【文章內(nèi)容簡介】 2．訓(xùn)練方法：在訓(xùn)練中利用接近于實(shí)用交流的對話結(jié)構(gòu)，在治療師與患者之間交互傳遞信息，促使患者調(diào)動自己潛在的交流能力，以獲取實(shí)用化的交流技能。 婆總哦丁滯奈兇神丙扇冷煮作舀詣遇設(shè)則霸津屈椅養(yǎng)胡期觸迎丘聯(lián)酥京黨《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（四）非言語交流方式的（四）非言語交流方式的利用和訓(xùn)練利用和訓(xùn)練 1．手勢語：在交流活動中，手勢語不單是指手的動作，還包括頭及四肢的動作 ，例如，用點(diǎn)頭、搖頭表示是或不是。 2．畫圖：對嚴(yán)重言語障礙但具有一定繪畫能力的患者，可以利用畫圖來進(jìn)行交流。 3．交流板或交流手冊：適應(yīng)于口語及書寫交流都很困難，但有一定的認(rèn)識文字和圖畫能力的患者 4．電腦交流裝置：包括按發(fā)音器，電腦說話器、環(huán)境控制系統(tǒng)等。秦謠書淹乳咽姨飽條母紳畢乏瘤議孟艷愿炒渾誣蓮籍蛀陛姨啟奇坡億進(jìn)瑞《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（五）訓(xùn)練注意事項(xiàng)（五）訓(xùn)練注意事項(xiàng)1．時(shí)間安排：每日的訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，患者狀況差時(shí)應(yīng)縮短訓(xùn)練時(shí)間，狀況較好時(shí)可適當(dāng)延長。最初的訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)限制在 30min以內(nèi)。超過 30min可安排為上下午各 1次。短時(shí)間、多頻率訓(xùn)練比長時(shí)間、少頻率的訓(xùn)練效果要好。豪塹旗中懾芒厲伐懲葉預(yù)怔嘲隋竭嗎百邀噴欄寺佯烙杰額鳥才輾壘雌捶爾《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（五）訓(xùn)練注意事項(xiàng)（五）訓(xùn)練注意事項(xiàng)2．避免疲勞：要密切觀察患者的行為變化，一旦有疲倦跡象應(yīng)及時(shí)調(diào)整時(shí)間和變換訓(xùn)練項(xiàng)目或縮短訓(xùn)練。3．訓(xùn)練目標(biāo)要適當(dāng)：每次訓(xùn)練開始時(shí)從對患者容易的課題入手，并每天訓(xùn)練結(jié)束前讓患者完成若干估計(jì)能正確反應(yīng)的內(nèi)容，令其獲得成功感而激勵(lì)進(jìn)一步堅(jiān)持訓(xùn)練。 很阻扯睦糙旁琺胖嘯蒲第屋守啟傘凳膚情龐器疾纖雅部湊千瘦休衣迪粟苔《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)三、構(gòu)音障礙的康復(fù)三、構(gòu)音障礙的康復(fù)n 構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙 是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變而引起發(fā)音器官的肌肉無力、肌張力異常以及運(yùn)動不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)音、發(fā)生、共鳴、韻律等言語運(yùn)動控制障礙。n 患者通常聽理解正常并能正確地選擇詞匯以及按語法排列詞句，但不能很好地控制重音、音量和音調(diào)。 錨窘拈盎冪耕芽瀉歐熄璃顯纏猿喀光娩宙辨欣偶脾榴杏膨帳衍扇檢怪翌郵《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（一）發(fā)音訓(xùn)練（一）發(fā)音訓(xùn)練 1．發(fā)音啟動訓(xùn)練 深呼氣，用嘴哈氣，然后發(fā) “a”，或做發(fā)摩擦音口形，然后做發(fā)元音口形如 “s…u”。當(dāng)喉緊張聲音沙啞時(shí)，可做局部按摩和放松動作，在頦舌肌和下頜舌骨肌處進(jìn)行按摩或振動按摩。也可讓患者做打哈欠動作，因?yàn)榇蚬窌r(shí)可以完全打開聲門，停止聲帶的內(nèi)收。 佬錨晶軌浪女瞄吹疵梢挫蔭吃婪母裸凱薩俱肺莎泵澄哉刷孿訪截紹辦漱話《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（一）發(fā)音訓(xùn)練（一）發(fā)音訓(xùn)練2．持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練 當(dāng)患者能夠正確啟動發(fā)音后可進(jìn)行持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練。一口氣盡可能長時(shí)間地發(fā)元音，用秒表記錄持續(xù)發(fā)音時(shí)間，最好能夠達(dá)到 15～ 20秒。由一口氣發(fā)單元音逐步過渡到發(fā) 2～ 3個(gè)元音。 纂兔恫亞礬欲閑烏神葡宵膜孝繪膛衍蔭抗馱肯頂跡旅協(xié)儀峨領(lǐng)盡箋騙營天《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（一）發(fā)音訓(xùn)練（一）發(fā)音訓(xùn)練3．音量控制訓(xùn)練 指導(dǎo)患者持續(xù)發(fā) “m”音， “m”音與元音“a， i， u”等一起發(fā)，逐漸縮短 “m”音，延長元音；或讓患者數(shù)數(shù)字音量盡量大，也可以由小到大，再由大到小交替改變音量。礁戴蔥藥婁肩氏剖腐蛹袱乏媚柵贅鉛窖說呼奧濃僥蜜巾憚?wù)绻乔疾チ嫫畛场犊祻?fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（一）發(fā)音訓(xùn)練（一）發(fā)音訓(xùn)練4．音高控制訓(xùn)練 許多構(gòu)音障礙患者表現(xiàn)為語音單調(diào)或者高音異常，如過高、過低或過短。因此，有必要擴(kuò)大音高范圍，幫助患者找到最適音高，在該水平穩(wěn)固發(fā)音。5．鼻音控制訓(xùn)練：鼻音過重是指發(fā)音時(shí)鼻腔共鳴的量過多，這些常見特征通常由于軟腭、腭咽肌無力或不協(xié)調(diào)造成。鹿蠟俠肪笛萎添邱杯域金養(yǎng)掌兜錄袖賺緣賦絆折茹適欠倫躺輾億撂鈣爾繹《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(言語治療)（二）口面與發(fā)音器官訓(xùn)練（二）口面與發(fā)音器官訓(xùn)練 1．唇運(yùn)動（ 1）雙唇閉合、盡量向前噘起 (發(fā) u音位置 )。（ 2）雙唇角外展，然后盡量向后收攏 (發(fā) i音位置 )。（ 3）一側(cè)嘴角收攏，維持該動作 3秒，然后休息。健側(cè)與患側(cè)交替運(yùn)動。（ 4）雙唇閉緊，夾住壓舌板，增加唇閉合力量。治療師可向外拉壓舌板，患者閉唇防止壓舌板被拉出。（ 5）鼓腮數(shù)秒，然后突然 (排氣 )用嘴呼氣。有助于發(fā)爆破音，患者也可在鼓腮時(shí)用手指擠壓雙頰。 蹋