肺動脈高壓ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 08:55本頁面
【正文】 ? 急性血管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)陽性者 選用口服鈣拮抗劑，如果持續(xù)有效，則堅(jiān)持服用 鈣拮抗劑 。否則按實(shí)驗(yàn)陰性情況處理。 ? 如果 急性血管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)陰性 ，則按照 WHO分級選擇治療方案。 特發(fā)性肺動脈高壓治療 ? WHO根據(jù)病情的嚴(yán)重程度 ,將肺動脈高壓分為 Ⅰ ～Ⅳ 級。 ? III級者選用 PDE受體拮抗劑，波生坦 (Bosentan)、 依前列醇 (Epoprostenol)和曲前列環(huán)素（ Treprostinil）。 特發(fā)性肺動脈高壓治療 Ⅳ 級的患者首先使用依前列醇(Epoprostenol)、 波生坦(Bosentan)、 曲前列環(huán)素（ Treprostinil） 和伊洛前列素 ( Iloprost)。 ? 前列環(huán)素類藥物和西地那非聯(lián)合治療可能有應(yīng)用前景。 ? 肺動脈高壓病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)生暈厥的患者可以做房間隔造漏手術(shù)或者心肺移植手術(shù)。 急性血管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn) ? 方法：吸入一氧化氮或靜脈給予前列環(huán)素，測平均肺動脈壓下降水平。 ? 實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)是：平均肺動脈壓下降超過10mmHg但是小于 40mmHg ? 在 1040 mmHg之間下降的數(shù)值越大，認(rèn)為越敏感。 ? 實(shí)驗(yàn)陰性：平均肺動脈壓下降小于 10mmHg 肺移植手術(shù)適應(yīng)證 ? 年齡 50歲， ? 疾病的嚴(yán)重程度 混合靜脈血氧飽和度 63%，右房壓 6mmHg，心指數(shù) 2. 82L min1 m－ 2 ? 無感染， ? 無肝腎功能異常。 ? 嚴(yán)重右心衰，高膽紅素血癥，大量腹水的患者，因手術(shù)危險(xiǎn)大，死亡率高而不宜行肺移植。 疾病 預(yù)后 ? 因無特效方法，預(yù)后不良 ? 經(jīng)確定診斷 ，未 經(jīng)治療 平均存活率 為 23年 ? 右心室未受影 響 者，可存活 10年以上 ? 致死原因多 為 心肺衰竭 治療目標(biāo) ? 治療 PAH患者首要目 標(biāo)為癥狀改善 、 延長存活期 與 改善生活 質(zhì)量 。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1