【正文】 及反復(fù)異常的牽拉也會引起骨折。骨折在運動損傷中屬于重傷類的一種，隨著骨折的發(fā)生，其周圍的肌肉也會因此而受到損傷，在運動中常見的骨折有撕脫性骨折和疲勞性骨折兩種。 撕脫性骨折： 是韌帶、肌腱附著的骨發(fā)生剝離。這種骨折是由于身體的某一部分突然被過度扭拉所引起的。例如：踝關(guān)節(jié)突然向外翻就會造成三角韌帶將內(nèi)踝的一部分撕脫，這就是韌帶性撕裂。這在跟腱的撕脫性骨折和髕骨骨折中經(jīng)常可以看到。后者是膝關(guān)節(jié)突然過度彎曲向前跌到時發(fā)生的。過度牽拉膝關(guān)節(jié)，韌帶就會將髕骨拉傷造成髕骨撕脫性骨折。 疲勞性骨折： 又稱為應(yīng)力性骨折。造成這種骨折的真正原因至今還沒有明確的解釋，但主要是由于符合過重及肌肉的疲勞使骨骼受到很大的壓力和應(yīng)力作用，使骨質(zhì)發(fā)生微細的損傷并逐漸積累而形成的自發(fā)性的骨折。例如，從木質(zhì)的地板換到諸如草坪這類比較柔軟的地方時，由于地面反彈力的變化，相同節(jié)奏的反復(fù)造成連續(xù)的壓力集中在一點時，導(dǎo)致沖擊集中的形成而發(fā)生骨折。對于后一種原因很多學(xué)者也都證明，不管從事什么運動項目的運動員都是應(yīng)該多加注意的問題之一。閾值下長時間相同節(jié)奏的活動會使肌肉收縮，超過骨骼的承受能力的牽拉，也會引起疲勞性骨折?？梢哉f，在激烈運動的前幾周里骨折是非常容易發(fā)生的，對此一定要有充分的認識。 疲勞性骨折 方法 ：患者手臂呈屈肘狀 ， 用兩塊夾板固定 ， 一塊放于上臂內(nèi)側(cè) ，另一塊放在外側(cè) ，用繃帶固定 。 如只有一塊夾板 ，則夾板放在外側(cè)加以固定 ， 用三角巾懸吊傷肢 。 肱骨骨折固定 前臂骨骨折固定 用 2塊有墊夾板放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂處于中立位，屈肘 90度，夾板上至大腿中部，下至足部，有 34條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前 小腿骨折固定 用 2塊有墊夾板放在小腿兩側(cè)，夾板上至大腿中部，下至足部，有 45條寬帶分別在膝上、膝下及踝部縛扎固定 . 大腿骨折固定法 ：將傷腿拉直，夾板長度上至腋窩，下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè)；有繃帶或三角巾纏繞固定。 脫臼 （ 由于直接或間接的暴力作用 ，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解剖位置 。 ） 脫位是兩骨間的連接關(guān)系遭到破壞的損傷 。 容易引起脫位的位置主要是手指和肩關(guān)節(jié)兩部分 。 如果超越了正常的關(guān)節(jié)解剖學(xué)的限制范圍進行活動就會發(fā)生脫位 。 根據(jù)脫位的癥狀大體上可分為完全脫位和不完全脫位，完全脫位是骨從關(guān)節(jié)上完全脫離，不完全脫位是構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨并沒有完全脫離。 癥狀：疼痛與壓痛 、 腫脹 、 關(guān)節(jié)功能喪失 、 畸形 處理：關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位 ，時間越早越易復(fù)位 ， 效果越好 ， 嚴禁動作粗暴和反復(fù)復(fù)位 ， 以免加重損傷 ，造成骨折和血管和神經(jīng)的損傷 。 因此 ， 動作要輕巧 ，不可亂伸亂扭 。 可以先冷敷 ， 扎上繃帶 ， 保持關(guān)節(jié)固定不動 ， 再請醫(yī)生矯治 。 肩關(guān)節(jié)脫位 搬運傷員的方法 扶行法 救護人站于病人一側(cè)，使其身體略靠著救護人 抱持法 將病人抱起 椅托式 甲乙兩人在病人兩側(cè)對立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入病人大腿之下互相緊握，另外之手彼此交替搭于肩上，支托患者背部。 急救用品代用法 ：不管穿在身上的還是舊的 ，均可在應(yīng)急處理時作繃帶用 。 ：骨折時可以作固定夾板用或作止血帶用 。 ：上肢骨折時可作三角巾用 。 ：用電熨斗充分熨燙后可作消毒紗布用 。 、 手巾：出血時可用作止血 ， 也可作冷濕敷用 。 、 尺子 、 厚包裝紙 、 傘 、 手杖均能在骨折時作夾板作用 。 注意事項： ， 用坐罩止血是不干凈的 ， 為了防止感染 ， 車內(nèi)應(yīng)常備急救箱 ，以防萬一 。 ， 都應(yīng)在替代品上標明止血的時間 ， 每隔 40分鐘放松一次 。 因為采用這種方法止血后 ， 如不定時放松止血帶 ， 會引起遠端壞死 ， 甚至必須截肢 。 、裁尺、木板、手杖、厚雜志等代用品當夾板用時，其外邊最好再用毛巾之類包襯一下，使患部得到充分固定 心肺復(fù)蘇 操作要領(lǐng) ， 而部向上 ， 頸后部 （ 不是頭后部 ） 墊一軟枕 ， 使其頭盡量后仰 。 ， 一手捏緊病人鼻子 ， 以防止空氣從鼻孔漏掉 。 同時用口對著病人的口吹氣 ， 在病人胸壁擴張后 ， 即停止吹氣 ， 讓病人胸壁自行回縮 ， 呼出空氣 。如此反復(fù)進行 ， 每分鐘約 12次 。 。此時要密切注意病人的胸部，如胸部有活動后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣 。 注意事項 800毫升 ， 但不要超過 1200毫升 。 低于 800毫升 ， 通氣可能不足；高于 2022毫升 ， 常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓 ， 使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐 ， 引起誤吸 。 病人胸部 ， 以求吸入新鮮空氣 。 3秒一次 ， 一分鐘 20次 。 要規(guī)律地 、 正確地反復(fù)進行 。 45次人工呼吸后 ， 應(yīng)摸摸頸動脈 、腋動脈或腹股溝動脈 。 如果沒有脈搏 ， 必須同時進行心臟按摩 。 心臟按摩法 操作要領(lǐng) 。 （ 左側(cè)或右側(cè)均可 ） ， 兩手相迭 ， 將手掌根部放在病人的胸骨下方 、 劍突之上 ， 借自己身體的重量 ， 以手掌根部用力向下作適度壓陷 ， 然后放松壓力 ， 讓胸廓自行彈起 。 6080次的速度按壓 ， 向下按壓和松開的時間必須相等 。 按壓的間歇不再使胸部受壓 ， 便于心臟充盈 。但手掌根不要抬起離開胸壁 ， 以免改變按壓的正確位置 。 注意事項： ， 雙肩應(yīng)在患者胸骨的正上方 ， 上半身可向前傾斜 ，利用上半身的體重和肩 、 臂部肌肉度和寬度應(yīng)夠大 。 不然會使壓迫心臟的力量減少了按摩的作用 。 ， 應(yīng)在其背后墊一塊硬板 ， 其長度和寬度應(yīng)夠大 。 不然會使壓迫心臟的力量減弱而減小了按摩的作用 。 。 在進行心臟按摩時 ， 一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一處 ， 用另一只手放在前一只手的上面加強力量 。 。只用一只手，試著力量進行，壓力約為成人的二分之一左右，每分鐘 90100次。若是幼兒，可用兩個手指壓迫，壓力為兒童的二分之一， 100110次左右為妥。 體育運動中常見運動損傷的 預(yù)防與處理 ( 2 ) 北京教育學(xué)院體育系 宋忠志 體育運動中常見運動損傷的 預(yù)防與處理 ( 3 ) 北京教育學(xué)院體育系 宋忠志