【正文】 況；2. 對會診申請情況、會診安排情況、會診診斷情況進行各種方便的靈活查詢和統(tǒng)計。安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案21 基層遠程醫(yī)療服務中心遠程會診系統(tǒng)主要分為：（1） 影像會診由醫(yī)學影像專家主要基于患者 CT、MR、X 光片等疑難影像資料進行遠程診斷并出具診斷咨詢報告的會診，影像會診在非交互方式下進行。影像會服務是為地方基層醫(yī)院提交的影像會診申請出具影像診斷咨詢意見，實現(xiàn)基層醫(yī)院疑難影像的快速轉(zhuǎn)移，從而為患者的早期、及時診斷和就地治療或轉(zhuǎn)院爭取時間和可能的一種服務。通過 DICOM 影像無損傳輸技術(shù)和原始影像呈現(xiàn)技術(shù)，把基層醫(yī)院 CT、核磁等影像以原始數(shù)據(jù)形式呈現(xiàn)給影像專家。閱片專家可以對看到的每一幅影像進行譬如放大、縮小、窗寬、窗位調(diào)整、CT 值測量、病灶大小測量等十余種后處理，較好的保證了影像專家做出恰當?shù)脑\斷結(jié)論。（2） 臨床會診由臨床科室專家基于患者詳細病歷資料進行遠程診斷并出具診斷咨詢結(jié)果和治療方案的會診，臨床會診分交互和非交互兩種實現(xiàn)方式，患者可以根據(jù)需要進行選擇。被動的方式就是基層醫(yī)院向遠程醫(yī)療中心提交會診申請，要求遠程醫(yī)療中心安排會診專家應診，它主要體現(xiàn)的是醫(yī)院方面的主動性，遠程醫(yī)療中心處于被動接受狀態(tài)。主動的方式就是遠程醫(yī)療中心預先聯(lián)系好出診專家，將某位專家的出診信息通知基層醫(yī)院，基層醫(yī)院組織患者應診，它更加強調(diào)了遠程醫(yī)療中心的主動性。功能描述見下表功能模塊 功能描述會診申請會診申請?zhí)峤?；會診申請修改；培訓申請?zhí)峤?；專家信息查詢；病歷資料查詢安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案22會診管理會診申請審核、會診資料管理、會診報告瀏覽/發(fā)布、會診信息統(tǒng)計專家會診醫(yī)學影像瀏覽、心電圖閱讀、病理圖片瀏覽、報告書寫與編輯、報告發(fā)布；報告模板管理統(tǒng)計分析 會診工作量統(tǒng)計；會診醫(yī)院及病種統(tǒng)計等專家管理 專家簡歷管理、專家會診權(quán)限管理系統(tǒng)管理基礎數(shù)據(jù)維護；權(quán)限管理；服務器信息監(jiān)控；遠程教育課件管理功能描述見下表功能模塊 功能描述遠程影像診斷系統(tǒng)支持針對標準 DICOM3 影像文件的接收、存儲、再現(xiàn)及后處理；建立完全基于 DICOM3 協(xié)議的遠程放射會診系統(tǒng)，支持影像后處理、關(guān)鍵圖標注、保存；支持影像會診報告的書寫、發(fā)布，支持報告模板功能；支持會診過程中雙方的交互。遠程心電診斷支持從數(shù)字心電圖機采集心電圖信息，并進行無損傳輸、存儲和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖信息傳送給上級醫(yī)院會診專家；支持專家對心電圖的判讀、打印和報告書寫、發(fā)布。? 遠程影像診斷系統(tǒng)支持針對標準 DICOM3 影像文件的接收、存儲、再現(xiàn)及后處理；安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案23建立完全基于 DICOM3 協(xié)議的遠程放射會診系統(tǒng)，支持影像后處理、關(guān)鍵圖標注、保存；支持影像會診報告的書寫、發(fā)布，支持報告模板功能；支持會診過程中雙方的交互。? 診斷工作站：導出/導入 格式、BMP、JPEG、AVI 等格式文件；：顯示本病人的所有不同時間、不同設備的相關(guān)影像檢查資料；同時可查詢調(diào)閱或其它患者不同時間、不同設備的相關(guān)影像檢查資料。：系統(tǒng)支持在調(diào)入圖像的同時進行圖像顯示和診斷工作，專家可以在第一幅圖調(diào)入后就可以進入閱片工作狀態(tài)；? 影像后處理：隨著鼠標的移動平滑的放大、縮小整個醫(yī)療影像，以方便醫(yī)生的觀察。：醫(yī)療影像以177。90176?；?77。180176。的增值旋轉(zhuǎn)醫(yī)療影像。：醫(yī)療影像左右、上下鏡像對調(diào)。：把感興趣部位的醫(yī)療影像移動到視窗中心以便于觀察。：當前的醫(yī)療影像黑白反相處理。：可設置放大鏡尺寸和放大倍數(shù)，以一定比例局部放大指定位置的影像。：包括平滑、邊緣檢測、浮雕等圖像處理；：以彩色圖像代替影像中的灰度圖像，直觀的反映影像；、窗位調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)醫(yī)療影像的窗寬、窗位， ；10. 播放：速度可調(diào)、連續(xù)、循環(huán)播放 DSA 圖像等醫(yī)療影像；11. 極大化功能：把當前的醫(yī)療影像在整個圖像區(qū)域顯示。12. 適合大小功能：把當前的醫(yī)療影像調(diào)到當前視窗大小。13. 圖像縮放功能：隨著鼠標的移動平滑的放大、縮小整個醫(yī)療影像，以方便醫(yī)生的觀察。安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案2414. 左右上下旋轉(zhuǎn)功能：醫(yī)療影像以177。90176。或177。180176。的增值旋轉(zhuǎn)醫(yī)療影像。15. 鏡像功能：醫(yī)療影像左右、上下鏡像對調(diào)。16. 圖像漫游功能：把感興趣部位的醫(yī)療影像移動到視窗中心以便于觀察。17. 黑白反相功能：當前的醫(yī)療影像黑白反相處理。18. 放大鏡功能：可設置放大鏡尺寸和放大倍數(shù)，以一定比例局部放大指定位置的影像。19. 濾波：包括平滑、邊緣檢測、浮雕等圖像處理；20. 偽彩：以彩色圖像代替影像中的灰度圖像，直觀的反映影像；21. 窗寬、窗位調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)醫(yī)療影像的窗寬、窗位， ；22. 播放：速度可調(diào)、連續(xù)、循環(huán)播放 DSA 圖像等醫(yī)療影像；23. 極大化功能：把當前的醫(yī)療影像在整個圖像區(qū)域顯示。24. 適合大小功能：把當前的醫(yī)療影像調(diào)到當前視窗大小。? 輔助測量與標注功能：用于標識影像中病變部位的長度尺寸。：測量影像中病變部位的角度。（面積和密度均值）：畫出橢圓區(qū)域并可測量此區(qū)域的面積和密度均值。（面積和密度均值）：畫出矩形區(qū)域并可測量此區(qū)域的面積和密度均值。：用于勾畫出敏感區(qū)域，并可測量此區(qū)域的面積和密度均值。 值曲線：直接獲得其 CT 值變化的曲線； 值測量：測量 CT 或 MRI 圖像上不同坐標點的 ROI 值；：畫出折線區(qū)域并可測量此區(qū)域的面積和密度均值。：用于標識病變部位。10. 文本注釋：向圖像中添加注釋、說明。11. 重點圖像標記：重點圖像是為臨床醫(yī)生提供的圖像，在患者檢查過安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案25程中將生成大量的圖像，有些對臨床醫(yī)生是沒用的信息，經(jīng)過標記后的圖像是臨床醫(yī)生是臨床醫(yī)生可以調(diào)閱的圖像，而沒標記的圖像臨床醫(yī)生是看不到的。12. 特殊標記：科研病例、特殊病例標記，便于對重點圖像的查詢，用于科研和教學對重點圖像的查閱。? 圖像顯示功能；（MR、CT、DR、US 等）同時顯示；；； CT、MR 圖像的密度值； 和 CT 圖像的定位線顯示； MR、CT 定位線查找相關(guān)圖像；； 頭文件信息可選擇顯示；10. 動態(tài)圖像播放顯示；11. 關(guān)鍵圖像標記；12. 支持多屏圖像像顯示：設置顯示器數(shù)量、圖像及報告信息所放在顯示器；13. 顯示模式：可以以檢查、序列、圖像三種模式顯示圖像，便于圖像的比較；可以拖拽任意檢查、序列圖像到指定的顯示位置，便于對比檢查。14. 顯示數(shù)量：設置 1X1X2X2X2 等顯示方式，最多可支持８Ｘ８幅圖像顯示，支持 1 到 4 臺顯示器；15. 序列布局：同一檢查不同序列的顯示方式，可設置成1X1X2X1……2X4 等序列顯示方式；16. 序列列表顯示：當同一檢查有不同的序列時，使用序列列表顯示功能，可在上方顯示序列列表，醫(yī)生可將不同的序列圖像移動至當前顯示序列中；安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案26? 報告模板編輯器報告模板是系統(tǒng)定義的一系列標準報告，醫(yī)生根據(jù)患者的典型診斷特征調(diào)用相關(guān)的報告模板，快速生成診斷報告。報告模板編輯可以定義私有模板和共享模板，建立的私有模板是使用戶可以建立個性化的報告；共享模板是使用戶可以建立標準化的報告。其功能如下：報告模板的分類方式：報告模板按設備類型（例 CT、彩超）和檢查部位進行分類，設備類型和檢查部位在系統(tǒng)管理中定義。報告模板分為私有模板和共享模板。私有模板和共享模板下面可設置子分類（如正常類、異常類等） ；子分類下級設置不同名稱的模板內(nèi)容，類似于 Windows 系統(tǒng)的資源管理器操作。私有模板：是醫(yī)生自己定義的模板，只能由該醫(yī)生自己增加、修改和刪除。這類模板只能由該醫(yī)生在診斷時調(diào)用，其它醫(yī)生不能調(diào)用。共享模板：是醫(yī)院內(nèi)部公用的模板，可由具有模板管理權(quán)限的醫(yī)生或主任增加、修改和刪除。診斷醫(yī)生在診斷時可以調(diào)用共享模板。內(nèi)容編輯：診斷內(nèi)容分為描述模板內(nèi)容和診斷模板內(nèi)容，在模板內(nèi)容中可輸入描述和論斷的文字信息、相關(guān)數(shù)字及符號等。系統(tǒng)提供粗體、下劃線、斜體等字體形式，左、右、居中等對齊方式，序號、引導符號等編輯工具。類似于 Word 的文字編輯工具。組合框和編輯框：組合框是一組可供選擇的內(nèi)容（如一周、二周、三周、四周等） ，可在報告模板中事先定義好，在使用該報告模板時從中選擇。編輯框是一個可供編輯文本框，在生成報告時可改寫其中的內(nèi)容。? 報告編輯管理，需要對診斷報告進行編輯，在診斷報告編輯過程中可以調(diào)入已有的報告模板，同時也可以將新寫的報告以報告模板的形式保存起來，供以后的診斷應用。：根據(jù)患者的診斷部位調(diào)用已定義的典型報告模板，模板調(diào)入后可進行簡單的編輯，快速生成影像診斷報告。安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案27：對 μ、γ、ξ、θ、π 等特殊符號，系統(tǒng)提供特殊符號的工具欄，可由診斷醫(yī)生從中選擇特殊符號。：雙擊動態(tài)圖像，系統(tǒng)會自動播放動態(tài)圖像（或 AVI 錄像文件） ，操作人員可截取多幅重點圖像。：從靜態(tài)圖像列表中選擇需要打印到報告上的重點圖像：系統(tǒng)提供對圖像的移動、翻轉(zhuǎn)、鏡像、放大、縮小等圖像顯示處理工具，提供角度、直線、箭頭、圓、矩形、多邊形、手繪線和文字等批注工具。：對檢查結(jié)果為陽性、或典型病例可將該患者的檢查標記為“陽性”和“典型病例” ，供科研和教學使用。：可選擇根據(jù)醫(yī)院的超聲輸出報告樣自定義的輸出報告模板，作為輸出報告的樣式。：報告的圖像一般有文字說明，是對圖像性質(zhì)等的描述，其文字內(nèi)容由診斷醫(yī)生輸入，并將在報告上打印出來。10. 存為模板：當醫(yī)生在完成一份診斷報告之后，認為該報告可作為典型模板保存起來，可以使用該功能，將已寫的報告自動按檢查設備、部位等保存為私有模板，便于以后同類型診斷使用。11. 相關(guān)診斷功能：顯示本病人的所有不同時間、不同設備的相關(guān)影像檢查資料。遠程心電診斷支持從數(shù)字心電圖機采集心電圖信息，并進行無損傳輸、存儲和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖信息傳送給上級醫(yī)院會診專家；支持專家對心電圖的判讀、打印和報告書寫、發(fā)布。遠程病理診斷采用虛擬切片技術(shù)，支持將病理切片完整的制成由數(shù)字圖像組成的虛擬切片；支持通過專用的虛擬切片看圖軟件在任意倍數(shù)下觀看；支持對關(guān)鍵圖的標記、保存；支持病理圖文報告的書寫、發(fā)布。安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案28? 功能強大的圖像調(diào)節(jié)功能； ? 方便的數(shù)字切片瀏覽模式，進行不同倍率和位置觀察； ? 對數(shù)字切片進行不同標注，并測量長度、周長、面積等，同時，按標注方式導航瀏覽，便于學習、交流； ? 可對數(shù)字切片進行對比瀏覽，便于研究比較；? 解決靜態(tài)圖片診斷方式時有限視野選樣誤差和圖像質(zhì)量等問題，也解決動態(tài)實時遙控顯微鏡診斷方式受限于網(wǎng)絡速度、圖像質(zhì)量、時間與空間等。 ? 專家診斷不受時間和空間限制，只要能上網(wǎng)，即可進行數(shù)字切片瀏覽和診斷，如同在顯微鏡下觀察病理切片，并可即時提交專業(yè)診斷咨詢報告。 功能描述見下表功能模塊 功能描述遠程預約掛號 系統(tǒng)提供預約掛號、預約掛號設置、預約掛號取消功能。遠程預約醫(yī)技系統(tǒng)提供 LIS 和 PACS 項目預約申請、醫(yī)技審批、醫(yī)技收費、醫(yī)技退費、醫(yī)技安排等功能。遠程預約轉(zhuǎn)院 系統(tǒng)提供轉(zhuǎn)院申請、轉(zhuǎn)院審批、轉(zhuǎn)院安排等功能。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng) 提供雙向轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄、轉(zhuǎn)診資料共享。遠程預約掛號(1)預約掛號安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案29通過數(shù)據(jù)共享交換平臺，將中心醫(yī)院的科室信息、掛號級別信息，掛號費用信息、醫(yī)生排班信息同步到各個基層醫(yī)院，其中排班信息包括日期、科室、掛號級別、診室、醫(yī)生等，各個基層醫(yī)院可根據(jù)排班信息給患者預約掛號，掛號信息（包括患者的基本信息、所掛科室、級別以及對應的診室醫(yī)生等）通過平臺發(fā)送到中心醫(yī)院，然后患者就可以在預約時間當天來到中心醫(yī)院，中心醫(yī)院通過患者的身份證號或者門診號等進行檢索，確定該患者已經(jīng)預約掛號，然后患者到具體診室進行看診。(2)預約掛號設置中心醫(yī)院可對所有的基層醫(yī)院可掛的科室和級別進行設置。包括可以設置每個基層醫(yī)院可以預約掛號那些科室，每個科室可以掛那些級別，以及每個基層醫(yī)院在對應的科室、掛號級別上可以預約掛號的數(shù)量等等。(3)取消預約掛號系統(tǒng)還提供取消預約掛號功能，如果患者還沒有來就診，可以在基層醫(yī)院進行退號。 遠程預約醫(yī)技(1)LIS 項目預約申請通過數(shù)據(jù)共享和交換平臺，將中心醫(yī)院的 LIS 項目信息同步到各個基層醫(yī)院，基層醫(yī)院就可以根據(jù) LIS 項目信息給患者進行 LIS 項目預約申請。中心醫(yī)院可對所有的基層醫(yī)院可以申請的 LIS 項目進行設置。包括可以設置每個基層醫(yī)院可以申請那些 LIS 項目，以及可申請項目中每個項目每天可申請的數(shù)量。(2)PACS 項目預約申請通過數(shù)據(jù)共享和交換平臺，將中心醫(yī)院的 PACS 項目信息同步到各個基層醫(yī)院，基層醫(yī)院就可以根據(jù) PACS 項目信息給患者進行 PACS 項目預約申請。中心醫(yī)院可對所有的基層醫(yī)院可以申請的 PACS 項目進行設置。包括可以設置每個基層醫(yī)院可以申請那些 PACS 項目，以及可申請項目中每個項目每天可申請的數(shù)量。(3)醫(yī)技審批提供對醫(yī)技申請做高級別的審批功能。提供審批權(quán)限管理功能。安徽省遠程會診系統(tǒng)建設項目規(guī)劃方案30(4)醫(yī)技收費提供醫(yī)技收費功能，通過收費服務進