【正文】 胞后可出現(xiàn)B. 細(xì)胞融合（穩(wěn)定狀態(tài)感染）C. 細(xì)胞凋亡D. 細(xì)胞增生與細(xì)胞轉(zhuǎn)化E. 以上均可19. 受病毒感染的細(xì)胞被殺傷的機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 中和抗體直接溶解靶細(xì)胞B. CTL直接殺傷靶細(xì)胞C. 在補(bǔ)體參與下溶解靶細(xì)胞D. 經(jīng)T細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子殺傷靶細(xì)胞E. 受染細(xì)胞表面出現(xiàn)的新抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，激活補(bǔ)體吸引吞噬細(xì)胞而殺傷靶細(xì)胞20. 有關(guān)病毒感染的描述正確的是A. 病毒在人群個(gè)體間的相互傳播為水平傳播，主要經(jīng)皮膚和粘膜傳播B. 母親將病毒傳給其子女的感染為垂直傳播C. 病毒感染細(xì)胞造成的免疫病理損傷僅限于Ⅳ型超敏反應(yīng)D. 慢發(fā)病毒感染就是病毒的慢性感染E. 以上均對21．下述哪種感染方式往往是病毒感染特有的A. 急性感染B. 顯性感染 C. 慢性感染D. 慢發(fā)病毒感染E. 隱性感染 22．關(guān)于病毒的致病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)胞功能紊亂、病變和溶解B. 病毒合成的侵襲性酶類溶解宿主細(xì)胞 C. 病毒基因與宿主DNA整合使細(xì)胞轉(zhuǎn)化D. 細(xì)胞膜發(fā)生改變或融合E. 受感染細(xì)胞誘發(fā)引起超敏反應(yīng) . 23. 關(guān)于潛伏感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確A. 必有原發(fā)感染B. 發(fā)作有間歇性C. 始終能檢出病毒D. 典型代表是單純皰疹病毒（HSV）E. 可與機(jī)體長期處于平衡 24. 關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確A. 又稱亞臨床感染B. 不造成組織細(xì)胞損傷C. 可作為傳染源D. 可獲得免疫力E. 病毒感染中并不少見 25. 關(guān)于垂直傳播，下列敘述哪項(xiàng)不正確A. 是由母體傳給胎兒B. 分娩時(shí)可經(jīng)產(chǎn)道傳播C. 人類病毒可經(jīng)精子傳播D. 可經(jīng)胎盤傳播E. 除病毒外的其它微生物感染中少見 26．下列哪種病不是潛伏感染的復(fù)發(fā)感染A. 水痘B. 帶狀皰疹C. 唇皰疹D. 生殖器皰疹E. 器官移植后HCMV激活致肺炎等27. 關(guān)于真菌機(jī)會(huì)性感染，下列敘述哪項(xiàng)正確？A. 主要由致病性強(qiáng)的外源性真菌引起B(yǎng). 主要由存在于自然界的新生隱球菌引起C. 主要由寄生于宿主體內(nèi)的正常微生物群引起D. 主要由真菌毒素所致E. 主要由超敏反應(yīng)所致28. 黃曲霉毒素與哪種腫瘤關(guān)系最密切？A. 原發(fā)性肺癌B. 食管癌C. 原發(fā)性肝癌D. 肉瘤E. 膠質(zhì)神經(jīng)瘤29. 關(guān)于黃曲霉毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 僅由黃曲霉菌產(chǎn)生B. 是一種雙呋喃氧雜奈鄰?fù)芑顲. 能誘發(fā)動(dòng)物肝細(xì)胞癌D. 毒性強(qiáng)E. 小劑量黃曲霉毒素就有致癌作用30. 真菌的致病性不包括A. 淺表真菌感染B. 真菌機(jī)會(huì)性感染C. 深部真菌感染D. 真菌毒素的致病作用E. 嗜神經(jīng)性真菌產(chǎn)生神經(jīng)氨酶而致病B型題問題 31~34A. 細(xì)菌毒力B. 細(xì)菌侵入數(shù)量C. 細(xì)菌的侵襲力D. 細(xì)菌的毒素E. 細(xì)菌的抗原性31. 細(xì)菌能否引起疾病主要取決于32. 細(xì)菌能否在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散主要取決于33. 細(xì)菌能否引起特殊臨床表現(xiàn)主要取決于34. 致病菌對機(jī)體有益的作用體現(xiàn)在C型題問題 35~38A. 外毒素B. 內(nèi)毒素C. 兩者均可D. 兩者均否35. 化學(xué)本質(zhì)多為蛋白質(zhì)36. 化學(xué)本質(zhì)多為LPS37. 刺激機(jī)體可產(chǎn)生抗體38. 可引起特殊臨床表現(xiàn) 問題 39~41A. 病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用B. 病毒感染的免疫病理作用 C. 兩者都是 D. 兩者都否39. 殺細(xì)胞效應(yīng)40. 細(xì)胞表面出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原41. 引起超敏反應(yīng)X型題42~4842. 細(xì)菌侵襲力由下列哪些因素構(gòu)成？A. 莢膜B. 粘附素C. 侵襲性物質(zhì)D. 菌毛E. 細(xì)菌內(nèi)、外毒素43. 內(nèi)毒素的毒性作用包括A. 發(fā)熱反應(yīng)B. 白細(xì)胞反應(yīng)C. 內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克D. 細(xì)胞毒作用E. DIC44. 隱性感染A. 無特異性免疫力產(chǎn)生B. 可出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀C. 可不出現(xiàn)癥狀D. 能防御相同致病菌的再感染E. 又稱亞臨床感染45．病毒感染細(xì)胞后可能出現(xiàn)的結(jié)果是A. 殺細(xì)胞效應(yīng)B. 細(xì)胞膜上出現(xiàn)新抗原C. 細(xì)胞凋亡D. 細(xì)胞轉(zhuǎn)化E. 形成包涵體 46．病毒持續(xù)性感染包括A. 慢性感染B. 潛伏感染C. 隱性感染D. 慢發(fā)病毒感染E. 水平感染 47. 病毒垂直傳播的結(jié)果可以是A. 死胎B. 流產(chǎn)C. 畸形D. 正常 48. 真菌毒素對人類的危害有A. 致癌作用B. 致畸作用C. 慢性中毒D. 急性中毒E. 超敏反應(yīng)二、填空題1. 顯性感染在臨床上，按病情緩急不同分為 和 ，按感染的部位不同分為 和 。2. 影響細(xì)菌致病機(jī)制的三大要素是 、 和 。 3. 構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)是 和 。 4. 根據(jù)外毒素的種類和作用機(jī)制不同，可分為 、 和 三大類。5．病毒在宿主間可通過 、 兩種途徑傳播。 6．根據(jù)病毒在機(jī)體內(nèi)感染的過程、滯留的時(shí)間，病毒感染可分為 和 兩種。 7．病毒引起的持續(xù)性感染包括 、 、 和 感染。三、名詞解釋1. 微菌落2. 細(xì)菌的生物膜3. 侵襲力4. 內(nèi)毒素5. 類毒素6. 外毒素7. 急性感染8. 慢性感染 9. 半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)感染量（ID50）10. 毒血癥11. 內(nèi)毒素血癥12. 菌血癥13. 敗血癥14. 外源性感染和內(nèi)源性感染15. 隱性感染16. 潛伏感染17. 持續(xù)性感染18. 慢發(fā)病毒感染19. 垂直傳播四、問答題1. 試比較細(xì)菌內(nèi)、外毒素的不同。2. 簡述致病菌感染人體后，臨床常見的幾種全身中毒癥狀。3. 試述病毒感染的致病機(jī)制。4. 簡述病毒感染的類型。5. 真菌通過哪幾種形式致病？參 考 答 案一、選擇題A型題 1. B 2. A 3. C 4. D 5. D 6. A 7. D 8. C 9. E 10. C 13. B 14. B 15. A 16. C 18. E 20. A 22. B B型題 31. A 32. C 33. D 34. E C型題 35. A 36. B 37. A 38. A X型題 42. ABCD 43. ABCE 44. BCDE 45. ABCDE 46. ABD 47. ABCDE48. ACDE 二、填空題1. 急性感染 慢性感染 局部感染 全身感染2. 毒力 數(shù)量 侵入部位3. 侵襲力 毒素4. 神經(jīng)毒素 細(xì)胞毒素 腸毒素5. 水平、垂直6. 急性感染、持續(xù)性感染7. 慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染、急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥1. 微菌落是人肉眼看不到的細(xì)菌集落，一般為一個(gè)克隆，通過菌體表面黏附性結(jié)構(gòu)物質(zhì)使菌細(xì)胞粘連在在一起。2. 細(xì)菌的生物膜不是細(xì)菌的簡單堆積，而是以微菌落為基本結(jié)構(gòu)單位（家族）的有序性“社區(qū)”結(jié)構(gòu)，可為不同種屬的細(xì)菌共同形成，大小在300~700μm。3. 侵襲力是指致病菌能突破宿主皮膚\粘膜生理屏障,進(jìn)入機(jī)體逼供內(nèi)在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力。包括莢膜、粘附素和侵襲性物質(zhì)等。4. 內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖組分，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解或用人工方法破壞后才能釋放出來。5. 類毒素具有良好抗原性的外毒素，%~%甲醛作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍然保留有免疫原性?？捎糜谌斯ぶ鲃?dòng)免疫，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素抗體。6. 外毒素多為革蘭陽性菌在菌體內(nèi)合成分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)，也有存在于菌體內(nèi)，待菌體溶潰后釋放出來。具有良好的抗原性。7. 急性感染是指疾病潛伏期短，病程短，痊愈后病原體完全從機(jī)體中排除8. 慢性感染是指顯性或隱性感染后，病原體未完全清除，可持續(xù)存在血液或組織中并不斷排出體外，可出現(xiàn)癥狀，也可無癥狀。9. 半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)感染量（ID50）是指在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，通過指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。作為判斷細(xì)菌毒力的參考。 10. 毒血癥是致病菌侵入機(jī)體后，只在機(jī)體局部生長繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，其產(chǎn)生的外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。11. 內(nèi)毒素血癥是革蘭陰性菌侵入血流，并在其中繁殖崩解釋放大量內(nèi)毒素，也可由病灶內(nèi)革蘭陰性菌死亡釋放內(nèi)毒素入血所致。12. 菌血癥是致病菌由局部侵入血流，但未在其中生長繁殖，只是一過性通過血循環(huán)到達(dá)機(jī)體適宜部位再繁殖引起疾病。13. 敗血癥是致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身中毒癥狀。14. 感染來源于宿主體外稱外源性感染。若來自患者自身體內(nèi)或體表的稱內(nèi)源性感染。15. 隱性感染是指當(dāng)機(jī)體抗感染免疫力較強(qiáng)，或侵入病原菌數(shù)量不多、毒力較弱，感染后對機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯臨床癥狀者。16. 潛伏感染是指宿主與致病菌在相互作用過程中暫時(shí)處于平衡狀態(tài)，病菌潛伏在病灶內(nèi)或某些特殊組織中，一般不出現(xiàn)在血液，分泌物或排泄物中。一旦機(jī)體抵抗力下降，潛伏致病菌大量繁殖，使疾病復(fù)發(fā)。17. 持續(xù)性感染是指顯性或隱性感染后，病毒可在機(jī)體內(nèi)持續(xù)數(shù)月至數(shù)年、甚至數(shù)十年，可出現(xiàn)癥狀也可不出現(xiàn)癥狀而成為長期帶病毒，引起慢性進(jìn)行性疾病，成為重要的傳染源。是病毒感染中的一種重要類型。18. 慢發(fā)病毒感染是指感染后有很長潛伏期，既不能分離出病毒也不表現(xiàn)出癥狀，幾年或幾十年后發(fā)生進(jìn)行性疾病，并導(dǎo)致死亡，如極個(gè)別人感染麻疹病毒后引起的亞急性硬化性全腦炎。19. 病原體主要通過胎盤或產(chǎn)道從宿主的親代傳到子代的感染稱垂直傳播。四、問答題1. 細(xì)菌內(nèi)、外毒素的不同點(diǎn)有：區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素來源革蘭陽性菌與部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部分從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋出細(xì)胞壁組分，菌體裂解后釋放出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性60~80℃，30min被破壞160℃，2~4h才被破壞毒性作用強(qiáng)，對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱，各菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；甲醛液處理脫毒形成類毒素弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱；甲醛液處理不形成類毒素2. 致病菌感染人體后，臨床可出現(xiàn)以下常見的幾種全身中毒癥狀：1）毒血癥 致病菌侵入機(jī)體后，只在機(jī)體局部生長繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，其產(chǎn)生的外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。2).內(nèi)毒素血癥 革蘭陰性菌侵入血流，并在其中繁殖崩解釋放大量內(nèi)毒素，也可由病灶內(nèi)革蘭陰性菌死亡釋放內(nèi)毒素入血所致。3).菌血癥 致病菌由局部侵入血流，但未在其中生長繁殖，只是一過性通過血循環(huán)到達(dá)機(jī)體適宜部位再繁殖引起疾病。4).敗血癥 致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身中毒癥狀。5).膿毒血癥：指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。3. 主要機(jī)制如下：（1）病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用①殺細(xì)胞效應(yīng)，②穩(wěn)定狀態(tài)感染，細(xì)胞融合，細(xì)胞表面出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原，③包涵體形成，④細(xì)胞凋亡，⑤基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化（2）病毒感染的免疫病理作用 ①抗體介導(dǎo)的免疫病理作用，②細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用，③免疫抑制作用4. 根據(jù)有無癥狀，分為隱性感染和顯性感染；根據(jù)病毒在機(jī)體內(nèi)感染的過程、滯留的時(shí)間，分為急性感染和持續(xù)性感染；持續(xù)性感染又分為慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性感染的遲發(fā)并發(fā)癥。(各種感染的概念略。)5. 不同的真菌可以通過不同形式致病，真菌的致病形式主要有：(1)淺表真菌感染 主要由致病性強(qiáng)的外源性真菌引起。可引起皮膚、皮下和全身性真菌感染。(2)真菌機(jī)會(huì)性感染 主要由寄生于宿主體內(nèi)的正常微生物群引起。以內(nèi)源性真菌感染為主，體內(nèi)正常菌群中的真菌在機(jī)體免疫力下降或菌群失調(diào)時(shí)引起感染。如在長期使用抗生素、激素及免疫抑制劑等過程中繼發(fā)的真菌感染。(3)深部真菌感染 主要存在于自然界中的新生隱球菌，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。(4)真菌毒素的致病作用 人、畜食入污染了真菌的食物后可導(dǎo)致急性或慢性中毒，稱為真菌中毒癥。這是由于真菌本身的毒性或真菌產(chǎn)生的毒素所致。有些真菌毒素有致癌作用，如黃曲霉毒素可誘發(fā)肝癌。（5）真菌超敏反應(yīng)性性疾病 通過吸入或食入真菌孢子或菌絲而引起的I~Ⅳ型超敏反應(yīng)。第4章 抗感染免疫測 試 題一、