【正文】 8 一、自查表 注：以上材料將作為響應(yīng)供應(yīng)商合格性和有效性審核的重要內(nèi)容之一，響應(yīng)供應(yīng)商必須嚴(yán)格按照其內(nèi)容及序列要求在 響應(yīng)文件 中對應(yīng)如實提供，對缺漏和不符合項將會直接導(dǎo)致無效投標(biāo)！在對應(yīng)的 □打 “√”。 響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 響應(yīng)供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 資格性 /符合性自查表 評審內(nèi)容 采購文件要求 自查結(jié)論 證明資料 資格性檢查 投標(biāo)函 按對應(yīng)格式文件填寫、簽署、蓋章 (原件 ) □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 法定代表人 /負(fù)責(zé)人資格證明書及授權(quán)委托書 按對應(yīng)格式文件簽署、蓋章 (原件 ) □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 保證金（投標(biāo)保證金交納憑證） 人民幣 元整（￥ 元）（轉(zhuǎn)帳、匯款的提供復(fù)印件加蓋公章，現(xiàn)金、支票、匯票、銀行保函以現(xiàn)場遞交為依據(jù)） □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 準(zhǔn)入條件 (關(guān)于資格的聲明函 ) 能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，具有從事本項目的經(jīng)營范圍和能力。（有效要求：年審有效或有工商行政管理局出具的年審受理證明） (副本復(fù)印件加蓋公章 ) “…… □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 其他要求 按投標(biāo)資料清單中規(guī)定提供 “必須提交 ”的文件資料 □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 符合性審查 報價人的合格性 在參與政府采購活動中未有違法違紀(jì)行為并受過處罰 □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 在經(jīng)營范圍內(nèi)報價 □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 技術(shù)要求 實質(zhì)性響應(yīng)標(biāo)書中 “★ ”號參數(shù)的技術(shù)要求 □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 商務(wù)要求 實質(zhì)性響應(yīng)標(biāo)書中 “★ ”號參數(shù)的商務(wù)要求 □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 報價要求 報價方案是唯一確定 □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（） 頁 其它 實質(zhì)性響應(yīng) 談 判文件 中規(guī)定的其它情況 □通過 □不通過 見 響應(yīng)文件 第（）頁 廣東省韶關(guān)市地方稅務(wù)局微信公眾平臺開發(fā)項目 GDHS15SGFT03020 廣東和盛招標(biāo)代理有限公 司 韶關(guān)分公司 29 二、資格性文件 投標(biāo)函 （ 政府采購 代理機(jī)構(gòu)） ： 依據(jù)貴方 （采購項目名稱、項目編號 ) 招標(biāo)采購貨物及服務(wù)的投標(biāo)邀請，我方代表 （姓名、職務(wù)） 經(jīng)正式授權(quán)并代表 （投標(biāo)供應(yīng)商名稱、地址） 提交下述文件正本 ___份，副本 份。 1. 自查表； 2. 資格性文件； 3. 商務(wù)部分； 4. 技術(shù)部分； 5. 價格部分。 在此，我方聲明如下： ，遵守談判文件中的各項規(guī)定，按談判文件的要求提供報價。 90 天，中標(biāo)人投標(biāo)有效期延至合同驗收之日。 ，包括 澄清及參考文件 (如果有的話 )。我方已完全清晰理解談判文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對這些文件所提出的異議和質(zhì)疑的權(quán)利。 。 ，無論是原件還是復(fù)印件均為真實和準(zhǔn)確的，絕無任何虛假、偽造和夸大的成份， 年內(nèi)，在經(jīng)營活動及參與政府采購活動中沒有重大違法活動及涉嫌違規(guī)行為，并沒有因而被有關(guān)部門警告或處分的記錄。 ，否則，愿承擔(dān)相應(yīng)的后果和法律責(zé)任。 ，同時清楚理解到報價最低并非意味著必定獲得中標(biāo)資格。 采購 服務(wù)費(fèi)。 投標(biāo)供應(yīng)商： 地 址： 傳 真： 電 話： 電子郵件： 投標(biāo)供應(yīng)商（法定代表人授權(quán)代表）代表簽字： 投標(biāo)供應(yīng)商名稱 (公章 )： 開戶銀行： 帳號： 日期： 廣東省韶關(guān)市地方稅務(wù)局微信公眾平臺開發(fā)項目 GDHS15SGFT03020 廣東和盛招標(biāo)代理有限公 司 韶關(guān)分公司 30 法定代表人 /負(fù)責(zé)人資格證明書及授權(quán)委托書 （ 1）法定代表人 /負(fù)責(zé)人資格證明書 致： 政府采購代理 機(jī)構(gòu) ： 同志，現(xiàn)任我單位 職務(wù)，為法定代表人，特此證明。 簽發(fā)日期： 單位： （蓋章） 附：代表人性別： 年齡： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號碼： 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)： 主營（產(chǎn)）： 兼營（產(chǎn)）： 進(jìn)口物品經(jīng)營許可證號碼： 主營： 兼營： 說明： 1. 法定代表人為企業(yè)事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體的主要行政負(fù)責(zé)人。 2. 內(nèi)容 必須填寫真實、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。 3. 將此證明書提交對方作為合同附件 。 (為避免廢標(biāo)，請供應(yīng)商務(wù)必提供本附件 ) 法定代表人身份證復(fù)印件 正反面 廣東省韶關(guān)市地方稅務(wù)局微信公眾平臺開發(fā)項目 GDHS15SGFT03020 廣東和盛招標(biāo)代理有限公 司 韶關(guān)分公司 31 （ 2）法定代表人 /負(fù)責(zé)人授權(quán)委托書 致： 政府采購代理機(jī)構(gòu) ： 茲授權(quán) 同志，為我方簽訂經(jīng)濟(jì)合同及辦理其他事務(wù)代理人，其權(quán)限是： 。 授權(quán)單位： （蓋章） 法定代表人 （簽名或蓋私章） 有效期限：至 年 月 日 簽發(fā)日期： 附：代理人性別： 年齡： 職務(wù)： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號碼： 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)： 主營（產(chǎn)）： 兼營（產(chǎn)）： 進(jìn)口物品經(jīng)營許可證號碼： 主營： 兼營： 說明： 1. 法定代表人為企業(yè)事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體的主要行政負(fù)責(zé)人。 2. 內(nèi)容必須填寫真實、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。 3. 將此證明書提交對方作為合同附件 。 4. 授權(quán)權(quán)限：全權(quán)代表本公司參與上述采購項目的投標(biāo)響應(yīng)，負(fù)責(zé)提供與簽署確認(rèn)一切文書資料，以及向貴方遞交的任何補(bǔ)充承諾。 5. 有效期限：與本公司 響應(yīng)文件 中標(biāo)注的投標(biāo)有效期相同，自本單位蓋公章之日起生效。 6. 投標(biāo)簽字代表為法定代表人，則本表不適用。 代理人身份證復(fù)印件 正反面 廣東省韶關(guān)市地方稅務(wù)局微信公眾平臺開發(fā)項目 GDHS15SGFT03020 廣東和盛招標(biāo)代理有限公 司 韶關(guān)分公司 32 （ 3） 談判保證金交納憑證 （政府采購代理機(jī)構(gòu)）： （響應(yīng)供應(yīng)商全稱 ) 參加貴方組織的、采購項目編號為 的采購活動。按談判文件的規(guī)定，已通過（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、銀行匯款、現(xiàn)金 支票、銀行匯票、銀行保函等）形式交納人民幣 （大寫） 元的談判保證金。 響應(yīng)供應(yīng)商名稱： 響應(yīng)供應(yīng)商開戶銀行： 響應(yīng)供應(yīng)商銀行帳號： 說明： 1. 上述要素供銀行轉(zhuǎn)賬及銀行匯款方式填寫，其他形式可不填。其他方式以現(xiàn)場遞交為依據(jù)。 2. 上述要素的填寫必須與銀行轉(zhuǎn)賬或銀行匯款憑證的要素一致， （政府采購代理機(jī)構(gòu)） 依據(jù)此憑證信息退還談判保證金。 響應(yīng)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 響應(yīng)供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 附： 粘貼轉(zhuǎn)帳或匯款的銀行憑證復(fù)印件 注： 1. 響應(yīng)供應(yīng)商談判響應(yīng)時，應(yīng)當(dāng)按談判文件要求交納談判保證金。談判保證金可以采用現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、銀行匯款、現(xiàn)金支票、銀行匯票、銀行保函等形式交納。 2. 招標(biāo)人在談判通知書發(fā)出后五個工作日內(nèi)憑響應(yīng)供應(yīng)商歸還的談判保證金收據(jù)退還未談判供應(yīng)商的談判保證金，在采購合同簽訂后五個工作日內(nèi)退還談判供應(yīng)商的談判保證金。 廣東省韶關(guān)市地方稅務(wù)局微信公眾平臺開發(fā)項目 GDHS15SGFT03020 廣東和盛招標(biāo)代理有限公 司 韶關(guān)分公司 33 （ 4）關(guān)于資格的聲明函 致： （政府采購代理機(jī)構(gòu)） 關(guān)于貴方采購項目名稱 :____________采購項目編號： 投標(biāo)邀請，本簽字人愿意參加投標(biāo)響應(yīng)，并按談判文件要求提交所附資格文件且聲明和保證如下： 一、我方是依法注冊的法人，在法律上、財務(wù)上和運(yùn)作上完全獨(dú)立于 （采購人名稱） 及 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司韶關(guān)分公司 ； 二、我方在 參加本次投標(biāo)前 三 年內(nèi)，在經(jīng)營活動 及參與政府采購活動 中沒有重大違法活動及 涉嫌違規(guī)行為 ，并沒有因而被有關(guān)部門警告或處分的記錄。 三、我方所投產(chǎn)品報價不低于成本 ，否則，愿承擔(dān)相應(yīng)的后果和法律責(zé)任。 四、我方提供 本次 談判文件中規(guī)定的貨物及服務(wù)，并證明提交的下列文件和說明是準(zhǔn)確的和真實的。 ?? （相關(guān)證明文件附后） 投標(biāo)供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo)供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 廣東省韶關(guān)市地方稅務(wù)局微信公眾平臺開發(fā)項目 GDHS15SGFT03020 廣東和盛招標(biāo)代理有限公 司 韶關(guān)分公司 34 附表： 制造商（或總代理）授權(quán)書（可選） （適用于非投標(biāo)人生產(chǎn)的投標(biāo)的） （政府 采購代理機(jī)構(gòu)） ： 我方 （制造商名稱） 是依法成立、有效存續(xù)并以制造（或總代理）（產(chǎn)品名稱）為主的企業(yè)法人 ，主要營業(yè)的地點(diǎn)設(shè)在 （制造商地址）（總代理地址） 。茲授權(quán) （投標(biāo)人名稱） 作為我方真正的合法代理人進(jìn)行下列活動： 代表我方辦理貴方采購項目編號為 采購項目名稱： 的談判文件要求提供的由我方制造（或總代理）的 （投標(biāo)標(biāo)的名稱） 的有關(guān)事宜，并對我方具有約束力。 作為制造商，我方保證以投標(biāo)人合作者身份來約束自己，并 對該投標(biāo)響應(yīng)共同和分別負(fù)責(zé)。 我方茲授權(quán) （投標(biāo)人名稱） 全權(quán)辦理和履行此項目談判文件中規(guī)定的一切事宜。茲確認(rèn) （投標(biāo)人名稱） 及其正式授權(quán)代表依此辦理一切合法事宜。 授權(quán)有效期為本授權(quán)書簽署生效之日起至該項目的采購合同履行完畢止，若投標(biāo)人未中標(biāo)，其有效期至該項目招投標(biāo)活動結(jié)束時自動終止。 我方于 年 月 日簽署本文件，