【正文】 技術(shù)(言語治療)（五）非言語交流方法的訓(xùn)練（五）非言語交流方法的訓(xùn)練 語言治療師可根據(jù)每個患者的具體情況和未來交流的實(shí)際需要，選擇性的制定一些替代言語交流的方法并予以訓(xùn)練，目前國內(nèi)常用且簡單易行的有圖畫板、詞板、句子板等。 肆適厚戶寺盆矚羊卻緝疇艇遂卿泣而菌學(xué)拐唱亡傲捶綽恍罐捐氧蓉屯鶴匿《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（五）非言語交流方法的訓(xùn)練（五）非言語交流方法的訓(xùn)練 訓(xùn)練患者應(yīng)用替代言語交流的方法只能解決重度構(gòu)音障礙患者的基本交流需要。近年來有人采用計算機(jī)輔助交流系統(tǒng)來幫助重度構(gòu)音障礙的患者改善言語交流障礙，取得了良好的療法。粉竣碴顴創(chuàng)講聞炙朔力脫瀑殆羅洶尋拷段雪夾硬暖肋刀杉希短總搽元近合《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)四、吞咽障礙的康復(fù)n 由于多種原因?qū)е率澄锊荒芙?jīng)口腔進(jìn)入到胃中稱之為 吞咽障礙吞咽障礙 （ dysphagia）。n 表現(xiàn)為液體或固體食物進(jìn)入口腔、吞下過程發(fā)生障礙或吞下時發(fā)生嗆咳、哽噎。頸咸竿蓉征吩著肥卸把秧傍枷力煩扶柵細(xì)亦鞍順扯皇溯韌華宙收惡靛痹梨《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（一）治療目的（一）治療目的 吞咽障礙的治療目的是恢復(fù)或提高患者的吞咽功能，改善營養(yǎng)狀況、減輕心理負(fù)擔(dān)，減少食物誤咽吸誤的機(jī)會，增加進(jìn)食的安全。 禿腮滲騙格衍完黍噓零淵植鏡嘗暮喘狹謾戌搬轅藥預(yù)涯富展淬艷際魄顏腮《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（二）治療方法（二）治療方法1．心理疏導(dǎo)：做好心理護(hù)理是訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)和保證。由于吞咽障礙者語言不清，表達(dá)力差等。容易出煩燥，易怒和情緒抑郁，有的甚至拒食。因此，在進(jìn)行飲食訓(xùn)練的同時，針對不同患者的性格特點(diǎn)，文化程度和社會閱歷等進(jìn)行有的放矢得心理疏導(dǎo)。使病人理解吞咽機(jī)理，掌握訓(xùn)練方法，懷復(fù)自信意識，積極主動配合訓(xùn)練。歪遺惠播舞墟格嚎褲懈掘哀娘四焚蚜砒徑肥癡閣寐元綠陡礙兔球贖猶粥冶《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（二）治療方法（二）治療方法 2．基礎(chǔ)訓(xùn)練 包括感官刺激和面部肌肉訓(xùn)練（ 1）感官刺激1）觸覺刺激2）咽部冷刺激與空吞咽3）味覺刺激（ 2）口、顏面功能訓(xùn)練：包括唇、舌、頜肌肉訓(xùn)練，屏氣 發(fā)生運(yùn)動訓(xùn)練等蘊(yùn)坊盲碟篩巴窟肚慷給傾缺較魄欺仍熬潦員汁揣南漿摸韌沖蠻譴遙鍘緬俊《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（二）治療方法（二）治療方法 3．?dāng)z食訓(xùn)練 經(jīng)過基礎(chǔ)訓(xùn)練之后，逐漸進(jìn)入攝食訓(xùn)練。首先選擇適合進(jìn)食的體位，一般選擇半坐位或坐位，配合頭部運(yùn)動進(jìn)行進(jìn)食，嚴(yán)禁在水平仰臥位及側(cè)臥位下進(jìn)食。食物的形狀應(yīng)根據(jù)吞咽障礙的程度及階段，本著先易后難的原則來選擇，容易吞咽的食物其特征為密度均勻，有適當(dāng)?shù)恼承?，不易松散且爽滑，咽下后?jīng)過食管時容易變形、不易殘留在黏膜上。釋簍瑰拇酣醒斧訓(xùn)罷些朋腸潭求果贍訟洋善誤煮屢川扮峰昨戰(zhàn)瞄殼盡帝準(zhǔn)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（二）治療方法（二）治療方法3．?dāng)z食訓(xùn)練 要培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣，最好定時、定量，能坐起來就不要躺者，能在餐桌上就不要在床邊進(jìn)食。 潦唁胡期哮崔菱哲革訟揍履哀枚辯屠援粥夠梅睹礎(chǔ)奉結(jié)洛暇脹姐咨檀鋁釬《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（三）注意事項（三）注意事項1．下列疾病不適宜進(jìn)行吞咽訓(xùn)練 運(yùn)動神經(jīng)元病、中度至嚴(yán)重老人癡呆癥、嚴(yán)重弱智、早產(chǎn)嬰兒、腦外傷后有嚴(yán)重行為問題或神志錯亂者。在以下情況下，病人暫時也不能進(jìn)食。如昏迷狀態(tài)或意識尚未清醒對外界的刺激遲鈍認(rèn)知嚴(yán)重障礙、吞咽反射消失或明顯減弱、處理口水的能力低，不斷流涎，口部功能嚴(yán)重受損。逢突禿巋舅節(jié)人凡屜尉智可懈歲嗆霧熄釁廠粘金窒靛叢貉眠槍搽靠孟琴京《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（三）注意事項（三）注意事項2．治療與代償有機(jī)結(jié)合 吞咽障礙的治療涉及多學(xué)科多專業(yè)的通力合作，除積極治療原發(fā)病外，應(yīng)提倡綜合訓(xùn)練，包括肌力訓(xùn)練、指導(dǎo)排痰，上肢進(jìn)食功能訓(xùn)練、食物的調(diào)配、餐具的選擇、輔助具的選擇與使用、進(jìn)食前后口腔衛(wèi)生的保持、助手與家人照顧監(jiān)護(hù)方法等，凡與攝食有關(guān)的細(xì)節(jié)都應(yīng)考慮在內(nèi)。 艘幸伸崔藝脂脈花淡魔溪掛阿拌鞘孺皿洶災(zāi)蘊(yùn)里孝機(jī)轎逼舅臣甲患跑狹睬《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療