運(yùn)動(dòng)損傷的教學(xué)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-17 09:30本頁(yè)面
【正文】 及反復(fù)異常的牽拉也會(huì)引起骨折。骨折在運(yùn)動(dòng)損傷中屬于重傷類的一種，隨著骨折的發(fā)生，其周圍的肌肉也會(huì)因此而受到損傷，在運(yùn)動(dòng)中常見的骨折有撕脫性骨折和疲勞性骨折兩種。 撕脫性骨折： 是韌帶、肌腱附著的骨發(fā)生剝離。這種骨折是由于身體的某一部分突然被過(guò)度扭拉所引起的。例如：踝關(guān)節(jié)突然向外翻就會(huì)造成三角韌帶將內(nèi)踝的一部分撕脫，這就是韌帶性撕裂。這在跟腱的撕脫性骨折和髕骨骨折中經(jīng)常可以看到。后者是膝關(guān)節(jié)突然過(guò)度彎曲向前跌到時(shí)發(fā)生的。過(guò)度牽拉膝關(guān)節(jié)，韌帶就會(huì)將髕骨拉傷造成髕骨撕脫性骨折。 疲勞性骨折： 又稱為應(yīng)力性骨折。造成這種骨折的真正原因至今還沒(méi)有明確的解釋，但主要是由于符合過(guò)重及肌肉的疲勞使骨骼受到很大的壓力和應(yīng)力作用，使骨質(zhì)發(fā)生微細(xì)的損傷并逐漸積累而形成的自發(fā)性的骨折。例如，從木質(zhì)的地板換到諸如草坪這類比較柔軟的地方時(shí)，由于地面反彈力的變化，相同節(jié)奏的反復(fù)造成連續(xù)的壓力集中在一點(diǎn)時(shí)，導(dǎo)致沖擊集中的形成而發(fā)生骨折。對(duì)于后一種原因很多學(xué)者也都證明，不管從事什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員都是應(yīng)該多加注意的問(wèn)題之一。閾值下長(zhǎng)時(shí)間相同節(jié)奏的活動(dòng)會(huì)使肌肉收縮，超過(guò)骨骼的承受能力的牽拉，也會(huì)引起疲勞性骨折?？梢哉f(shuō)，在激烈運(yùn)動(dòng)的前幾周里骨折是非常容易發(fā)生的，對(duì)此一定要有充分的認(rèn)識(shí)。 疲勞性骨折 方法 ：患者手臂呈屈肘狀 ， 用兩塊夾板固定 ， 一塊放于上臂內(nèi)側(cè) ，另一塊放在外側(cè) ，用繃帶固定 。 如只有一塊夾板 ，則夾板放在外側(cè)加以固定 ， 用三角巾懸吊傷肢 。 肱骨骨折固定 前臂骨骨折固定 用 2塊有墊夾板放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂處于中立位，屈肘 90度，夾板上至大腿中部，下至足部，有 34條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前 小腿骨折固定 用 2塊有墊夾板放在小腿兩側(cè)，夾板上至大腿中部，下至足部，有 45條寬帶分別在膝上、膝下及踝部縛扎固定 . 大腿骨折固定法 ：將傷腿拉直，夾板長(zhǎng)度上至腋窩，下過(guò)腳跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè)；有繃帶或三角巾纏繞固定。 脫臼 （ 由于直接或間接的暴力作用 ，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解剖位置 。 ） 脫位是兩骨間的連接關(guān)系遭到破壞的損傷 。 容易引起脫位的位置主要是手指和肩關(guān)節(jié)兩部分 。 如果超越了正常的關(guān)節(jié)解剖學(xué)的限制范圍進(jìn)行活動(dòng)就會(huì)發(fā)生脫位 。 根據(jù)脫位的癥狀大體上可分為完全脫位和不完全脫位，完全脫位是骨從關(guān)節(jié)上完全脫離，不完全脫位是構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨并沒(méi)有完全脫離。 癥狀：疼痛與壓痛 、 腫脹 、 關(guān)節(jié)功能喪失 、 畸形 處理：關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位 ，時(shí)間越早越易復(fù)位 ， 效果越好 ， 嚴(yán)禁動(dòng)作粗暴和反復(fù)復(fù)位 ， 以免加重?fù)p傷 ，造成骨折和血管和神經(jīng)的損傷 。 因此 ， 動(dòng)作要輕巧 ，不可亂伸亂扭 。 可以先冷敷 ， 扎上繃帶 ， 保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng) ， 再請(qǐng)醫(yī)生矯治 。 肩關(guān)節(jié)脫位 搬運(yùn)傷員的方法 扶行法 救護(hù)人站于病人一側(cè)，使其身體略靠著救護(hù)人 抱持法 將病人抱起 椅托式 甲乙兩人在病人兩側(cè)對(duì)立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入病人大腿之下互相緊握，另外之手彼此交替搭于肩上，支托患者背部。 急救用品代用法 ：不管穿在身上的還是舊的 ，均可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用 。 ：骨折時(shí)可以作固定夾板用或作止血帶用 。 ：上肢骨折時(shí)可作三角巾用 。 ：用電熨斗充分熨燙后可作消毒紗布用 。 、 手巾：出血時(shí)可用作止血 ， 也可作冷濕敷用 。 、 尺子 、 厚包裝紙 、 傘 、 手杖均能在骨折時(shí)作夾板作用 。 注意事項(xiàng)： ， 用坐罩止血是不干凈的 ， 為了防止感染 ， 車內(nèi)應(yīng)常備急救箱 ，以防萬(wàn)一 。 ， 都應(yīng)在替代品上標(biāo)明止血的時(shí)間 ， 每隔 40分鐘放松一次 。 因?yàn)椴捎眠@種方法止血后 ， 如不定時(shí)放松止血帶 ， 會(huì)引起遠(yuǎn)端壞死 ， 甚至必須截肢 。 、裁尺、木板、手杖、厚雜志等代用品當(dāng)夾板用時(shí)，其外邊最好再用毛巾之類包襯一下，使患部得到充分固定 心肺復(fù)蘇 操作要領(lǐng) ， 而部向上 ， 頸后部 （ 不是頭后部 ） 墊一軟枕 ， 使其頭盡量后仰 。 ， 一手捏緊病人鼻子 ， 以防止空氣從鼻孔漏掉 。 同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣 ， 在病人胸壁擴(kuò)張后 ， 即停止吹氣 ， 讓病人胸壁自行回縮 ， 呼出空氣 。如此反復(fù)進(jìn)行 ， 每分鐘約 12次 。 。此時(shí)要密切注意病人的胸部，如胸部有活動(dòng)后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣 。 注意事項(xiàng) 800毫升 ， 但不要超過(guò) 1200毫升 。 低于 800毫升 ， 通氣可能不足；高于 2022毫升 ， 常使咽部壓力超過(guò)食管內(nèi)壓 ， 使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐 ， 引起誤吸 。 病人胸部 ， 以求吸入新鮮空氣 。 3秒一次 ， 一分鐘 20次 。 要規(guī)律地 、 正確地反復(fù)進(jìn)行 。 45次人工呼吸后 ， 應(yīng)摸摸頸動(dòng)脈 、腋動(dòng)脈或腹股溝動(dòng)脈 。 如果沒(méi)有脈搏 ， 必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩 。 心臟按摩法 操作要領(lǐng) 。 （ 左側(cè)或右側(cè)均可 ） ， 兩手相迭 ， 將手掌根部放在病人的胸骨下方 、 劍突之上 ， 借自己身體的重量 ， 以手掌根部用力向下作適度壓陷 ， 然后放松壓力 ， 讓胸廓自行彈起 。 6080次的速度按壓 ， 向下按壓和松開的時(shí)間必須相等 。 按壓的間歇不再使胸部受壓 ， 便于心臟充盈 。但手掌根不要抬起離開胸壁 ， 以免改變按壓的正確位置 。 注意事項(xiàng)： ， 雙肩應(yīng)在患者胸骨的正上方 ， 上半身可向前傾斜 ，利用上半身的體重和肩 、 臂部肌肉度和寬度應(yīng)夠大 。 不然會(huì)使壓迫心臟的力量減少了按摩的作用 。 ， 應(yīng)在其背后墊一塊硬板 ， 其長(zhǎng)度和寬度應(yīng)夠大 。 不然會(huì)使壓迫心臟的力量減弱而減小了按摩的作用 。 。 在進(jìn)行心臟按摩時(shí) ， 一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一處 ， 用另一只手放在前一只手的上面加強(qiáng)力量 。 。只用一只手，試著力量進(jìn)行，壓力約為成人的二分之一左右，每分鐘 90100次。若是幼兒，可用兩個(gè)手指壓迫，壓力為兒童的二分之一， 100110次左右為妥。 體育運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的 預(yù)防與處理 ( 2 ) 北京教育學(xué)院體育系 宋忠志 體育運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的 預(yù)防與處理 ( 3 ) 北京教育學(xué)院體育系 宋忠志
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