自考精神障礙護理學試題及答案三-資料下載頁
2025-01-11 04:07本頁面
【正文】 關。 (2)有受傷的危險相關因素： ① 與意識障礙有關。 ② 與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 (肢體震顫、全身痙攣發(fā)作等 )有 關。③與精神癥狀有關。 (3)生活自理缺陷相關因素： ① 由于軀體疾病導致移動受限、長期臥床所致。② 與神經(jīng)、肌肉病變，肢體 不自主運動有關。 (4)感知改變相關因素： ① 與病理：生理方面的改變有關。 ② 與精神癥狀有關。 (5)焦慮相關因素： ① 與健康狀況改變，缺乏對疾病恰當?shù)恼J識和評價、擔心疾病的預后及缺乏對 治療方 法的了解有關。②與環(huán)境改變有關。③與情感障礙有關。 (6)恐懼 相關因素：①與環(huán)境及健康狀況改變有關。②與情感障礙有關。③與不能預測疾病的后果有關。 (7)思維過程改變相關因素：與軀體疾病所致的幻覺、妄想等精神癥狀有關。 (8)保持健康能力改變相關因素： ① 與軀體疾病造成的感知受損、思維過程改變、溝通障礙有關。 ② 與個 人應對無效、缺乏與所患疾病相關的知識有關。 。 屬情感性精神障礙 (抑郁發(fā)作 ) 護理問題： 1．有自傷自殺的危險與嚴重悲觀 情緒有關。 2．睡眠型態(tài)紊亂與精神癥狀的困擾有關。 3．思維過程改變與抑郁情緒、疑病妄想有關。 4．社交孤立與嚴重抑郁悲觀情緒有關。 5．個人應對不良與不能滿足角色期望有關。 對有自傷自殺危險的護理： 1．首先應與病人建立良好的治療性人際關系。同情、理解病人，密切觀察自殺的先兆癥 狀，避免讓病人單獨活動，可陪伴病人參加各種團體活動，使病人振作起來。 2．安置病人住在護理人員易觀察的大房間。設施安全、光線明亮、空氣流通、整潔舒適，墻 壁以明快色彩 為主，并且掛壁畫及適量的鮮花，以調(diào)動病人情緒。 3．嚴格執(zhí)行護理巡視制度。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日。 4．要加強對病房設施的安全檢查及時維修。嚴格做好藥品及危險物品的保管工作，杜絕 不安全因素。 5．發(fā)藥時應仔細檢查口腔，嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。 6。測體溫時，對嚴重抑郁病人應做到手不離表，嚴防咬吞體溫表。 7，會客時，應反復向家屬交待病情，取得家屬的幫助和配合，做好病人的疏導工作
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