【正文】 錄入醫(yī)囑 其它科室轉(zhuǎn)入 確認(rèn)醫(yī)囑 轉(zhuǎn)科 分配床位 指示發(fā)藥 定義出院 打印執(zhí)行單 病人費(fèi)用監(jiān)控 緊急發(fā)藥 轉(zhuǎn)床 取消定義出院 空出床位 病人離開(kāi)病區(qū) 醫(yī)囑處理過(guò)程 圖 右鍵菜單 取消空出床位 取消分配床位 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 11 頁(yè) 共 3 頁(yè) 圖 護(hù)士工作站業(yè)務(wù)處理流程圖 四．病人（病床）管理 １．病床一覽 病床一覽界面如圖 所示，進(jìn)入系統(tǒng)后的默認(rèn)界面就是病床一覽界面。 圖 1）進(jìn)入界面方法 進(jìn)入病床一覽界面方法： a)進(jìn)入系統(tǒng)或重新登錄后默認(rèn)的界面就是病床一覽界面； b)點(diǎn)擊主界面左側(cè)導(dǎo)航欄－日常工作窗口中的 “病床一覽” 快捷按鈕 ； c)在菜單欄單擊 “病區(qū)（ U）” 菜 單，在下拉菜單中單擊 “病床一覽（ R）” 項(xiàng)。通過(guò)單擊主界面上的快捷按鈕“視圖”，就可以切換病床視圖。 視圖二 ： 利用這種視圖，可以很方便的查找病人的住院號(hào)。 視圖三 ： 如圖 所示，利用這種視圖，可以很詳細(xì)了解該病區(qū)所有病人的住院基本資料。如下圖 所示。床位級(jí)別包括： 加床、固定床、貴賓床、單人房床、雙人房床、三人房床、嬰兒床。在病區(qū)辦理“ 床位分配” 實(shí)際上表示病人入住本病區(qū)。 方法一： 圖 在病床一覽主界面上找一張將要分配給該病人的空床，用 右鍵單擊該空床圖標(biāo) ，屏幕上彈出快捷菜單（圖 ） 。 方法三： 在系統(tǒng)主界面左面的 導(dǎo)航欄中 ，單擊 “病床管理” ，然后單擊里面的 “床位分配” 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 15 頁(yè) 共 3 頁(yè) 按鈕，進(jìn)入 “床位分配” 窗口 （圖 ） 。 在左欄上方有三個(gè)代表等待入住病區(qū)病人 范圍的選項(xiàng)：本區(qū)病人、全院病人、召回。具體選擇等待入院的病人時(shí)，有以下三種選擇： 1）本區(qū)病人 本區(qū)病人指在登記入院資料時(shí)登記將進(jìn)入本病區(qū)的病人； 一般情況下，選擇都是給本病區(qū)病人分配床位，所以一般都是選擇“本區(qū)病人”，然后在左欄顯示的本區(qū)病人中選擇等待入院病人。這種情況下在床位分配窗口，選擇左上方的“全院”， 即可看到全院的入院病人，然后在入院病人列表中用鼠標(biāo)單擊選擇病人。 ? 查詢出病人后按確定，光標(biāo)就會(huì)自動(dòng)定位在那個(gè)病人。這時(shí)左欄中顯示的都是已經(jīng)空出床位的病人，可以對(duì)他們 的操作像 新入院病人一樣分配床位。 在 圖 中欄顯示有打紅色勾 標(biāo)志的床位表示已預(yù)約病床。預(yù)約病床的分配床位操作方法跟普通病床一樣，只是只能分配給該預(yù)約病人。 操作步驟：在病床一覽界面，點(diǎn)擊病人轉(zhuǎn)出時(shí)所在的病床，然后右鍵點(diǎn)擊，選擇“床位分配”，此時(shí)彈出床位分配界面（如圖 ），選擇“轉(zhuǎn)科召回”，這時(shí)在左邊列表應(yīng)該看到一個(gè)病人的記錄，如果沒(méi)有，說(shuō)明 這個(gè)病人已經(jīng)被其他科做了床位分配。 注意 ：一般“床位分配”按鈕是灰色顯示的（不執(zhí)行功能），只有在單擊了一張空床后才會(huì)變黑色（可執(zhí)行）。 在完成了所有的床位分配的操作后，單擊 “退出” 按鈕，或單擊右上方的 “ x” 按鈕，就可以關(guān)閉床位分配窗口。具體操作方法有三種： 方法一：拖拉方式 （推薦使用） 在主界面中用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)著要轉(zhuǎn)床的病人，不要放手，然后移動(dòng)鼠標(biāo)，把該病人的圖標(biāo)拖拉到目標(biāo)床位，然后放手，就會(huì)彈出轉(zhuǎn) 床 信息 窗 口如圖 （ 圖 ）。單擊 “轉(zhuǎn)床” 進(jìn)入“轉(zhuǎn)床”窗（ 圖 ）。 方法四： 在病床一覽界面，單擊導(dǎo)航欄內(nèi)的 “病床管理” ，單擊里面的 “轉(zhuǎn)床” 按鈕進(jìn)入轉(zhuǎn)床操作窗口（ 圖 ）。注意左欄的輸入框是原床號(hào)（將要轉(zhuǎn)出的病人床號(hào)），右欄的輸入框是目的床號(hào)（將要轉(zhuǎn)入的病人床號(hào)）。如果 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 17 頁(yè) 共 3 頁(yè) 不想執(zhí)行這次的轉(zhuǎn)床操作，可以直接單擊“退出”取消操作。目標(biāo)床位可以是已定義出院的病床。方法如下： 方法一： 在病床一覽界面右鍵單擊待轉(zhuǎn)科病人的相應(yīng)圖標(biāo)，彈出快捷菜單，單擊菜單 項(xiàng) “ 轉(zhuǎn)科” 進(jìn)入“轉(zhuǎn)科”操作窗口（如 圖 ）。 方法三： 在病床一覽界面，單擊導(dǎo)航欄內(nèi)的 “病床管理” ，單擊里面的 “轉(zhuǎn)科” 按鈕進(jìn)入轉(zhuǎn)科操作窗口（如 圖 ）。如要更改待轉(zhuǎn)科病人只需單擊左上方“床號(hào)”輸入框的小三角按鈕，在彈出的下拉菜單 的病人列表選項(xiàng)中選擇。 轉(zhuǎn)床操作窗口右欄顯示轉(zhuǎn)床操作的各項(xiàng)工作 ：停止醫(yī)囑時(shí)間 、 轉(zhuǎn)出時(shí)間 、 轉(zhuǎn)入科室。 轉(zhuǎn)出時(shí)間 ：指病人進(jìn)行轉(zhuǎn)科的時(shí)間。 轉(zhuǎn)入科室 ：指病人將要轉(zhuǎn)入進(jìn)去科室。在轉(zhuǎn) 科 前需確認(rèn)“停止醫(yī)囑時(shí)間”及“轉(zhuǎn)出時(shí)間”是否正確。 在轉(zhuǎn)入科室中輸入科室名，可以通過(guò)鍵 盤(pán)直接輸入科室的數(shù)字碼或點(diǎn)擊科室輸入框的小三角按鈕，在彈出的科室列表中進(jìn)行選擇。 轉(zhuǎn)科成功后病人的相應(yīng)圖標(biāo)將從原病區(qū)的主界面上消失，原位置出現(xiàn)空床圖標(biāo)。 5．定義出院 定義出院的目的是為病人打印出院通知單，通知病人到出院收費(fèi)處辦理出院手續(xù)。此時(shí)，病人并未離開(kāi)病區(qū)，仍然占有床位。定義出院窗口如圖所示（ 圖 ）： 進(jìn)入“定義出院”窗的方法如下： 方法一： 單擊系統(tǒng)主界面上方主菜單上的 “ 病人（病床）” 項(xiàng) ，下拉菜單出現(xiàn)，單擊 “定義出院” 選項(xiàng)，則彈出病人定義出院窗口。 方法三： 在系統(tǒng)主界面用鼠標(biāo)單擊要辦理出院手續(xù)的病人的相應(yīng)圖標(biāo)，然后單擊主 界面左方導(dǎo)航欄內(nèi)的 “病床管理” ，然后單擊 “病床管理” 內(nèi)的 “定義出院” ，即進(jìn)入病人定義出院窗口。然后輸入停醫(yī)囑時(shí)間和出院時(shí)間。 出院時(shí)間： 指病人結(jié)算后，應(yīng)該離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)間。 B）單擊鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)黑相應(yīng)時(shí)間 欄的相應(yīng)時(shí)間部位，然后通過(guò)鍵盤(pán)的光標(biāo)移動(dòng)鍵（上、下、左、右）修改時(shí)間。左右鍵是將輸入點(diǎn)在年、月、日、時(shí)、分、秒間移動(dòng)。如圖 所示。用鼠標(biāo)在日歷表上單擊所選日期后，“時(shí)間”顯示框中的日期立即變成所選擇的日期。 輸入停醫(yī)囑時(shí)間和出院時(shí)間后，選擇一個(gè)出院類型。可用鼠標(biāo)單擊各類型前的空心圓形 單選鈕 ，當(dāng)單選鈕內(nèi)出現(xiàn)實(shí)心圓點(diǎn)則表明當(dāng)前類型被選中。 確認(rèn)停醫(yī)囑時(shí)間 、出院時(shí)間、出院類型后，單擊 “打印通知” 按鈕打印病人出院通知單，通知單一式兩分，將此單交予病人家屬到出院收費(fèi)處辦理交 費(fèi)手續(xù)。 圖 完成定義出院后主界面內(nèi)代表出院病人的圖標(biāo)上的護(hù)理級(jí)別數(shù)字將自動(dòng)消失 ,同時(shí)替換為一個(gè)“出”字。 在病床一覽界面，右鍵單擊該病人，在彈出的菜單中選擇“出院召回” （ 圖 ），彈出確定提示框，單擊“確定”，完成操作。由于“定義出院”時(shí)停掉了所有醫(yī)囑，但在執(zhí)行出院召回時(shí)并沒(méi)有重新開(kāi)醫(yī)囑，所以如果需要，必須手動(dòng)重新開(kāi)醫(yī)囑。此時(shí)操作員要進(jìn)行空出 床位操作，表示病人離開(kāi)病區(qū)。 在彈出的提示框中按“確定”，空出床位操作完成。 8．護(hù)理級(jí)別 i. 當(dāng)病人的康復(fù)情況發(fā)生改變時(shí)要相應(yīng)調(diào)整病人的護(hù)理級(jí)別，以達(dá)到資源的合理分配，提高利用率。 系統(tǒng)的護(hù)理級(jí)別分 五個(gè)級(jí)別，分別為： 一級(jí)護(hù)理 、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理、告病重、告病危 。 護(hù)理級(jí)別一般由醫(yī)囑錄入，圖標(biāo)會(huì)自動(dòng)根據(jù)病人的醫(yī)囑做相應(yīng)的改動(dòng)。 9．病床資料維護(hù) 如果需要修改病床資料，就要進(jìn)入 “病床資料維護(hù)” 窗口操作（ 圖 ）。 方法二： 在病床一覽窗口界面中右鍵單擊病人圖標(biāo)，在右鍵菜單中選擇 “病床資料維護(hù)”進(jìn)入病床資料維護(hù)窗口。 圖 要修改基本資料， 可以直接用鼠標(biāo)點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)的資料框右面的小三角按鈕，在下拉的菜單列表中選擇；要修改收費(fèi)資料，可以用鼠標(biāo)點(diǎn)擊輸入框，然后用鍵盤(pán)直接輸入。修改完后點(diǎn)擊“保存”或“放棄”來(lái)實(shí)現(xiàn)修改或取消修改操作。 注意，病床資料維護(hù)的資料修改有權(quán)限限 制，只有特定權(quán)限的用戶才有權(quán)限修改。這時(shí)候，就需要使用系統(tǒng)的查找病人功能。 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 23 頁(yè) 共 3 頁(yè) 圖 在“病人查找”界面，窗口分成兩部分，窗口上部是各種 查詢條件，用戶可以根據(jù)不同的條件，如是否在院、住院號(hào)、姓名，查詢病人的信息進(jìn)行查詢操作。 注意，“在院病人”或“曾住院病人”這兩個(gè)條件，必須選擇一個(gè)且只能選擇一個(gè)，系統(tǒng)默認(rèn)是在院病人。例如，可以同時(shí)選“科室”和“姓名” 兩項(xiàng) 進(jìn)行查詢。 查詢結(jié)束后，可以按“退出 ”、或“確定”退出。但在某些情況下，如果查詢窗口是在某些窗口中調(diào)出來(lái)的（例如，在病人資料維護(hù)界面中調(diào)出查詢界面），則按“確定”鍵后，查詢的結(jié)果（病人信息）會(huì)傳回該窗口中；而“退出”是直接退出，而不向原窗口傳回查詢結(jié)果的。 進(jìn)入體征錄入的方法： 方法一： 在病床一覽界面，右鍵單擊病人的圖標(biāo)，在右鍵菜單中選擇“三測(cè)單”，進(jìn)入三測(cè)單窗口。 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 24 頁(yè) 共 3 頁(yè) 圖 三測(cè)單窗口 方法二： 在病床一覽界面，單擊上面菜單欄的“病人（病床）”，在下拉菜單中選擇“體征錄入（體溫表）”，進(jìn)入“三測(cè)單”窗口，如圖 所示 體溫表窗口 ? 三測(cè)單窗口默認(rèn)的窗口是病人體溫表窗口，窗口中上方顯示病人的基本資料，中間是病人的體溫表，方便顯示階段病人的體溫變化情況，該表是根據(jù)體征錄入窗口錄入的體溫，自動(dòng)顯示出來(lái)。 ? 體征錄入窗口 單擊圖 中上方的“體征錄入按鈕”，進(jìn)入對(duì)應(yīng)窗口，如圖 所示。進(jìn)入界面后，錄入病人基本資料和三征后，單擊“錄入”按鈕，將數(shù)據(jù)保存到數(shù)據(jù)庫(kù)中。 （ 圖 ） 進(jìn)入病人資料維護(hù)有以下方法： 方法一： 在 病床一覽界面，右鍵單擊病人的圖標(biāo)，在右鍵菜單中選擇“病人資料維護(hù)”，進(jìn)入病人資料維護(hù)窗口（ 圖 ）。 在圖中的上部有一列快捷按鈕，包括：查找、改住院號(hào)、改姓名、改監(jiān)控、改其它、改診療號(hào)、改科室、保存、不保存、 取消入院、退出。 改住院號(hào)：修改病人的住院號(hào)。 改監(jiān)控：修改病人的監(jiān)控級(jí)別，也就是輸入框中的結(jié)算種類。 改科室：修改住院病人所在的科室（病區(qū)）。 保存：保存修改后的資料信息。 取消入院：取消新入院操作。 進(jìn)入病人資料維護(hù) 窗口后，如果要查詢病人資料，可以點(diǎn)擊工具欄上的“查找”，進(jìn)入病人查找窗口，根據(jù)條件查出病人信息（具體操作可以看本章第 10 節(jié)的“病人查找”操作），在查找窗口單擊“確定”后，系統(tǒng)把信息顯示在病人維護(hù)窗口中?；疑@示按鈕或灰色顯示框是不可輸入或修改的，黑色顯示的框才可修改。如 圖 所示。 廣州麥德醫(yī)像科技有限公司 機(jī)密文件 第 27 頁(yè) 共 3 頁(yè) （ 圖 ） 如果要修改多個(gè)地方，可以重復(fù)上面的