產房應急預案、工作流程-資料下載頁
2024-10-19 09:36本頁面
【導讀】妊娠高血壓疾病------------------------------------------15. 新生兒篩查流程-------------------------------------------30. 有剖宮指征者,及時終止妊娠。說明已出現(xiàn)失血性休克；應迅速開放靜脈輸液,作腔靜脈插管。瞳孔變化,及時報告采取有效措施。嚴格交接班記錄搶救過程。荷、呋塞米40mg加25%葡萄糖20ml靜脈注射。束分娩產后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛感染做好搶救記。
【正文】 后記錄規(guī)范 新入院病員應填寫完整病歷 ,內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、主訴、現(xiàn)病史、孕產次、末次月經、預產期、既往史、家產房工作制度、崗位職責、應急預案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 14 族史、月經史、婚姻史、生育史、體格檢查、產科情況檢 查、初步診斷、治療處理意見 ,與家屬談話等 ,由醫(yī)師書寫簽字。 臨產后由產房助產士填寫產時記錄 ,認真繪制產程圖 ,嚴密觀察產程進展 ,并將產程進展、胎心、羊水情況詳細記錄于待產記錄單。 產后 2 小時嚴密觀察子宮收縮 ,陰道出血及血壓、脈搏情況 ,并記錄。 產后 3 天內管床醫(yī)生應每天記錄一次 ,記錄內容包括子宮復舊情況及乳汁分泌等情況 ,危重病人及病情變化應隨時記錄 ,穩(wěn)定后至少 23天記錄一次。 催產素催產護理常規(guī) 一、 護理評估 評估骨盆大小、胎兒體重、胎方位、宮縮強度、宮頸成熟度及生命體征。 了解 NST 檢查結果。 評估患者心理狀況。 二、 護理措施 常規(guī)作肛門指檢，做好宮頸評分，并做好記錄。 根據醫(yī)囑靜脈滴注催產素。 按照“小劑量、低速度、低濃度、專 人守”的原則 ，每 15～ 30 分鐘調整 1次輸液滴數 （ 8 滴 /分開始） ，直至有規(guī)律官縮。如調至最大滴數仍無規(guī)律官縮，則根據醫(yī)囑加大濃度，再調整滴數至規(guī)律宮縮。催產素應維持到分娩后 2 小時，如宮 縮好、陰道流血不多，可停止使用。 催產素滴注引產者出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，每小時監(jiān)測宮縮 1次，每 30～ 產房工作制度、崗位職責、應急預案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 15 60 分鐘聽胎心 1 次，必要時胎心監(jiān)測，以便了解胎兒官內情況。 監(jiān)測生命體征，催產素滴注引產期間，測血壓、脈搏每 4 小時 1 次。 催產素靜脈滴注至晚上如未發(fā)作，應拔針休息，以不影響患者休 息為度；催生（引產）發(fā)作后，按分娩三產程護理常規(guī)。 給予心理護理，傳授分娩的相關知識，降低恐懼及焦慮程度。 三、 健康指導 鼓勵患者適當休息，加強營養(yǎng)。 學會呼吸及放松技巧，增加自我控制感。 產房工作制度、崗位職責、應急預案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 16 新生兒出生證明辦理流程 新生兒出生后由接生的助產士認真填寫新生兒出生登記本 護士長認真核對登記本與《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表上的信息，確認無誤后簽字 當天夜班助產士認真填寫《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表及分娩登記日報表并簽名 護士長把核對后的《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表及分娩登記日報表送醫(yī)務部 醫(yī)務部根據核對后的《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表和辦理者的相關證件認真核對后給予辦理出生證明 產房工作制度、崗位職責、應急預案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 17 新生兒篩查流程 患者入院由護士講解新生兒篩查目的 標本收集一周左右后由產房護士長郵寄到鄭州 大學第三附屬醫(yī)院進行檢測 護士長將報告和統(tǒng)計人數一并報醫(yī)院財務部，由財務部按統(tǒng)計人數及合同要求付費鄭州大學第三附屬醫(yī)院 每月 5 日前由產房護士長統(tǒng)計上月篩查人數，打報告送院長審批。 助產士見收費單后按要求為新生兒采血采血后將標本晾干存放于冰箱內 患者同意篩查后簽署知情同意書，患者到收費處交錢，領取收費單據。 產房工作制度、崗位職責、應急預案、工作流程及規(guī)范 2020 年 8 月 1 日 18 乙肝免疫球蛋白注射、管理流程 主治醫(yī)生根據孕產婦的檢驗報告單（乙肝表面抗原陽性），下醫(yī)囑為新生兒注 射乙肝免疫球蛋白 1 支。 住院部護士接醫(yī)囑后認真查對，轉抄注射單簽字并將注射單送達產房助產士。 由產房將使用情況認真填寫月報表報送疾控中心。按要求保管好疫苗 助產士根據治療單做好登記，按照規(guī)范為新生兒注射乙肝免疫球蛋白 1 支。 產房要加強管理，認真填寫報表，每月5 日前將上月使用情況統(tǒng)計，登記存檔。
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