【正文】 口對口人工呼吸 胸外按壓（心臟擠壓） ? 呼吸、心跳情況的判定 看 —— 胸部、腹部有無起伏 聽 —— 用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音 試 —— 試測口鼻有無呼氣的氣流 或用手指輕試頸動脈有無博動 若看、聽、試結(jié)果即無呼吸又無頸動脈博動，則判 定呼吸心 臟停止 一個注意 : 對觸電者慎用腎上腺素等藥物 事故現(xiàn)場救援方法 31 桿上或高處觸電下放方法 發(fā)現(xiàn)桿上或高處有人觸電，應爭取時間及早在桿上或高處開始進行搶救。救護人員登高時應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。 高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應及早設法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應立即用繩索參照圖右所示方法迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。 救護人員應在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。 32 人工呼吸法 施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時間越為 2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時間約 3秒鐘。如此以每分鐘約 12次的速度進行。 胸外心臟擠壓法 救護者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動復原，血液充滿心臟，以每分鐘 60次速度進行。 一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣 23次，再擠壓 1015次。 搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終止搶救。 √ x 事故現(xiàn)場救援方法 （ 2） 急救 視頻 33 中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。 中暑后會出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀 ,嚴重時會突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。 （二）、中暑急救 中暑急救的方法： 讓中暑病人立即離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者，可不進行特殊治療，讓他自然恢復正常。對于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院搶救治療。 中暑者體溫過高時，可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循環(huán)停滯。還可進行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng) 1020分鐘后，擦干身體。在使用上述方法降溫的同時，讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開水，服用急救藥水、人丹和其他降溫藥物。 事故現(xiàn)場救援方法 （ 3） 34 （三）、骨折急救 骨折的現(xiàn)場固定方法： （ 1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關節(jié)或不使斷骨錯動為準。 （ 2）脊柱骨折或骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動。 對于骨折傷者，正確固定是最重要的。 （ 3）抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。 √ √ x 事故現(xiàn)場救援方法 （ 4） 35 止血的方法： 一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 嚴重出血時，應使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準，這種方法能馬上起到止血作用。 （四） 、嚴重出血的急救 身體上通常有效的止血點有 8處。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。上臂動脈：用 4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點的內(nèi)側(cè)；橈骨動脈：用 3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。 其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。 事故現(xiàn)場救援方法 （ 5） 36 （五）、溺水急救 發(fā)現(xiàn)有人溺水應設法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復蘇法堅持搶救。曾受水中搶救訓練者在水中即可搶救。 口對口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無法用手指除去時，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上 (遠離劍突 )迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不可用力太大。 溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時不應“倒水”而延誤搶救時間，更不應僅“倒水”而不用心肺復蘇法進行搶救。 事故現(xiàn)場救援方法 （ 6） 37 （六）、有毒氣體泄漏 事故現(xiàn)場救援方法 （ 7） 有毒氣體泄漏事故發(fā)生后，泄漏事故現(xiàn)場正確的程序如下： ，由單位負責人盡快報縣以上政府及有關部門 ，組織本單位經(jīng)過訓練的搶險救援人員進行搶險救援 ，單位做好配合工作 ，單位應組織其他人員盡快離開泄漏事故現(xiàn)場 38 遇到有毒氣體泄露時，應該立即報告有關部門。因為對于毒氣泄露的處理是有特殊要求的，作為一般人員，我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識。 （六）、有毒氣體泄漏 (2) 若在毒氣泄露現(xiàn)場，應立即穿戴防護服裝，并檢查防毒面具等有沒有什么漏洞，能否起到防護作用。如果沒有佩戴防護服裝或防毒面具時（這種情況是不允許在有毒品危險的場所工作的），就應該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。 事故現(xiàn)場救援方法 （ 7） 以上主要以危險化學品單位的應急救援為例，各位可參考國家安全生產(chǎn)監(jiān)督 管理總局網(wǎng)站 ，其中 《 預案范本 》 可 借鑒 各企業(yè)參考。 39 當毒氣泄露量很大，而又無法采取措施防止泄露時，特別是在通風條件差、較封閉的場所，在場人員應迅速逃離毒氣泄露場所。 還要注意的是， 當毒氣泄露發(fā)生時，若沒有穿戴毒用具，決不能進入事故現(xiàn)場救人。 因為這樣不但救不了別人，自己也會被傷害。 不要慌亂，不要擁擠，要聽從指揮，特別是人員較多時，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。 撤離時要弄清楚毒氣的流向，不可順著毒氣流動的風向走，而要逆向逃 離。 逃離泄露區(qū)后，應立即到醫(yī)院檢查，必要時進行排毒治療。