技能綜合及診斷復(fù)習(xí)指導(dǎo)(心理咨詢師)-資料下載頁
2025-01-17 10:23本頁面
【正文】 的診斷是（ ）。 ? （ A）心理問題 ? （ B）嚴(yán)重心理問題 ? （ C）疑似神經(jīng)癥 ? （ D）精神分裂癥 ? 答案： D 1/2MIRROR 2022/2/8 多選： （ ）不是心理咨詢的咨詢的對象。 ? （ A）重性精神病 ? （ B）心理健康 ? （ C）疑病性神經(jīng)癥 ? （ D）疑似性神經(jīng)癥 ? 答案： AC 1/2MIRROR 2022/2/8 單選： 作為心理咨詢師，遇到這樣的求助者應(yīng)當(dāng)（ ）。 ? （ A）實(shí)施咨詢過程 ? （ B）有困難時(shí)轉(zhuǎn)介給臨床心理學(xué)家 ? （ C）轉(zhuǎn)診精神科 ? （ D）電休克治療 ? 答案： C 1/2MIRROR 2022/2/8 ? 一、一般情況 ? 求助者：楊某，漢族， 28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。 ? 二、求助者自述 ? 近 2個月來總是反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時(shí)是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時(shí)，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時(shí)總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時(shí)間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。 1/2MIRROR 2022/2/8 ? 三、咨詢師觀察了解到的情況 ? 求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。 2個多月前，求助者在報(bào)紙上偶然看到這樣一條報(bào)道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時(shí)就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時(shí)總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅(jiān)持應(yīng)對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進(jìn)行心理咨詢。 1/2MIRROR 根據(jù)案例回答以下問題： ? 一、該求助者的主要癥狀是什么 ? ? 二、本案例的初步診斷是什么 ?診斷的依據(jù)是什么 ? ? 三、如何對該求助者的心理活動進(jìn)行定性分析 ? ? 四、在與該求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)，如何判定咨詢目標(biāo)是有效的 ? 2022/2/8 1/2MIRROR 參考答案： ? 一、該求助者的主要癥狀是： ? 強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫意向、回避行為、易激惹、興趣減退、睡眠障礙。 2022/2/8 1/2MIRROR ? 二、本案例的初步診斷是：神經(jīng)癥性心理問題。 ? 診斷依據(jù)： ? ，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。 ? 2個月，未超過 3個月。 ? ，對工作和生活有一定程度的影響。 ? 。 ? ，但持續(xù)時(shí)間較短，社會功能受損程度不重，未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故考慮神經(jīng)癥性心理問題。 2022/2/8 1/2MIRROR ? 三、對該求助者的心理活動可以從以下幾個方面進(jìn)行定性分析： ? 則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。 ? “求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動求醫(yī)。 ? “癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。 2022/2/8 1/2MIRROR ? 四、在與該求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)，如何判定咨詢目標(biāo)是有效的 ? 2022/2/8 1/2MIRROR 2022/2/8 初診 接待 收集 資料 初步 診斷 鑒別 診斷 原因 分析 了解求助者、問題 制訂 目標(biāo) 制訂 方案 會談 技術(shù) /方法 處理 阻抗 /移情 效果 評估 處理求助者、問題 1/2MIRROR 2022/2/8 求助者 智力正常 年齡適宜 內(nèi)容合適 人格正常 動機(jī)正確 信任度高 匹配性好 行動自覺 適宜 阻抗 移情 沉默 依賴 多話 咨詢關(guān)系 沖突型 忌諱型 欠缺型 咨詢師 尊重 真誠 熱情 共情 積極關(guān)注 態(tài)度 思維 品質(zhì) 知識 合理情緒療法等 陽性強(qiáng)化法等 咨詢方法 影響性技術(shù) 參與性技術(shù) 技術(shù) 方法 精神分析 行為主義 人本主義 認(rèn)知療法 后現(xiàn)代… 1/2MIRROR 2022/2/8 關(guān)于咨詢中使用心理測驗(yàn) ? 何時(shí)使用？ ? 何目的使用？ ? 何注意事項(xiàng)？ ? 可使用何種心理測驗(yàn)？ 1/2MIRROR 2022/2/8 心理測驗(yàn)：工具 人 格 心理與行為問題 生活事件等 智 力 1/2MIRROR 學(xué)科關(guān)系圖 2 2022/2/8 心理咨詢：解決問題 目標(biāo)（方案） 會談（技術(shù)＋療法） 評估 心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問題 初診接待、資料收集、初步診斷 鑒別診斷、原因分析 建立咨詢關(guān)系 評估癥狀存在性及嚴(yán)重程度 評估咨詢效果 心理測驗(yàn)：工具
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