毒蛇咬傷處理ppt課件-資料下載頁
2025-01-14 23:02本頁面
【正文】 不宜縛扎。 毒蛇咬傷結(jié)扎位置 二、急診處理 1．傷口處理 2．局部解毒 3．抗蛇毒血清 4．中醫(yī)中藥治療 5．對癥與支持治療 傷口處理 ? 傷口沖洗：用生理鹽水、皂水或 1： 5000高錳酸鉀溶液?？勺髫?fù)壓吸引 ? 擴(kuò)創(chuàng)法：以牙痕為中心作十字形或縱形切口，長約2～ 3cm，深達(dá)皮下但不傷及肌膜，使淋巴液及血液外滲。并用 1/5000的高錳酸鉀溶液反復(fù)多次沖洗，使蛇毒在傷口破壞。 注意：五步蛇、蝰蛇富含出血毒素，禁用切排法。 ? 吮吸法： 用口吮、拔火罐等方法 ? 切開清創(chuàng)：傷口較深并有污染者，或傷口組織有壞死時 局部解毒： （ 1）胰蛋白酶 (糜蛋白酶 ):在傷口及周圍 皮下進(jìn)行浸潤注射或做環(huán)形封閉 （ 2）依地酸鈣鈉：浸潤注射 （ 3）相應(yīng)的抗蛇毒血清：浸潤注射 （ 4）蛇藥制劑：藥片以水溶化后涂于 傷口周圍 （ 5）燒灼法：如當(dāng)時在野外被毒蛇咬傷，可用火柴頭 5～ 7個放在傷口上點(diǎn)燃燒灼 1～ 2次，局部高溫可使蛇毒蛋白凝固喪失毒性。 ?治療毒蛇咬傷的首選特效藥物 ?應(yīng)在毒蛇咬傷后 24小時內(nèi)（最好在 6～ 8小時內(nèi)）應(yīng)用，應(yīng)用愈早、效果愈好 ?一般用單價(jià)抗蛇毒血清，一時不能辨別由 何種毒蛇咬傷，可用多價(jià)血清 抗蛇毒血清 ?南通蛇藥、上海蛇藥、廣東蛇藥、群生蛇藥、吳江蛇藥等 ?口服劑量一般首次加倍，以后每隔 4～ 6小時再服， 3～ 5日為一療程 中醫(yī)中藥治療 ?糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素沖擊治療 ?預(yù)防感染 ?血液凈化技術(shù)已取得較滿意的療效 ?休克、腎功能衰竭、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、肝功能衰竭、急性溶血、彌散性血管內(nèi)凝血、水電解質(zhì)紊亂等多臟器衰竭等進(jìn)一步治療 對癥支持治療 謝 謝！
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