【正文】 服務(wù)器與客戶機協(xié)同工作，減輕了服務(wù)器的負荷；（4）大量數(shù)據(jù)存儲在服務(wù)器上，減少了對客戶機的要求；（5）大量的數(shù)據(jù)維護和管理工作在服務(wù)器上完成，具有較好的安全性。實現(xiàn)客戶機/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的軟件平臺，涉及操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)軟件及應(yīng)用開發(fā)工具。結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)處理特點及對計算機的維護管理能力，該院進行了如下選擇：1）網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的選擇根據(jù)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，應(yīng)該選用什么樣的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)呢? 目前，網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)比較多，從大家廣為熟悉的Novell系列，到今天異軍突起的WindowsNT網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，我們選擇操作系統(tǒng)時遵循了如下原則：(1) 所用的網(wǎng)絡(luò)必須能同現(xiàn)有的系統(tǒng)相連接。(2) 能夠利用多種通信方式實現(xiàn)各計算機之間的遠程聯(lián)網(wǎng)。(3) 能夠支持多媒體環(huán)境，如實現(xiàn)語音、圖像等形式的傳輸。(4) 支持國際通用的大型網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫。(5) 能夠?qū)崿F(xiàn)安全、可靠的信息管理?；谝陨显瓌t，該院采用了Windows NT Server 4．0和Windows 95的結(jié)合方式。其中最直接的原因是它具有廣大用戶所熟悉的Windows用戶界面，安裝簡便，易學(xué)易用。2）網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的選擇第 29 頁 共 34 頁數(shù)據(jù)庫的管理是整個系統(tǒng)的核心。該醫(yī)院所采用的客戶247。服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)具有良好的擴展性，因此所選擇的數(shù)據(jù)庫，其功能、開放性及對客戶服務(wù)器結(jié)構(gòu)模式的支持程度，直接關(guān)系到整個系統(tǒng)的成敗。針對Windows NT網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，該醫(yī)院選擇了Sybase數(shù)據(jù)庫。Sybase數(shù)據(jù)庫是一個高性能、多用戶、關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下數(shù)據(jù)庫之間互聯(lián)、互操作，具有數(shù)據(jù)容錯、完整性檢查和安全保密等功能，使整個網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)更加合理。 5．?dāng)?shù)據(jù)字典在整個醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，即his庫中共有100多個表，其中門診信息管理 系統(tǒng)涉及的表見表。 Mzcf 每一張?zhí)幏降暮嫌嫿痤~及相關(guān)標志Mzsf 每一張收過費處方的合計金額及相關(guān)標志 Mzgh 每一張掛號單的明細項目Mzy{ 各門診藥房各種藥品的庫存情況 Mzks 所有的門診科室 Mzys 所有的門診醫(yī)師Mzcz 所有的門診劃價收費人員的工號、密碼及權(quán)限 我們以mzsf這一個表來進行說明，此表記錄了每一張收過費處方的合計金額各英文字段名所代表的中文意思如下： fphm：發(fā)票號碼 fkfs：付款方式 je金額 zfbz：作廢標志 jzbb：記賬編號rq：日期 czy：操作員 jzbz：結(jié)賬標志 主鍵名稱(Primary Key Name)： fphm 主鍵字段名(Primary Key Columns)： fphm 索引名稱(Index Name)： fphm 屬性(Attributes)： Unique C1ustered 索引字段名(IndexC01umns)： fphm第 30 頁 共 34 頁在mzsf這個表中，有非規(guī)范化的情形出現(xiàn)，如其中je看起來是——個冗余的字段，因為此je表mzcfmx中同一張?zhí)幏降膉e的合計，但由于mzsf中這個合計金額經(jīng)常被用來查詢，雖然增加了表的大小，但卻提高了讀取速度。根據(jù)門診部分的數(shù)據(jù)流程圖，我們設(shè)計出的門診信息管理系統(tǒng)中所有表的關(guān)系如圖中虛線框cfbh：處方編號 fphm：發(fā)票號碼 ksbh：科室編號 ysbh：醫(yī)師編號 czy：操作員編號 6．系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖根據(jù)門診管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程分析以及各表之間的關(guān)系．該模塊功能結(jié)構(gòu)圖如圖所示。7． 輸入設(shè)計 第 31 頁 共 34 頁輸入方式的簡單、快捷、易學(xué)易用是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基本要求．特別是門診劃價收費的輸入方式直接影響著操作員的速度，我們就以這一塊進行說明：門診劃價收費窗口如圖所示。圖中白色框表示需要輸入的地方，按Tab鍵，光標可在白色框中順序移動。表示用鼠標單擊向下箭頭處，會出現(xiàn)一下拉列表框．可按，鍵進行選擇，或直接用鼠標單擊選擇，也可直接輸入掛號流水號或醫(yī)師編號：帶有下劃線的字母如Q表示按Alt十Q與用鼠標單擊“收費”按鈕的作用是一樣的。在此輸入方式中有以下幾點好處：(1)用鼠標和鍵盤都可進行操作，滿足了操作員不同的需求：(2)劃價收費人員無需記憶藥品的價格。在“查詢編碼”處輸入藥品名稱每一個漢字 的第一個拼音字母，即會出現(xiàn)一下拉式菜單，顯示出所有是這種組合的藥品名稱?！┻x擇了是哪一種藥品后，這種藥品的名稱、當(dāng)前藥房庫存數(shù)、規(guī)格、單價即會顯示出來，當(dāng)輸入數(shù)量后，金額自動計算出來。(3)在同一窗口中可以輸入不同種類的處方或醫(yī)技項目單?？砂碅lt加X、Y、Z、A在西藥、醫(yī)技、中藥、成藥之間進行選擇，也可用鼠標單擊所選擇種類后的圓圈進行選擇。當(dāng)選擇到哪一種，哪一種后的圓圈中就出現(xiàn)一個小黑點。(4)可以輸入多張?zhí)幏胶笤僖黄鹗召M。當(dāng)輸入完——張?zhí)幏酱姹P后，圖中①處的： 數(shù)字變?yōu)?，同樣的道理，輸完一張，數(shù)字加1。(5)加入了“處方載入”和“集合載入”功能，方便了中藥處方的錄入，加快了第 32 頁 共 34 頁速度。當(dāng)所有的處方都輸入完后，按“收費”按鈕后，彈出收費窗口，如圖所示。如發(fā)現(xiàn)錯誤，可按“取消”按鈕，返回到前面的收費劃價窗口進行修改，如無誤，按“確定”后，彈出計算器窗口如圖所示。在“共收”處輸入實際收到的錢后按Tab鍵，應(yīng)退的金額便計算出來。增加了計算器功能，使劃價收費人員脫離了算盤，提高了準確度，方便了收費。 8．輸出設(shè)計 第 33 頁 共 34 頁輸出方式是按照各用戶的實際要求進行設(shè)計的，已有現(xiàn)成票據(jù)的采用套打的方式，如打印門診發(fā)票和出院發(fā)票等，其余的則根據(jù)實際要求進行設(shè)計，其輸出的格式均在屏幕上顯示出來。在門診管理模塊中，當(dāng)劃價收費之后打印門診發(fā)票，其發(fā)票形式如下圖所示。 第 34 頁 共 34