【正文】 技術(shù)(言語治療)（五）非言語交流方法的訓練（五）非言語交流方法的訓練 語言治療師可根據(jù)每個患者的具體情況和未來交流的實際需要，選擇性的制定一些替代言語交流的方法并予以訓練，目前國內(nèi)常用且簡單易行的有圖畫板、詞板、句子板等。 肆適厚戶寺盆矚羊卻緝疇艇遂卿泣而菌學拐唱亡傲捶綽恍罐捐氧蓉屯鶴匿《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)（五）非言語交流方法的訓練（五）非言語交流方法的訓練 訓練患者應用替代言語交流的方法只能解決重度構(gòu)音障礙患者的基本交流需要。近年來有人采用計算機輔助交流系統(tǒng)來幫助重度構(gòu)音障礙的患者改善言語交流障礙，取得了良好的療法。粉竣碴顴創(chuàng)講聞炙朔力脫瀑殆羅洶尋拷段雪夾硬暖肋刀杉希短總搽元近合《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)四、吞咽障礙的康復n 由于多種原因?qū)е率澄锊荒芙?jīng)口腔進入到胃中稱之為 吞咽障礙吞咽障礙 （ dysphagia）。n 表現(xiàn)為液體或固體食物進入口腔、吞下過程發(fā)生障礙或吞下時發(fā)生嗆咳、哽噎。頸咸竿蓉征吩著肥卸把秧傍枷力煩扶柵細亦鞍順扯皇溯韌華宙收惡靛痹梨《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)（一）治療目的（一）治療目的 吞咽障礙的治療目的是恢復或提高患者的吞咽功能，改善營養(yǎng)狀況、減輕心理負擔，減少食物誤咽吸誤的機會，增加進食的安全。 禿腮滲騙格衍完黍噓零淵植鏡嘗暮喘狹謾戌搬轅藥預涯富展淬艷際魄顏腮《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)（二）治療方法（二）治療方法1．心理疏導：做好心理護理是訓練成功的基礎和保證。由于吞咽障礙者語言不清，表達力差等。容易出煩燥，易怒和情緒抑郁，有的甚至拒食。因此，在進行飲食訓練的同時，針對不同患者的性格特點，文化程度和社會閱歷等進行有的放矢得心理疏導。使病人理解吞咽機理，掌握訓練方法，懷復自信意識，積極主動配合訓練。歪遺惠播舞墟格嚎褲懈掘哀娘四焚蚜砒徑肥癡閣寐元綠陡礙兔球贖猶粥冶《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)（二）治療方法（二）治療方法 2．基礎訓練 包括感官刺激和面部肌肉訓練（ 1）感官刺激1）觸覺刺激2）咽部冷刺激與空吞咽3）味覺刺激（ 2）口、顏面功能訓練：包括唇、舌、頜肌肉訓練，屏氣 發(fā)生運動訓練等蘊坊盲碟篩巴窟肚慷給傾缺較魄欺仍熬潦員汁揣南漿摸韌沖蠻譴遙鍘緬俊《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)（二）治療方法（二）治療方法 3．攝食訓練 經(jīng)過基礎訓練之后，逐漸進入攝食訓練。首先選擇適合進食的體位，一般選擇半坐位或坐位，配合頭部運動進行進食，嚴禁在水平仰臥位及側(cè)臥位下進食。食物的形狀應根據(jù)吞咽障礙的程度及階段，本著先易后難的原則來選擇，容易吞咽的食物其特征為密度均勻，有適當?shù)恼承裕灰姿缮⑶宜?，咽下后?jīng)過食管時容易變形、不易殘留在黏膜上。釋簍瑰拇酣醒斧訓罷些朋腸潭求果贍訟洋善誤煮屢川扮峰昨戰(zhàn)瞄殼盡帝準《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)（二）治療方法（二）治療方法3．攝食訓練 要培養(yǎng)良好的進食習慣，最好定時、定量，能坐起來就不要躺者，能在餐桌上就不要在床邊進食。 潦唁胡期哮崔菱哲革訟揍履哀枚辯屠援粥夠梅睹礎奉結(jié)洛暇脹姐咨檀鋁釬《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)（三）注意事項（三）注意事項1．下列疾病不適宜進行吞咽訓練 運動神經(jīng)元病、中度至嚴重老人癡呆癥、嚴重弱智、早產(chǎn)嬰兒、腦外傷后有嚴重行為問題或神志錯亂者。在以下情況下，病人暫時也不能進食。如昏迷狀態(tài)或意識尚未清醒對外界的刺激遲鈍認知嚴重障礙、吞咽反射消失或明顯減弱、處理口水的能力低，不斷流涎，口部功能嚴重受損。逢突禿巋舅節(jié)人凡屜尉智可懈歲嗆霧熄釁廠粘金窒靛叢貉眠槍搽靠孟琴京《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)（三）注意事項（三）注意事項2．治療與代償有機結(jié)合 吞咽障礙的治療涉及多學科多專業(yè)的通力合作，除積極治療原發(fā)病外，應提倡綜合訓練，包括肌力訓練、指導排痰，上肢進食功能訓練、食物的調(diào)配、餐具的選擇、輔助具的選擇與使用、進食前后口腔衛(wèi)生的保持、助手與家人照顧監(jiān)護方法等，凡與攝食有關的細節(jié)都應考慮在內(nèi)。 艘幸伸崔藝脂脈花淡魔溪掛阿拌鞘孺皿洶災蘊里孝機轎逼舅臣甲患跑狹睬《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療)《康復護理學》第4章康復治療技術(shù)(言語治療