如何看待非白念ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 17:18本頁面
【正文】 。兩性霉素 B脂質體 (AII)3–5mg/kgQd(1)氟康唑 (BIII)800mg(12mg/kg)+400mg(6mg/kg)Qd(2)伏立康唑 (BIII)400mg(6mg/kg)X2+200mg(3mg/kg)Bid(1)對于多數(shù)患者推薦棘白菌素或兩性霉素 B脂質體(2)氟康唑推薦用于近期未使用過唑類藥物且病情較輕的患者(3)當需要覆蓋霉菌時 ,推薦使用伏立康唑(4)可考慮拔去靜脈內導管(5)療程：至初次血培養(yǎng)陰性、相關癥狀體征消失且中性粒細胞計數(shù)恢復后 14天*棘白菌素成人治療劑量棘白菌素成人治療劑量 :阿尼芬凈阿尼芬凈 200mg+100mgQd?？ú捶覂艨ú捶覂?70mg+50mgQd。米卡芬凈米卡芬凈 100mgQdIDSA(2022年 )念珠菌病治療指南推薦意見——念珠菌血癥? 原發(fā)性肺念珠菌?。喝鄙倬哂醒C證據(jù)的推薦意見? 繼 發(fā)性肺念珠菌病：按念珠菌血癥治療? 病情 穩(wěn)定 ：可選用 氟康唑（ 400mg/d或 6mg/kg/d） 、卡泊芬 凈、 米卡芬 凈或 阿尼芬 凈? 病情 不穩(wěn)定，并且菌種不確定 ：兩性霉素 B或 兩性霉素 B脂質體、 卡泊芬 凈、 米卡芬 凈或 阿尼芬 凈、 伏立康 唑、高劑量氟康唑（ 800mg/d或 12mg/kg/d） 或 氟康唑（800mg/d）聯(lián)合兩性霉素 B 首選治療 備選治療 備注念珠菌血癥(非中性粒細胞缺乏 )(1)氟康唑 (AI)800mg(12mg/kg)+400mg(6mg/kg)Qd(2)棘白菌素 *(AI)(1)兩性霉素 B脂質體 (AI)3–5mg/kgQd(2)兩性霉素 B(AI)–1mg/kgQd(3)伏立康唑 (AI)400mg(6mg/kg)X2+200mg(3mg/kg)Bid(1)對于近期使用過唑類藥物和 /或中重度患者推薦選擇棘白菌素(2)棘白菌素初始治療的患者 ,如癥狀穩(wěn)定且對氟康唑敏感建議轉換為氟康唑治療(3)盡可能拔去所有靜脈內導管(4)療程：至初次血培養(yǎng)陰性且相關癥狀體征消失后 14天念珠菌血癥(中性粒細胞缺乏 )(1)棘白菌素 (AII)(2)兩性霉素 B脂質體 (AII)3–5mg/kgQd(1)氟康唑 (BIII)800mg(12mg/kg)+400mg(6mg/kg)Qd(2)伏立康唑 (BIII)400mg(6mg/kg)X2+200mg(3mg/kg)Bid(1)對于多數(shù)患者推薦棘白菌素或兩性霉素 B脂質體(2)氟康唑推薦用于近期未使用過唑類藥物且病情較輕的患者(3)當需要覆蓋霉菌時 ,推薦使用伏立康唑(4)可考慮拔去靜脈內導管(5)療程：至初次血培養(yǎng)陰性、相關癥狀體征消失且中性粒細胞計數(shù)恢復后 14天*棘白菌素成人治療劑量棘白菌素成人治療劑量 :阿尼芬凈阿尼芬凈 200mg+100mgQd?？ú捶覂艨ú捶覂?70mg+50mgQd。米卡芬凈米卡芬凈 100mgQdIDSA(2022年 )念珠菌病治療指南推薦意見——念珠菌血癥要點? 念珠菌 是 IFD首位病原體? 繼 發(fā)性肺 念珠菌病 按三級 診斷，警惕 念珠菌血癥是關鍵。危險 因素 +念珠 菌培養(yǎng)? 原發(fā)性 肺 念珠菌病獨特 危險因素， 臨床表現(xiàn)沒有 特征 性? 氣 道分泌物中分離出念珠菌的 意義：污染 /定植 /感染， 個體化判斷、個體化 處 理（宿主情況、多部位高密度定植、 支氣管炎型）? 念珠 菌屬菌種 構成 仍以白念珠菌 為主，非 白念珠菌略有 上升， ICU、免疫缺陷者 非白念上升 顯著? 總體 上對氟康唑敏感性仍 高，包括一些常見非白念? 足 量、足療程
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