d二聚體fdps檢測在排除vte診斷中的價值-資料下載頁
2025-01-12 08:03本頁面
【正文】 35 PTE Kruip M(2022) 234 99 52 PTE Dunnk L(2022) 1106 52 PTE Funfsinn N(2022) 965 100 38 DVT及 PTE Jolicoeur M(2022) 782 DVT及 PTE deMoerloose P(2022) 918 100 33 DVT及 PTE Perrier A(1999) 234 99 51 VTE (1999~2022) 4485 99~100 33~ DD檢測可疑 VTE的評價（ 4） 國內(nèi)吳俊等（ 2022）報道：以臨床評分（ PCP）、 ELISA法測 DD水平、螺旋 CT和下肢加壓超聲顯像（ CUS）診斷 40例 PTE。 DD檢測的 cutoff值定為 500?g/L時： DD值 500?g/L 時，排除 PTE的可能性為% DD值 500?g/L 時，診斷 PTE的可能性為 % 因此， DD值對排除 PTE有重要價值，且對危險度低者更有價值。 DD檢測可疑 VTE的評價（ 5） DD檢測與 VTE臨床評分結(jié)合應(yīng)用更具合理性。它對排除中度 /低度可能性 (危險性 )的 VTE更有價值，而對高度可能性 (危險性 )的 VTE 意義較小。 DD檢測可疑 VTE的評價（ 6） ELISA法檢測 DD陰性患者 (假陰性 )，仍有極少數(shù)患者 (2%)伴靜脈血栓，其原因： /遠端小血栓 /超聲檢查出現(xiàn)假陽性 長 DD檢測可疑 VTE的評價（ 7） ?DD檢測陽性患者不一定就有 VTE。 ?因為 DD對 VTE不具有特異性和陽性預(yù)測值 (PPV)。而有高度敏感性和陰性預(yù)測值 (NPV)。 ? DD(+)見于老年、孕婦、癌癥、 DIC、肝病、感染、炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)、溶栓治療、冠心病等。 DD檢測可疑 VTE的評價（ 8） DD檢測排除復(fù)發(fā) VTE: 區(qū)分復(fù)發(fā) VTE與既往 VTE非常困難。大部分急性 DVT后于 3個月內(nèi) DD濃度恢復(fù)正常。由此可見，當(dāng)懷疑復(fù)發(fā)VTE時，若 DD正常，可排除復(fù)發(fā)VTE的可能性。 DD檢測可疑 VTE的評價（ 9） DD檢測排除妊娠 VTE： 隨著妊娠期的發(fā)展，孕婦的 DD值隨之逐漸升高，可高至基礎(chǔ)值的 3 ~ 4倍。若妊娠期發(fā)生 VTE,即可干擾 DD排除VTE的有效性。若 DD結(jié)果陰性，仍有排除 VTE的價值 DD檢測可疑 VTE的評價（ 10） DD檢測對抗凝治療的監(jiān)測： 抗凝治療過程中（ 3 ~ 6個月）， DD值逐漸減低。若停用抗凝劑， DD值水平正常則對復(fù)發(fā) VTE有較高的陰性預(yù)測值（ NPV)，所以 DD檢測對監(jiān)測抗凝治療有指導(dǎo)意義。 診斷 DIC試驗的評價 檢測指標(biāo) 異常指標(biāo) 敏感度（ %） 特異度（ %） 診斷效率（ %） 單個實驗 Plt（ 109/L） 130* 97 48 67 PT（ s） 延長 3 91 27 57 PTT（ s） 延長 3△ 91 42 57 TT（ s） 延長 3 83 60 70 Fg（ g/L） 22 100 65 AT:A（ %） 75△△ 91 40 70 FDP（ mg/L） 10 100 67 87 DD（ mg/L） 91 68 80 SC（ %） 2 23 73 51 診斷 DIC試驗的評價 檢測指標(biāo) 敏感度 (%) 特異度 (%) 診斷效率 (%) 串聯(lián)試驗 (幾個試驗均為陽性 ) PT+PTT+TT 83 11 51 PT+PTT+Fg 22 100 65 PT+PTT+FDP 91 71 86 FDP+DD 91 94 95 國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn) :*100。ΔAPTT延長 10s。 Δ Δ60%。SC。破碎紅細胞
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