【正文】 原核微生物，故形成的菌落也??；細(xì)菌個(gè)體之間充滿著水分，所以整個(gè)菌落顯得濕潤(rùn)，易被接種環(huán)挑起；球菌形成隆起的菌落；有鞭毛的細(xì)菌常形成邊緣不規(guī)則的菌落；具有莢膜的菌落表面較透明，邊緣光滑整齊；有芽胞的菌落表面干燥皺褶；有些能產(chǎn)生色素的細(xì)菌菌落還顯出鮮艷的顏色。二、多選題( )答案：ABDE解析：血沉增快主要見于：生理性原因女性高于男性，婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上者血沉增快；老年人血沉增快。病理性增快：各種炎癥；組織損傷及壞死；惡性腫瘤；高球蛋白血癥；貧血；高膽固醇血癥。( )答案：ABCDE解析：有核紅細(xì)胞即幼稚紅細(xì)胞，正常人外周血中不見。在溶血性貧血、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤、慢性骨髓增生性疾病及脾切除后可見，說明骨髓紅系造血功能旺盛。( )答案：CDE解析：中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過3%稱為核右移。見于巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、應(yīng)用抗代謝藥物、炎癥恢復(fù)期。在疾病的進(jìn)行期，突然出現(xiàn)核右移，表示預(yù)后不良。( )、藥物因素答案：ACDE解析：亞硝酸鹽檢測(cè)采用硝酸鹽還原法。陽性結(jié)果的產(chǎn)生具備三個(gè)條件：①尿中感染的細(xì)菌具有硝酸鹽還原酶；②體內(nèi)有適量的硝酸鹽；③尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間。陰性結(jié)果不能排除泌尿系統(tǒng)感染，單純的亞硝酸鹽陽性也需進(jìn)行顯微鏡檢查。，可用的抗凝劑有( )C. 答案：CD解析：病理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTAK2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。( )答案：ABCE解析：血糖的來源主要有四個(gè)方面，分別是糖類的消化吸收、糖原分解、糖異生作用、其他單糖的轉(zhuǎn)化。，血漿C反應(yīng)蛋白可迅速顯著地升高( )答案：ABCDE解析：血漿C反應(yīng)蛋白濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫瘤時(shí)迅速地顯著升高，可達(dá)正常水平的數(shù)千倍。( )答案：BC解析：MB和CKMB是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的可作為AMI早期診斷的標(biāo)志物。( )答案：ABCDE解析：腎病綜合征的主要生物化學(xué)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、相對(duì)分子量較小的IgG含量下降而分子量較大的IgM相對(duì)增高、高凝狀態(tài)、水腫等。( )“托尾”現(xiàn)象答案：ABCDE解析：醋酸纖維素薄膜電泳對(duì)蛋白質(zhì)吸附小，能消除電泳中出現(xiàn)的“托尾”現(xiàn)象，具有分離速度快、靈敏度高、樣品用量小的特點(diǎn)，適合于病理情況下微量異常蛋白的檢測(cè)。( )答案：ABC解析：細(xì)菌培養(yǎng)常用的方法是需氧培養(yǎng)法、二氧化碳培養(yǎng)法和厭氧培養(yǎng)法。需氧培養(yǎng)法是臨床細(xì)菌室常用的培養(yǎng)方法，適用于需氧和兼性厭氧菌的培養(yǎng)。二氧化碳培養(yǎng)法適于初次分離，需置5%～10%二氧化碳環(huán)境中生長(zhǎng)的細(xì)菌。厭氧培養(yǎng)法適用于厭氧菌的培養(yǎng)。( )，無芽胞答案：ABDE解析：分枝桿菌是一類細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌，有分枝生長(zhǎng)的趨勢(shì)。大多數(shù)具有抗酸性，即一般染色細(xì)菌不易著色，經(jīng)加溫或延長(zhǎng)時(shí)間才著色。專性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求較高。，正確的是( )答案：BCDE解析：嗜麥芽窄食單胞菌有動(dòng)力、無芽胞、無莢膜，氧化酶陰性，液化明膠、水解七葉苷、賴氨酸脫羧酶陽性，氧化分解麥芽糖。( )，有惡病質(zhì)、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD解析：血友病是一組因遺傳性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。凝血試驗(yàn)是診斷和鑒別本類疾病的重要方法。( )(布氏菌病)答案：ABCDE解析：臨床上應(yīng)將淋巴瘤與單核細(xì)胞性、淋巴細(xì)胞性和組織細(xì)胞性多種惡性腫瘤鑒別。通過組織病理學(xué)、血象、骨髓象和免疫學(xué)檢驗(yàn)等鑒別。( )答案：ACDE解析：參與血糖調(diào)節(jié)的激素有兩類：一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種；另一類是升高血糖的激素，包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。這兩類激素的作用相互對(duì)立又相互制約。( )答案：ABCD解析：肝昏迷的生化機(jī)制主要有氨中毒學(xué)說、假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、氨基酸不平衡與肝昏迷和GABA學(xué)說四種。，正確的是( )，抗原抗體比例合適的范圍稱為等價(jià)帶答案：ABCE解析：D項(xiàng)錯(cuò)誤，抗原抗體反應(yīng)具有可逆性。，關(guān)于免疫動(dòng)物選擇的基本要求是( )、健壯、無感染答案：ABCD解析：制備抗血清時(shí)，抗原與免疫動(dòng)物的種屬差異越遠(yuǎn)越好，動(dòng)物須適齡、健壯、無感染，體重合乎要求，并根據(jù)抗血清的要求選擇動(dòng)物。如R型血清選擇家兔，H型血清選擇馬。，臉部近來出現(xiàn)蝶形紅斑，并伴有低熱。下列屬于該患者診斷的篩查項(xiàng)目有( )答案：BCDE解析：從臨床癥狀看，患者有可能患SLE，為協(xié)助診斷需檢測(cè)ANA、ENA、dsDNA、抗Sm抗體等項(xiàng)目。( )答案：ABE解析：蛋白質(zhì)在電場(chǎng)中的泳動(dòng)方向取決于蛋白質(zhì)所帶的電荷，而蛋白質(zhì)所帶的電荷受蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)及溶液的pH值的影響。( )、血凝塊堵塞傷口、異物堵塞答案：ACDE解析：當(dāng)傷口深且窄或有組織血凝塊或異物堵塞傷口時(shí)，造成局部氧化還原電勢(shì)降低，適合破傷風(fēng)芽胞梭菌生長(zhǎng)繁殖。( )答案：ABCDE解析：炭疽是人畜共患的急性傳染病，可引起人類皮膚炭疽，胃腸炭疽，肺、縱隔炭疽，可并發(fā)敗血癥和炭疽性腦膜炎。( )答案：ABCD解析：麻風(fēng)是一種慢性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和神經(jīng)末稍的損害。晚期可侵犯深部組織和器官，形成肉芽腫。細(xì)菌主要通過病人鼻分泌物、痰、汗液、乳汁、精液或陰道分泌物排出，通過直接接觸傳播或由飛沫傳播，幾乎都是不顯性感染。( )答案：ACD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤常用的診斷指標(biāo)包括腎上腺素、VMA和去甲腎上腺素。( )15%答案：ACDE解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者骨髓中的漿細(xì)胞15%，并有異常漿細(xì)胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本一周蛋白；紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，血沉明顯加快。，常見于( )答案：BC解析：大量嗜酸性粒細(xì)胞的出現(xiàn)說明多存在變態(tài)性疾病或寄生蟲感染；夏科一萊登結(jié)晶可見于支氣管哮喘、肺吸蟲病。，位于中間細(xì)胞群的細(xì)胞有( )答案：ABCD解析：根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過傳感器時(shí)，脈沖大小不同，將白細(xì)胞分成三群，即小細(xì)胞群(淋巴細(xì)胞為主)，中間細(xì)胞群(包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等)和大細(xì)胞群(中性粒細(xì)胞為主)。( )答案：AC解析：中性粒細(xì)胞具有趨化、變形、黏附作用以及吞噬、殺菌功能。單核一巨噬細(xì)胞除具有強(qiáng)大的吞噬、清理和抗原遞呈功能外，還參與殺菌、免疫、抗腫瘤作用。，正確的是( )，宜用無熒光鏡油℃時(shí)，觀察效果更好答案：ABCE解析：染色后應(yīng)盡快鏡檢，以免熒光消退；應(yīng)在通風(fēng)良好的暗室內(nèi)進(jìn)行；為避免非特異性熒光干擾，利用油鏡檢查時(shí)，采用無熒光鏡油；溫度不宜過高，以防熒光淬滅。( )，主要為球狀或桿狀答案：ABCDE解析：立克次體大多是人畜共患病原體，引起人類發(fā)熱和出血性疾病，以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介；大小介于細(xì)菌和病毒之間，在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖；對(duì)多種抗生素敏感。( )答案：ACDE解析：Boyden小室法、瓊脂糖平板法用于檢測(cè)中性粒細(xì)胞運(yùn)動(dòng)功能；溶菌法和NBT還原試驗(yàn)用于檢測(cè)中性粒細(xì)胞吞噬、殺菌功能。( )答案：AE解析：血液、尿液、乳液中含淀粉酶。血液淀粉酶主要來自胰腺、唾液腺，尿液中淀粉酶來自于血液。( )答案：ADE解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400mL，或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17mL，見于腎前性少尿、腎后性少尿、腎性少尿。由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過率減低所致的少尿?yàn)槟I前性少尿，見于各種原因引起的腎缺血，腹瀉、高熱引起的血液濃縮，水腫引起的血流量減低以及嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等的應(yīng)急狀態(tài)。膀胱功能障礙引起的是腎后性少尿，急性腎小管壞死導(dǎo)致的少尿?yàn)槟I性少尿。( )答案：BD解析：外周血白細(xì)胞異常形態(tài)主要是指中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的異常。中性粒細(xì)胞異常形態(tài)包括：毒性變化(中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒，空泡，杜勒小體，退行性變)、巨多分葉核中性粒細(xì)胞、棒狀小體、PelgerHuet畸形、ChediakHigashi畸形、AlderReilly畸形、MayHegglin畸形。淋巴細(xì)胞異常形態(tài)主要是出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和放射線損傷后淋巴細(xì)胞形態(tài)變化及淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)形態(tài)學(xué)變化。( )答案：ABC解析：枸櫞酸鹽抗凝劑常用于紅細(xì)胞沉降率和凝血功能的測(cè)定，因?yàn)槠浼?xì)胞毒性較小，也是輸血中血液保養(yǎng)液的成分之一。( )答案：ABCDE解析：抗原抗體反應(yīng)的基本類型有：可溶性抗原與抗體結(jié)合產(chǎn)生的沉淀反應(yīng)；顆粒性抗原與抗體結(jié)合產(chǎn)生的凝集反應(yīng)；抗原抗體結(jié)合后激活補(bǔ)體所引起的細(xì)胞溶解反應(yīng)；細(xì)胞外毒素或病毒與抗體結(jié)合所引起的中和反應(yīng)；標(biāo)記免疫的抗原抗體反應(yīng)。( )答案：ABDE解析：B細(xì)胞表面有膜免疫球蛋白、補(bǔ)體受體、EB病毒受體、小鼠紅細(xì)胞受體，E受體為T細(xì)胞表面標(biāo)志。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的是( )答案：BCDE解析：血清過敏反應(yīng)屬l型變態(tài)反應(yīng)，其余選項(xiàng)均屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。，其主要原因是( )，能進(jìn)行無氧酵解答案：CE解析：厭氧菌需在無氧環(huán)境中生長(zhǎng)，其主要原因是缺乏氧化還原電勢(shì)高的酶及缺乏超氧化物歧化酶。( )答案：ABDE解析：靜脈采血標(biāo)本發(fā)生溶血的主要原因有：采血不順利、容器不清潔、接觸水或化學(xué)溶劑、強(qiáng)力震蕩和分離血清時(shí)不慎等。( )答案：ABCD解析：嚴(yán)重化膿性感染時(shí)，由于中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，并出現(xiàn)核左移、空泡及中毒顆粒，導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)升高，同時(shí)由于淋巴細(xì)胞一般沒有大的變化，使其相對(duì)比例減少，但嗜酸性粒細(xì)胞一般不會(huì)發(fā)生大的變化。( )，可被氟化鈉所抑制答案：ABC解析：Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體；非特異性酯酶染色粒細(xì)胞系統(tǒng)各期均為陰性，少數(shù)可呈弱陽性，不被氟化鈉抑制。( )答案：ABCDE解析：胰島素是主要的降血糖激素，其主要作用有促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖；促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解；促進(jìn)糖氧化和分解，加速糖的利用；促進(jìn)甘油三酯的合成和儲(chǔ)存；阻止糖異生作用。( )答案：ABDE解析：引起高未結(jié)合膽紅素血癥的原因有：①膽紅素形成過多，如紅細(xì)胞膜、酶或血紅蛋白的遺傳性缺陷，血型不合輸血，脾功能亢進(jìn)，瘧疾，惡性貧血，珠蛋白生成障礙等。②膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，如右心充血性心力衰竭，門體分流等。③肝細(xì)胞攝取障礙。④肝細(xì)胞儲(chǔ)存障礙，如發(fā)熱。⑤肝細(xì)胞結(jié)合障礙，如新生兒生理性黃疸、藥物等。( )答案：ABC解析：外來抗原在抗原呈遞細(xì)胞的遞呈下刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，抗原呈遞細(xì)胞有巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞等。，正確的是( )答案：ABC解析：微生物的特點(diǎn)是多數(shù)以單細(xì)胞或細(xì)胞群體的形式存在，新陳代謝能力旺盛，生長(zhǎng)繁殖速度快，變異快，種類多，分布廣，數(shù)量大，個(gè)體微小。而活細(xì)胞內(nèi)寄生的非細(xì)胞型生物是病毒的特征。，正確的是( )、排列和位置在細(xì)菌鑒定中有意義，具有抗原性，為菌體長(zhǎng)度的數(shù)倍，因此在普通光學(xué)顯微鏡下可直接觀察到答案：ABE解析：鞭毛是由細(xì)胞質(zhì)伸出的蛋白性絲狀物，是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，能增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)宿主的侵害。鞭毛的數(shù)量、排列和位置在細(xì)菌鑒定中有意義；鞭毛具有特殊H抗原；鞭毛可用于血清學(xué)檢查。，目的在于抑制非檢出菌的生長(zhǎng)，以利于檢出菌的生長(zhǎng)。常用的抑制劑有( )答案：ABCDE解析：選擇培養(yǎng)基是在培養(yǎng)基中加入抑制劑(如膽鹽、煌綠、亞硫酸鈉、一些染料、某些抗生素等)抑制標(biāo)本中雜菌的生長(zhǎng)，有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類的生長(zhǎng)。( )、青霉素敏感答案：ABCD解析：衣原體有細(xì)胞壁，對(duì)四環(huán)素、青霉素、紅霉素等敏感，以二分裂方式繁殖，核質(zhì)含DNA和RNA，這些特征與細(xì)菌類似，歸于廣義的細(xì)菌范疇。( )答案：ABDE解析：高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、痛風(fēng)、甲狀腺功能低下、糖尿病、胰腺炎等原因可引起甘油三酯升高。( )答案：ACD解析：凝集反應(yīng)是顆粒性抗原與相應(yīng)的抗體結(jié)合形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象，如細(xì)菌血清分型、梅毒非特異性抗體檢測(cè)、肥達(dá)反應(yīng)等。，下述哪些是正確的( )，加熱至50℃，5min內(nèi)死亡答案：ABDE解析：梅毒螺旋體無鞭毛。兩端尖直，菌體纖細(xì)，有8個(gè)～15個(gè)呈銳角彎曲而規(guī)則的螺旋，尚不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖。( )答案：BCD解析：炭疽芽胞桿菌在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，形成灰白色、邊緣不整齊、大而扁平的粗糙型菌落，在低倍鏡下呈卷發(fā)狀。串珠實(shí)驗(yàn)陽性、重碳酸鹽毒力生長(zhǎng)試驗(yàn)有毒株形成莢膜，菌落呈M型