h第十四章調(diào)查設(shè)計(jì)-資料下載頁(yè)
2025-01-12 18:56本頁(yè)面
【正文】 在全面調(diào)查的情況下，可能產(chǎn)生此類(lèi)誤差。主要包括： （ 1）登記性誤差 原因主要有記錄錯(cuò)誤、計(jì)算錯(cuò)誤、匯總錯(cuò)誤、理解誤差、調(diào)查員與被調(diào)查者有意虛報(bào)瞞報(bào)以及調(diào)查方案的規(guī)定不明確等。 （ 2）系統(tǒng)誤差 又稱偏倚，原因主要有設(shè)計(jì)方案不周密、測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確、回答問(wèn)題的偏倚等。 2．抽樣誤差 調(diào)查設(shè)計(jì) ? 誤差、偏倚的概念 誤差（ error)：實(shí)際值與真值之差； 樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之差 非抽樣誤差（系統(tǒng)誤差）： 儀器未校正、測(cè)量者偏差、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一（偏高或偏低）引起的誤差。 偏倚： 觀察性研究組間不可比引起的系統(tǒng)誤差。 抽樣誤差（隨機(jī)誤差）： 排除系統(tǒng)誤差后存在的、由抽樣引起的誤差。 調(diào)查設(shè)計(jì) ? 系統(tǒng)誤差的來(lái)源之一 1）來(lái)自被觀察者（研究對(duì)象） 2）來(lái)自研究者 3）來(lái)自實(shí)驗(yàn)條件 調(diào)查設(shè)計(jì) ? 系統(tǒng)誤差的來(lái)源之二 1）設(shè)計(jì)階段 ： ▲研究對(duì)象的總體范圍界定不清楚 ▲研究項(xiàng)目定義不明確 ▲研究指標(biāo)選擇不恰當(dāng) ▲研究過(guò)程中的具體環(huán)節(jié)考慮不周 調(diào)查設(shè)計(jì) 2）調(diào)查階段 ▲調(diào)查者的工作態(tài)度與素質(zhì)； ▲調(diào)查對(duì)象是否配合； ▲調(diào)查過(guò)程中的質(zhì)量控制 ； 調(diào)查設(shè)計(jì) 3）整理與分析階段 ▲編碼過(guò)錄錯(cuò)誤； ▲匯總、計(jì)算中的重復(fù)與遺漏 ； 調(diào)查設(shè)計(jì) ? 誤差的特點(diǎn) 系統(tǒng)誤差： 有方向性、系統(tǒng)性、周期性 是錯(cuò)誤與不足，應(yīng)避免 隨機(jī)誤差： 隨機(jī)性、無(wú)方向性和系統(tǒng)性 無(wú)法消除的機(jī)會(huì)，應(yīng)減少 。 調(diào)查設(shè)計(jì) ? 常見(jiàn)偏倚（ bias) 偏倚是歪曲研究結(jié)果真實(shí)性和可靠性的主要原因 （一）選擇偏倚 因選擇研究對(duì)象的方法存在問(wèn)題而使研究結(jié)果偏離真實(shí)的情況。 入院率偏倚 現(xiàn)患 新發(fā)病例偏倚 無(wú)應(yīng)答偏倚 調(diào)查設(shè)計(jì) （二）信息偏倚（錯(cuò)誤分類(lèi)偏倚） 收集研究對(duì)象的（暴露、結(jié)局）資料時(shí)引起的系統(tǒng)誤差。 診斷懷疑偏倚 暴露懷疑偏倚 回憶偏倚 調(diào)查設(shè)計(jì) （三）混雜偏倚 某因素既與所研究的疾病有聯(lián)系，又與所研究的因素有關(guān)，由于該因素的存在掩蓋或夸大所研究的因素與疾病之間的聯(lián)系的現(xiàn)象。 發(fā)生在分析階段 。 調(diào)查設(shè)計(jì) 暴露因素 疾病 混雜因素 條件： 1）是疾病的危險(xiǎn)因素； 2）與所研究的暴露因素有聯(lián)系； 3）不是暴露與疾病因果鏈中的中間環(huán)節(jié) 調(diào)查設(shè)計(jì) ? 常見(jiàn)偏倚的控制措施 （一）選擇偏倚的控制 了解偏倚的來(lái)源，在設(shè)計(jì)中加以避免； 設(shè)立多組對(duì)照，多來(lái)源選擇對(duì)象； 盡量選擇新病例； 設(shè)法提高研究對(duì)象的應(yīng)答率 調(diào)查設(shè)計(jì) （二）信息偏倚的控制 盲法收集資料； 盡量收集客觀指標(biāo)的資料； 收集資料的范圍可適當(dāng)放寬； 嚴(yán)格調(diào)查設(shè)計(jì)、樹(shù)立良好的科學(xué)態(tài)度 調(diào)查設(shè)計(jì) （三）混雜偏倚的控制 匹配設(shè)計(jì) 標(biāo)準(zhǔn)化 分層分析 多因素分析 調(diào)查設(shè)計(jì) ? 調(diào)查的質(zhì)量控制 （ 1）必須圍繞調(diào)查的任務(wù)，從實(shí)際出發(fā)，嚴(yán)密設(shè)計(jì)調(diào)查的總體方案。 （ 2）正確劃分調(diào)查范圍。 （ 3）正確選擇調(diào)查指標(biāo)，明確定義調(diào)查項(xiàng)目和調(diào)查問(wèn)題。 （ 4）選擇恰當(dāng)?shù)恼{(diào)查方式，保證調(diào)查質(zhì)量。 （ 5）廣泛聽(tīng)取各方面專家的意見(jiàn)，找出方案中存在的問(wèn)題，及時(shí)修改。 （ 6）預(yù)調(diào)查 調(diào)查設(shè)計(jì) 2．資料收集、整理與分析階段 （ 1）調(diào)查問(wèn)卷的登記與編碼。做到不重不漏，盡量減少差錯(cuò)。 （ 2）檢查資料的完整性。 （ 3）檢查填報(bào)的正確性。檢查調(diào)查問(wèn)卷的指標(biāo)填寫(xiě)有無(wú)遺漏，是否符合要求。 （ 4）在數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入時(shí)，要嚴(yán)格控制錄入質(zhì)量。條件許可的話，要由兩名工作人員分頭作兩份輸入，稱為“雙機(jī)輸入”。 （ 5）設(shè)計(jì)一定的計(jì)算機(jī)程序，對(duì)已錄入的數(shù)據(jù)作邏輯檢查
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