廣東省人民醫(yī)院廣東省心血管病研究所陳紀(jì)言-資料下載頁
【導(dǎo)讀】心外科/血管外科。牽涉多學(xué)科的癥狀，多學(xué)科參與。急診室建立危險(xiǎn)分層制度?！焖僭\斷、及時(shí)治療、降低死亡率’。急診科與急救醫(yī)療系統(tǒng)整合。對(duì)出現(xiàn)ACS癥狀的病人進(jìn)行急救評(píng)估（及時(shí)診。對(duì)低危病人及無法確定病因的胸痛病人進(jìn)行評(píng)。人員、資質(zhì)和培訓(xùn)、組織機(jī)構(gòu)和承諾、機(jī)構(gòu)職。資料收集和資料管理。多團(tuán)隊(duì)定期會(huì)議/改進(jìn)措施。STEMI/ACS/主動(dòng)脈夾層/肺栓塞的現(xiàn)代診治。培訓(xùn)時(shí)間/培訓(xùn)次數(shù)。胸痛伴相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高即可診斷。新發(fā)BBB也可同等看待。不必等酶學(xué)檢查結(jié)果。一旦診斷立刻使用DAPT. 確保DAPT的使用（沒有因嘔吐而沒有實(shí)際應(yīng)。PPCI的手術(shù)過程及相關(guān)器械支持。護(hù)士長(zhǎng)導(dǎo)管室門口迎接病人。支持器械的應(yīng)用（IABP，氣管揷管，救護(hù)車上配備心電圖機(jī)/除顫儀。及時(shí)ECG檢查，基本讀圖學(xué)習(xí)。現(xiàn)場(chǎng)使用抗栓藥物?，F(xiàn)場(chǎng)再灌注治療決策。建立與PCI醫(yī)院的熱線聯(lián)系。轉(zhuǎn)院，繞行急診/CCU，直送導(dǎo)管室。24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)院PCI/造影檢查。動(dòng)脈硬化預(yù)防教育。定期的質(zhì)量控制會(huì)議/結(jié)果分析是關(guān)鍵。持續(xù)性改進(jìn)是最終目標(biāo)
【正文】 /社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn) ? STEMI相關(guān)知識(shí) ? 建立與 PCI醫(yī)院的熱線聯(lián)系 ? 及時(shí) ECG檢查，基本讀圖學(xué)習(xí) ? 胸痛伴相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián) ST段弓背向上抬高即可診斷 ? 新發(fā) BBB也可同等看待 ? 不必等酶學(xué)檢查結(jié)果 ? 一旦診斷立刻使用 DAPT ? 時(shí)間窗內(nèi)立刻進(jìn)行再灌注治療決策（運(yùn)送時(shí)間？） PPCI？轉(zhuǎn)院，繞行急診 /CCU，直送導(dǎo)管室 溶栓？ 24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)院 PCI/造影檢查 公眾教育 ?動(dòng)脈硬化預(yù)防教育 ?胸 痛及時(shí)就醫(yī)教育 ?多種形式 電視 /報(bào)紙 /網(wǎng)絡(luò) /公益廣告 ?響亮的口號(hào) ?LOGO 小結(jié) ?CPC肩負(fù)極其重要的教育 /培訓(xùn)職能 ?全方位的培訓(xùn) /教育 各個(gè)崗位的員工清晰自己的職責(zé) /流程 ?定期的質(zhì)量控制會(huì)議 /結(jié)果分析是關(guān)鍵 ?持續(xù)性改進(jìn)是最終目標(biāo) ?公眾教育是長(zhǎng)期和艱苦 /極具意義的工作 謝謝！ AMI: Pathophysiology Ruptured plaque with occlusive thrombus
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