微量泵用法及計算方法-資料下載頁
2025-01-15 04:23本頁面
【正文】 因此，在換管及使用中應特別注意以下事項。 及時、快速更換藥物。血管活性藥物用微泵持續(xù)維持，在用至5 mL 或10 mL 左右時，應及時備好下一組液體并更換。因微泵在推5 mL 或10 mL 以下液體時可能推力下降，影響藥液泵入速度。更換時，動作應快速。使用快進鍵時,應考慮藥液性質(zhì)避免盲目使用快進健，以免藥液注入過多，引起不良后果。及時關閉或開放水止。更換時切記必須夾住延長管水止，且水止關閉的位置盡量向上，靠近延長管與針筒相接處，微泵滑座扣住針筒的推力不可過大，以免過多的藥液進入延長管。換管后及時開放水止。當延長管或深靜脈留置管扭曲，或水止忘記放開而發(fā)生微泵阻塞報警時，應先脫開延長管與留置管的連接，打開水止放出過多的藥液，防止使過多藥液泵入血管。微泵給藥濃度相對較高，特別是應用縮血管藥物及刺激性藥物時，易發(fā)生靜脈炎及靜脈硬化，應選擇深靜脈置管注入，避免同時輸液、推藥及抽血。微泵輸注中，加強巡視，報警時及時找出原因，作出相應處理。每個微泵上注明藥名、濃度，避免混淆。觀察用藥反應，根據(jù)病情及時調(diào)整用量。如有兩種微泵用藥通過三通從同一種靜脈同時輸入時，應注意藥物配伍禁忌及速度相當。當速度相差過多時,速度快的一路因推入壓力過大,可影響或阻礙速度慢者藥液的泵入。微泵速度過慢 1 mL/ h 時,極易引起靜脈回血及阻塞，可酌情將藥液稀釋1～2 倍，同時將推入速度增加到1～2 倍。暫停使用微泵時,應先用1 付針筒回抽留置管內(nèi)血液約2～3 mL，棄去，再用另1 針筒注入封管液封管，并觀察血壓變化。嚴禁不抽回血就直接封管或換其它液體輸注，以免留置管內(nèi)存留的血管活性藥物快速注入體內(nèi)。注意微泵的清潔,避免塵埃污染藥液，尤其高粘度藥液粘附在推進器及導軌摩擦處，影響速率準確性，因此用后及時用75 %酒精擦拭[4]。4常見問題及處理4. 1 微量泵使用不當操作者對微量泵操作不熟悉，操作失誤，導致藥物進入體內(nèi)過量或不足，影響治療；在同一條管道上同時輸入多種藥液，當另一條管道輸液速度較快，造成管腔內(nèi)壓力增大，阻礙微量泵液體輸入，因此，應用微量泵輸液時要盡量避免與其它輸液管路使用同一條血管。4. 2靜脈回血如使用快速輸液鍵處理回血，致使短期內(nèi)進入體內(nèi)藥量過大，產(chǎn)生嚴重后果。因此，正確處理靜脈回血方法是：若回血量小，可應用空針抽取生理鹽水將回血推入；回血量大時，應及時更換延長管，排凈管內(nèi)空氣。4. 3藥液外滲對末梢循環(huán)差的患者，應用血管活性藥物時，宜選擇粗大靜脈， 必要時選擇中心靜脈穿刺，避免同一部位多次、長時間輸液，使用留置針時，妥善固定，一旦發(fā)生外滲及時處理，冷敷、熱敷或硫酸鎂濕敷。4. 4停藥反應在應用血管活性藥物時，停用過早或減量速度過快，易引起停藥反應，導致不良后果。因此，在血管活性藥物應用中，應嚴格遵守循序漸進原則， 逐漸減量，并予口服藥物逐漸替代。常用血管活性藥物微量泵注射的稀釋方案 去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、硝酸甘油、硝普納等血管活性藥微量泵注射的稀釋方案如下：將（kg體重） mg的藥物稀釋到50mL，此時如果將泵注速度定位1mL/hr。將（kg體重） mg的藥物稀釋到50mL，此時如果將泵注速度定位1mL/hr。將（kg體重） mg的藥物稀釋到50mL，此時如果將泵注速度定位1mL/hr。將（kg體重3） mg的藥物稀釋到50mL，此時如果將泵注速度定位1mL/hr。
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