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正文內(nèi)容

(新)住院護(hù)士模塊-用戶操作手冊-資料下載頁

2024-10-14 17:14本頁面

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【正文】 ,即進(jìn)入病人定義出院窗口。 進(jìn)入定義出院操作窗口后,先輸入出院病人的床號,也可用鼠標(biāo)在“床號”下拉框 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 19 頁 共 3 頁 中選擇病人。然后輸入停醫(yī)囑時間和出院時間。 圖 停醫(yī)囑時間: 指病人在出院之前,必須停了所有醫(yī)囑,按醫(yī)生要求停止醫(yī)囑的時間。 出院時間: 指病人結(jié)算后,應(yīng)該離開醫(yī)院的時間。 輸入時間(包括日期和具體時間)主要有兩種方法: A)單擊鼠標(biāo)左鍵點黑相應(yīng)時間欄的相應(yīng)時間部位,然后通過鍵盤敲入數(shù)字修改時間。 B)單擊鼠標(biāo)左鍵點黑相應(yīng)時間 欄的相應(yīng)時間部位,然后通過鍵盤的光標(biāo)移動鍵(上、下、左、右)修改時間。每按一下 上移 鍵則被點黑的時間碼增加 1 ,同理每按一下 下移 鍵則相應(yīng)時間碼減 1。左右鍵是將輸入點在年、月、日、時、分、秒間移動。 此外,輸入日期時,還可以通過 按時間顯示框旁的下拉按鈕,在彈出的日歷表中指定日期。如圖 所示。 圖 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 20 頁 共 3 頁 在 圖 中 ,紅圈圈住的日期為當(dāng)前日期。用鼠標(biāo)在日歷表上單擊所選日期后,“時間”顯示框中的日期立即變成所選擇的日期。日歷表上方左右 兩邊各附一個帶 小箭頭的按鈕, 單擊左按鈕可將月份向前推一個月,而單擊右按鈕可向后推一個月。 輸入停醫(yī)囑時間和出院時間后,選擇一個出院類型。 出院類型分 正常、死亡、逃離 三種,系統(tǒng)默認(rèn)類型為 正常 ??捎檬髽?biāo)單擊各類型前的空心圓形 單選鈕 ,當(dāng)單選鈕內(nèi)出現(xiàn)實心圓點則表明當(dāng)前類型被選中。 注意 : 出院時間不能早于停醫(yī)囑時間,停醫(yī)囑時間不能早于開醫(yī)囑時間,如果時間錯誤會有提示。 確認(rèn)停醫(yī)囑時間 、出院時間、出院類型后,單擊 “打印通知” 按鈕打印病人出院通知單,通知單一式兩分,將此單交予病人家屬到出院收費(fèi)處辦理交 費(fèi)手續(xù)。 最后單擊“確定”按鈕, 彈出“核對床號”窗( 圖 ),輸入要出院病人的床號,如果核對正確,系統(tǒng) 自動退回主界面; 否則提示輸入床號錯誤。 圖 完成定義出院后主界面內(nèi)代表出院病人的圖標(biāo)上的護(hù)理級別數(shù)字將自動消失 ,同時替換為一個“出”字。 6.出院召回 在特殊情況下病人不能出院,如操作員錯定義病人出院,這時就要對病人辦理出院召回。 在病床一覽界面,右鍵單擊該病人,在彈出的菜單中選擇“出院召回” ( 圖 ),彈出確定提示框,單擊“確定”,完成操作。 注意 : 只有已定義出院的病人才能辦理“出院召回”操作。由于“定義出院”時停掉了所有醫(yī)囑,但在執(zhí)行出院召回時并沒有重新開醫(yī)囑,所以如果需要,必須手動重新開醫(yī)囑。 圖 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 21 頁 共 3 頁 圖 7.空出床位 病人到住院收費(fèi)處交納費(fèi)用并交回蓋章的出院通知單后,病區(qū)可為其辦理離開病區(qū)的手續(xù)。此時操作員要進(jìn)行空出 床位操作,表示病人離開病區(qū)。 在床位一覽界面,右鍵單擊已 已結(jié)算 的病人,在彈出的右鍵菜單中選擇“空出床位”( 圖 )。 在彈出的提示框中按“確定”,空出床位操作完成。這時病人的圖標(biāo)就會消息,床位變成空床。 8.護(hù)理級別 i. 當(dāng)病人的康復(fù)情況發(fā)生改變時要相應(yīng)調(diào)整病人的護(hù)理級別,以達(dá)到資源的合理分配,提高利用率。操作員應(yīng)按實際情況及時修改相應(yīng)病人的護(hù)理級別,以方便醫(yī)療人員對病區(qū)進(jìn)行宏觀監(jiān)控。 系統(tǒng)的護(hù)理級別分 五個級別,分別為: 一級護(hù)理 、二級護(hù)理、三級護(hù)理、特級護(hù)理、告病重、告病危 。不同的護(hù)理級別在主界面的病人圖標(biāo)上用不同數(shù)字表示,如下圖所示。 護(hù)理級別一般由醫(yī)囑錄入,圖標(biāo)會自動根據(jù)病人的醫(yī)囑做相應(yīng)的改動。例如護(hù)士輸入了一條一級護(hù)理醫(yī)囑,在確定了醫(yī)囑后,該病人的圖標(biāo)自動變成一級護(hù)理圖標(biāo)。 9.病床資料維護(hù) 如果需要修改病床資料,就要進(jìn)入 “病床資料維護(hù)” 窗口操作( 圖 )。 窗口進(jìn)入方法如下: 方法一: 在主界面的菜單欄中單擊 “病人(病床)” ,在下拉菜單中 選擇 “病床資料維護(hù)”進(jìn)入病床資料維護(hù)窗口。 方法二: 在病床一覽窗口界面中右鍵單擊病人圖標(biāo),在右鍵菜單中選擇 “病床資料維護(hù)”進(jìn)入病床資料維護(hù)窗口。 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 22 頁 共 3 頁 ( 圖 ) 在病床資料維護(hù)窗口中,上面是病床的基本資料,中間是病床的收費(fèi)資料,下部是“加床”、“減床”、“保存”、“放棄”、“退出” 5 個操作按鈕。 圖 要修改基本資料, 可以直接用鼠標(biāo)點擊對應(yīng)的資料框右面的小三角按鈕,在下拉的菜單列表中選擇;要修改收費(fèi)資料,可以用鼠標(biāo)點擊輸入框,然后用鍵盤直接輸入。并不是每個信息都要輸入或修改,除了“病床號”、“所屬科室”、“病床級別”必須輸入外,其他資料可以按需要輸入,或者不輸入。修改完后點擊“保存”或“放棄”來實現(xiàn)修改或取消修改操作。 如果病區(qū)床位不夠或床位過剩,還可以通過加床或減床操作調(diào)節(jié) ,具體操作可以參考第 7 章“病區(qū)管理”的加床、減床 等 操作 步驟 。 注意,病床資料維護(hù)的資料修改有權(quán)限限 制,只有特定權(quán)限的用戶才有權(quán)限修改。 10.查找病人 有時候,系統(tǒng)需要查詢某病人是否存在系統(tǒng)中,如果存在,該病人現(xiàn)在處于哪一個病區(qū)中。這時候,就需要使用系統(tǒng)的查找病人功能。 在主界面的菜單欄內(nèi)單擊“病人(病床)”選項,單擊下拉菜單上“查找病人” 選項,系統(tǒng)彈出“病人查找”界面如 圖 所示。 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 23 頁 共 3 頁 圖 在“病人查找”界面,窗口分成兩部分,窗口上部是各種 查詢條件,用戶可以根據(jù)不同的條件,如是否在院、住院號、姓名,查詢病人的信息進(jìn)行查詢操作。查詢條件中“在院病人”指正在病區(qū)中,還沒結(jié)算出院的病人;“曾住院病人” 指已結(jié)算出院,離開病區(qū)的病人。 注意,“在院病人”或“曾住院病人”這兩個條件,必須選擇一個且只能選擇一個,系統(tǒng)默認(rèn)是在院病人。而其他的查詢條件可以同時選擇多個,進(jìn)行多條件查詢操作。例如,可以同時選“科室”和“姓名” 兩項 進(jìn)行查詢。 窗口下部是查詢結(jié)果的具體內(nèi)容,它顯示了病人的詳細(xì)住院資料,用戶可以根據(jù)查詢結(jié)果了解該病人的情況。 查詢結(jié)束后,可以按“退出 ”、或“確定”退出。 注意,一般情況下,“確定”和“退出”功能一樣,都是退出查詢界面。但在某些情況下,如果查詢窗口是在某些窗口中調(diào)出來的(例如,在病人資料維護(hù)界面中調(diào)出查詢界面),則按“確定”鍵后,查詢的結(jié)果(病人信息)會傳回該窗口中;而“退出”是直接退出,而不向原窗口傳回查詢結(jié)果的。 11.體征錄入 體征錄入主要是用來錄入病人的三測單,方便查看和打印。 進(jìn)入體征錄入的方法: 方法一: 在病床一覽界面,右鍵單擊病人的圖標(biāo),在右鍵菜單中選擇“三測單”,進(jìn)入三測單窗口。如圖 所示。 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 24 頁 共 3 頁 圖 三測單窗口 方法二: 在病床一覽界面,單擊上面菜單欄的“病人(病床)”,在下拉菜單中選擇“體征錄入(體溫表)”,進(jìn)入“三測單”窗口,如圖 所示 體溫表窗口 ? 三測單窗口默認(rèn)的窗口是病人體溫表窗口,窗口中上方顯示病人的基本資料,中間是病人的體溫表,方便顯示階段病人的體溫變化情況,該表是根據(jù)體征錄入窗口錄入的體溫,自動顯示出來。下方是顯示比例、打印、保存和退出按鈕,方便用戶進(jìn)行對應(yīng)的操作。 ? 體征錄入窗口 單擊圖 中上方的“體征錄入按鈕”,進(jìn)入對應(yīng)窗口,如圖 所示。體征錄入是錄入病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓和排出量的窗口。進(jìn)入界面后,錄入病人基本資料和三征后,單擊“錄入”按鈕,將數(shù)據(jù)保存到數(shù)據(jù)庫中。 圖 體征錄入窗口 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 25 頁 共 3 頁 12.病人資料維護(hù) 如果要了解病人的資料,或者 病人資料需要修改,這時就要進(jìn)入病人資料維護(hù)窗口進(jìn)行查詢或修改操作,如圖 所示 。 ( 圖 ) 進(jìn)入病人資料維護(hù)有以下方法: 方法一: 在 病床一覽界面,右鍵單擊病人的圖標(biāo),在右鍵菜單中選擇“病人資料維護(hù)”,進(jìn)入病人資料維護(hù)窗口( 圖 )。 方法二: 在病床一覽界面,單擊上面菜單欄的“病人(病床)”,在下拉菜單中選擇“病人資料維護(hù)”,進(jìn)入病人資料維護(hù)窗口( 圖 )。 在圖中的上部有一列快捷按鈕,包括:查找、改住院號、改姓名、改監(jiān)控、改其它、改診療號、改科室、保存、不保存、 取消入院、退出。下面說明一下它們的功能: 查找:查找病人和查詢病人資料,還可以把信息返回病人資料窗口。 改住院號:修改病人的住院號。 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 26 頁 共 3 頁 改姓名:修改病人的姓名。 改監(jiān)控:修改病人的監(jiān)控級別,也就是輸入框中的結(jié)算種類。 改診療號:修改病人的診療號。 改科室:修改住院病人所在的科室(病區(qū))。 改其它:修改病人除了上面已有修改按鈕的資料以外的其他資料。 保存:保存修改后的資料信息。 不保存:取消修改過的操作,不保存修改資料,資料回復(fù)原樣。 取消入院:取消新入院操作。 退出:退出病人資料維護(hù)界面。 進(jìn)入病人資料維護(hù) 窗口后,如果要查詢病人資料,可以點擊工具欄上的“查找”,進(jìn)入病人查找窗口,根據(jù)條件查出病人信息(具體操作可以看本章第 10 節(jié)的“病人查找”操作),在查找窗口單擊“確定”后,系統(tǒng)把信息顯示在病人維護(hù)窗口中。 如果還要修改病人的資料,可以通過單擊工具欄上的各種修改按鈕,然后在下面對應(yīng)的資料框中輸入資料?;疑@示按鈕或灰色顯示框是不可輸入或修改的,黑色顯示的框才可修改。最后按工具欄上的“保存”,完成修改操作。如 圖 所示。 如果在輸入了修改信息后,想取消這次的修改操作,可以單擊工具欄上的“不保存”,就可 以取消修改操作了。 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 27 頁 共 3 頁 ( 圖 ) 如果要修改多個地方,可以重復(fù)上面的操作。
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