詢證醫(yī)學(xué)各章題集-資料下載頁
2025-01-10 09:57本頁面
【正文】 ． Meta分析是一種統(tǒng)計分析方法，它將多個獨立的、可以合成的臨床研究綜合起來進行定量分析。 D．分類變量資料，可選擇 OR、 RR、 AR 和 NNT 等作為效應(yīng)量 E．固定效應(yīng)模型與隨機效應(yīng)模型的選擇完全取決于異質(zhì)性檢驗的結(jié)果。 4. 簡答題：傳統(tǒng)文獻綜述與系統(tǒng)評價的區(qū)別？ 敘述性文獻綜述與系統(tǒng)評價的區(qū)別 特征 敘述性文獻綜述 系統(tǒng)評價 研究的問題 涉及的范疇常較廣泛 常集中于某一臨床問題 原始文獻來源 常未說明、不全面 明確，常為多渠道 檢索方法 常未說明 有明確的檢索策略 原始文獻的選擇 常未說明、有潛在偏倚 有明確的選擇標準 原始文獻的評價 評價方法不統(tǒng)一或未評價 有嚴格的評價方法 結(jié)果的綜合 多采用定性方法 多采用定量方法 8 結(jié)論的推斷 有時遵循研究依據(jù)。較主觀 多遵循研究依據(jù)，較客觀 結(jié)果的更新 未定期更新 定期根據(jù)新試驗進行更新 第七章 ？ 考核證據(jù)的內(nèi)部真實性（ internal validity），重點是（ 1）分析 是來自什么樣的研究設(shè)計方案，有否恰當?shù)膶φ战M；（ 2）分析研究對象的診斷標準及其納入和排除標準是否明確；（ 3）分析組間的臨床基線是否可比、干預(yù)措施和方法是否科學(xué)有效和安全；（ 4）分析終點指標是否確切、有何偏倚存在及其采取了什么防止和處理方法、依從性如何？（ 5）資料收集、整理、統(tǒng)計分析是否合適？特別是否作了重要臨床特點的分層分析（ stratifying analysis），結(jié)果與結(jié)論是否真實和可靠。 最佳證據(jù)應(yīng)具備的特性，至少要有以下幾點：真實性、重要性、實用性和物美價廉。 第八章 決策分析一般分 45 個步驟： ① 形成決策問題，包括提出方案和確定目標及其效果量度； ② 用概率來定量地描述每個方案所產(chǎn)生的各種結(jié)局的可能性； ③ 決策者對各種結(jié)局的價值定量化，一般用效用來表示。有了效用就能給出偏好； ④ 綜合分析和評價各方面信息，以最后決定方案的取舍； ⑤ 有時還要對所取方案作敏感性分析。 評估決策分析的質(zhì)量實質(zhì)上是評估決策分析中所使用的各種原始參數(shù)的準確性和可靠性，主要標準如下： 1）決策樹各分支所用的參數(shù)是否來源于高質(zhì)量的科學(xué)研究？ 2）如果使用了 效用指標，效用的賦值是基于相關(guān)病人群體的調(diào)查、健康人群的調(diào)查，還是研究者個人的粗略估計？ 3）是否進行了敏感度分析，即通過改變以下四個方面的估計值，評估最終結(jié)論的穩(wěn)定性？ ⑴ 各種干預(yù)的效果； ⑵ 不良反應(yīng)發(fā)生率； ⑶ 估計的費用； ⑷ 效用的賦值。 4）是否考慮了所有可能涉及的花費？
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