死因相關(guān)知識及其應(yīng)用一-資料下載頁
2025-10-08 14:40本頁面
【導(dǎo)讀】江西省疾病預(yù)防控制中心慢防所趙軍。ICD-10介紹及其應(yīng)用基礎(chǔ)。確定根本死因的規(guī)則和指導(dǎo)。應(yīng)用目的和范圍_. 對不同國家/地區(qū)在不同時間收集。到的死亡和疾病數(shù)據(jù)，應(yīng)用同一標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行系統(tǒng)的記錄、分析、解釋和比較,并把疾病診斷和其他健康問題轉(zhuǎn)換成。編碼，以便于分類檢索和統(tǒng)計(jì)分析。字母數(shù)字編碼形式(). 癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室異常所見。損傷和中毒的臨床表現(xiàn)。影響健康狀態(tài)的因素。第一版時用來暫時分配給某些病因。不明的新疾病，第二版已正式采用為新。對新發(fā)生的不明原因疾病的臨時安排。對抗生素產(chǎn)生耐藥性的菌株。三卷書的聯(lián)合使用。死亡和疾病的特殊類目表。5精神和行為障礙1178F00-F992病因。11消化系統(tǒng)1071K00-K935部位。15妊娠分娩產(chǎn)褥期875O00-O990病種。19損傷中毒性質(zhì)21195S00-T980臨床。三位數(shù)類目表及主要內(nèi)容
【正文】 (b) xxxx 和 xxxx x (c) xxxx x I (a) 腦梗死和墜積性肺炎 (b) 高血壓和 糖尿病 (c) 動脈硬化 規(guī)則 1_(2) 2020/11/23 43 使用 規(guī)則 1的 必備條件 例 ? 在證明書第 Ⅰ 部分的報告內(nèi)容存在著 一個或多個合理的順序； ? 第一個順序的起點(diǎn)不一定是第 Ⅰ 部分 的最低一行 , 但終點(diǎn)是第 Ⅰ 部分 (a)行 首先提及的情況。 2020/11/23 44 如果不存在終結(jié)于證明書上 首先列入之情況的報告順序，則 選擇首先提及的情況 。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺癌 (b) 動脈硬化 (c) (d) 規(guī)則 2 2020/11/23 45 使用 規(guī)則 2的 必備條件 例 ? 第 Ⅰ 部分 (a)行首先提及的情況不可能 由于 (b)行的情況所引起。 2020/11/23 46 如果按照總原則、規(guī)則 1或規(guī)則 2 所選擇的情況明顯為另一報告情況的 直接后果，不管該情況處于第 Ⅰ 部分 或第 Ⅱ 部分，均 選擇這個原始的情況 。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx II xxxxxx 規(guī)則 3 例 2020/11/23 47 另一情況的假定直接后果 ICD10并沒有對合理的報告順序作出具體的規(guī)定。 一般，臨床醫(yī)生在結(jié)合死者生前病史并按照 ICD要求填寫的內(nèi)容均可以被視為存在一個“合理的報告順序”。 ICD10第二卷中專門列出了一些可以接受的“另一情況的假定直接后果”，當(dāng)證明書中存在這樣的報告內(nèi)容時，應(yīng)該認(rèn)為是合理的報告順序。 例 2020/11/23 48 脫水 任何腸道傳染病 腸道傳染病的假定直接后果 2020/11/23 49 〃 卡波西肉瘤 〃 柏基特瘤 〃 淋巴、造血和有關(guān)組織的任何其它 惡性腫瘤 〃 A00B1 B25B4 B58B6 B99 或 J12J18的任何感染性疾病 人類免疫缺陷病毒 (HIV)病 HIV病的假定直接后果 2020/11/23 50 肺炎 消耗性疾病 (如惡性腫瘤和營養(yǎng)不良 ) 引起麻痹的疾病 (如腦出血、腦血栓 ) 嚴(yán)重的呼吸器官疾病 傳染病、嚴(yán)重?fù)p傷 免疫系統(tǒng)受損 多數(shù)肺炎 少數(shù)肺炎 影響吞咽 過程之情況 可能引起肺炎的各種疾病 2020/11/23 51 任何腎盂腎炎 任何鏈球菌感染 (猩紅熱、鏈球菌性咽喉痛等 ) 腎炎綜合征 前列腺增生或輸尿管狹窄 可能引起某些腎病的原因 2020/11/23 52 其它常見的繼發(fā)性情況 (如肺栓塞、褥瘡和膀胱炎 ) 消耗性疾病 (如惡性腫瘤和營養(yǎng)不良 ) 引起麻痹的疾病 (如腦出血、腦血栓 ) 傳染病、嚴(yán)重?fù)p傷 常見的原發(fā)情況 2020/11/23 53 繼發(fā)性或未特指的貧血 營養(yǎng)不良、消瘦或惡病質(zhì) 任何惡性腫瘤 麻痹性疾病或自理能力受到限制的 疾病 : 癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病 引起貧血、營養(yǎng)不良等情況的疾病 2020/11/23 54 對某一器官的手術(shù) 證明書上任何地方所報告同一器官的任何外科情況 (如惡性腫瘤或損傷 ) 任何外科情況的假定直接后果 2020/11/23 55 確定死因工作流程 _(1) 第 Ⅰ 部分 存在順序 唯一完整順序 總原則，選順序的根 是，向下 否 修飾規(guī)則 與注釋 編 碼 結(jié) 束 不 需 要 需 要 第二卷全程指導(dǎo) 是，向下 否 規(guī)則 2，選 (a)行 首先提及的情況 流 程 (2) 規(guī)則 1，選第一 順序的根 2020/11/23 56 確定死因工作流程 _(2) 修飾規(guī)則 與注釋 需要修飾 ? 注釋 1 ? 使用注釋 2 是 否 繼續(xù)使用 ? 編碼結(jié)束 第二卷全程指導(dǎo) 轉(zhuǎn)第二部分 否 是 使用注釋 1 修飾規(guī)則 AF 否 是
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