【正文】 口對(duì)口人工呼吸 胸外按壓（心臟擠壓） ? 呼吸、心跳情況的判定 看 —— 胸部、腹部有無(wú)起伏 聽(tīng) —— 用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音 試 —— 試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流 或用手指輕試頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng) 若看、聽(tīng)、試結(jié)果即無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈博動(dòng)，則判 定呼吸心 臟停止 一個(gè)注意 : 對(duì)觸電者慎用腎上腺素等藥物 事故現(xiàn)場(chǎng)救援方法 31 桿上或高處觸電下放方法 發(fā)現(xiàn)桿上或高處有人觸電，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在桿上或高處開(kāi)始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。 高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索參照?qǐng)D右所示方法迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。 救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。 32 人工呼吸法 施行人工呼吸法以口對(duì)口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時(shí)間越為 2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開(kāi)觸電者的口，并松開(kāi)觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時(shí)間約 3秒鐘。如此以每分鐘約 12次的速度進(jìn)行。 胸外心臟擠壓法 救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部?jī)蓚?cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開(kāi)，胸部自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟，以每分鐘 60次速度進(jìn)行。 一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場(chǎng)僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣 23次，再擠壓 1015次。 搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率終止，運(yùn)送途中也不能終止搶救。 √ x 事故現(xiàn)場(chǎng)救援方法 （ 2） 急救 視頻 33 中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。 中暑后會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無(wú)力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀 ,嚴(yán)重時(shí)會(huì)突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。 （二）、中暑急救 中暑急救的方法： 讓中暑病人立即離開(kāi)高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開(kāi)衣服，呈平臥姿勢(shì)，同時(shí)讓患者多喝含鹽飲料。對(duì)于先兆中暑者，可不進(jìn)行特殊治療，讓他自然恢復(fù)正常。對(duì)于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院搶救治療。 中暑者體溫過(guò)高時(shí)，可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循環(huán)停滯。還可進(jìn)行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng) 1020分鐘后，擦干身體。在使用上述方法降溫的同時(shí)，讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開(kāi)水，服用急救藥水、人丹和其他降溫藥物。 事故現(xiàn)場(chǎng)救援方法 （ 3） 34 （三）、骨折急救 骨折的現(xiàn)場(chǎng)固定方法： （ 1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹(shù)枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。 （ 2）脊柱骨折或骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。 對(duì)于骨折傷者，正確固定是最重要的。 （ 3）抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。 √ √ x 事故現(xiàn)場(chǎng)救援方法 （ 4） 35 止血的方法： 一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。 （四） 、嚴(yán)重出血的急救 身體上通常有效的止血點(diǎn)有 8處。一般來(lái)講上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈：用 4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動(dòng)脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)；橈骨動(dòng)脈：用 3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。 其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。 事故現(xiàn)場(chǎng)救援方法 （ 5） 36 （五）、溺水急救 發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。曾受水中搶救訓(xùn)練者在水中即可搶救。 口對(duì)口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無(wú)法用手指除去時(shí)，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上 (遠(yuǎn)離劍突 )迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不可用力太大。 溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時(shí)不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時(shí)間，更不應(yīng)僅“倒水”而不用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。 事故現(xiàn)場(chǎng)救援方法 （ 6） 37 （六）、有毒氣體泄漏 事故現(xiàn)場(chǎng)救援方法 （ 7） 有毒氣體泄漏事故發(fā)生后，泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)正確的程序如下： ，由單位負(fù)責(zé)人盡快報(bào)縣以上政府及有關(guān)部門(mén) ，組織本單位經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的搶險(xiǎn)救援人員進(jìn)行搶險(xiǎn)救援 ，單位做好配合工作 ，單位應(yīng)組織其他人員盡快離開(kāi)泄漏事故現(xiàn)場(chǎng) 38 遇到有毒氣體泄露時(shí)，應(yīng)該立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)。因?yàn)閷?duì)于毒氣泄露的處理是有特殊要求的，作為一般人員，我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識(shí)。 （六）、有毒氣體泄漏 (2) 若在毒氣泄露現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即穿戴防護(hù)服裝，并檢查防毒面具等有沒(méi)有什么漏洞，能否起到防護(hù)作用。如果沒(méi)有佩戴防護(hù)服裝或防毒面具時(shí)（這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)的場(chǎng)所工作的），就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護(hù)自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。 事故現(xiàn)場(chǎng)救援方法 （ 7） 以上主要以危險(xiǎn)化學(xué)品單位的應(yīng)急救援為例，各位可參考國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督 管理總局網(wǎng)站 ，其中 《 預(yù)案范本 》 可 借鑒 各企業(yè)參考。 39 當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無(wú)法采取措施防止泄露時(shí)，特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場(chǎng)所，在場(chǎng)人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場(chǎng)所。 還要注意的是， 當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時(shí)，若沒(méi)有穿戴毒用具，決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)救人。 因?yàn)檫@樣不但救不了別人，自己也會(huì)被傷害。 不要慌亂，不要擁擠，要聽(tīng)從指揮，特別是人員較多時(shí)，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。 撤離時(shí)要弄清楚毒氣的流向，不可順著毒氣流動(dòng)的風(fēng)向走，而要逆向逃 離。 逃離泄露區(qū)后，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，必要時(shí)進(jìn)行排毒治療。