)醫(yī)囑加大濃度，再調(diào)整滴數(shù)至規(guī)律宮縮。催產(chǎn)素應(yīng)維持到分娩后 2 小時，如宮 縮好、陰道流血不多，可停止使用。 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)者出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，每小時監(jiān)測宮縮 1次，每 30～ 產(chǎn)房工作制度、崗位職責、應(yīng)急預(yù)案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 15 60 分鐘聽胎心 1 次，必要時胎心監(jiān)測，以便了解胎兒官內(nèi)情況。 監(jiān)測生命體征，催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)期間，測血壓、脈搏每 4 小時 1 次。 催產(chǎn)素靜脈滴注至晚上如未發(fā)作，應(yīng)拔針休息，以不影響患者休 息為度；催生（引產(chǎn)）發(fā)作后，按分娩三產(chǎn)程護理常規(guī)。 給予心理護理，傳授分娩的相關(guān)知識，降低恐懼及焦慮程度。 三、 健康指導 鼓勵患者適當休息，加強營養(yǎng)。 學會呼吸及放松技巧，增加自我控制感。 產(chǎn)房工作制度、崗位職責、應(yīng)急預(yù)案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 16 新生兒出生證明辦理流程 新生兒出生后由接生的助產(chǎn)士認真填寫新生兒出生登記本 護士長認真核對登記本與《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表上的信息，確認無誤后簽字 當天夜班助產(chǎn)士認真填寫《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表及分娩登記日報表并簽名 護士長把核對后的《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表及分娩登記日報表送醫(yī)務(wù)部 醫(yī)務(wù)部根據(jù)核對后的《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表和辦理者的相關(guān)證件認真核對后給予辦理出生證明 產(chǎn)房工作制度、崗位職責、應(yīng)急預(yù)案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 17 新生兒篩查流程 患者入院由護士講解新生兒篩查目的 標本收集一周左右后由產(chǎn)房護士長郵寄到鄭州 大學第三附屬醫(yī)院進行檢測 護士長將報告和統(tǒng)計人數(shù)一并報醫(yī)院財務(wù)部，由財務(wù)部按統(tǒng)計人數(shù)及合同要求付費鄭州大學第三附屬醫(yī)院 每月 5 日前由產(chǎn)房護士長統(tǒng)計上月篩查人數(shù)，打報告送院長審批。 助產(chǎn)士見收費單后按要求為新生兒采血采血后將標本晾干存放于冰箱內(nèi) 患者同意篩查后簽署知情同意書，患者到收費處交錢，領(lǐng)取收費單據(jù)。 產(chǎn)房工作制度、崗位職責、應(yīng)急預(yù)案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 18 乙肝免疫球蛋白注射、管理流程 主治醫(yī)生根據(jù)孕產(chǎn)婦的檢驗報告單（乙肝表面抗原陽性），下醫(yī)囑為新生兒注 射乙肝免疫球蛋白 1 支。 住院部護士接醫(yī)囑后認真查對，轉(zhuǎn)抄注射單簽字并將注射單送達產(chǎn)房助產(chǎn)士。 由產(chǎn)房將使用情況認真填寫月報表報送疾控中心。按要求保管好疫苗 助產(chǎn)士根據(jù)治療單做好登記，按照規(guī)范為新生兒注射乙肝免疫球蛋白 1 支。 產(chǎn)房要加強管理，認真填寫報表，每月5 日前將上月使用情況統(tǒng)計，登記存檔。
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