20xx年醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)-資料下載頁
2025-10-04 14:48本頁面
【導(dǎo)讀】為貫徹黨的十七大精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，開展“以病人為中心，07年在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在全院各科室主任、護(hù)士長的支持和幫助下，在。行及時(shí)修改、簽字，不能督促下級醫(yī)師及時(shí)完成病歷。房記錄均為一般經(jīng)治醫(yī)師書寫，往往僅寫上“×××同意以上治療意見”，對上級醫(yī)師。僅限于簽名，對此并無修改。容易造成誤診、漏診，對病情發(fā)生變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。路，書寫時(shí)任意涂改，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。甚至歸檔病歷仍有較多空白處，不能及時(shí)。往往患者病情變化或重大。治療方案的更改以及檢驗(yàn)檢查結(jié)果，均未能及時(shí)記錄分析。病歷及病志中存在流水式、8）、疑難危重病人，不能及時(shí)進(jìn)行會診或進(jìn)行病例討論，容易產(chǎn)生安全隱患。對此，各科主任應(yīng)高度重視，從即日起杜絕此類現(xiàn)象。在操作前后洗手的習(xí)慣，培養(yǎng)無菌意識，才能有效預(yù)防交叉感染的發(fā)生。不應(yīng)使用抗生素。間和給藥途徑等不了解，使藥物不能發(fā)揮最佳治療效果。
【正文】 及檢驗(yàn)科 一定 要高度重視，要組織醫(yī)務(wù)人員 （特別是年輕醫(yī)師） 學(xué)習(xí)掌握《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》等 制度和法規(guī) ，嚴(yán)格掌握 輸血適應(yīng)癥和 輸血指征， 進(jìn)一步降低我院用血量，防止發(fā)生輸血反應(yīng)和輸血感染。 （七） 、傳染病管理及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 2020 年我院被評為 “ 2020 年度湖南省疫情報(bào)告先進(jìn)單位” 以及 評為“ 2020 年度株洲市新生兒疾病篩查工作先進(jìn)單位”。 傳染病管理，我院 全年 共報(bào)告 、登記 法定乙類傳染病 166 例次、丙類傳染病 59例次 ，無網(wǎng)絡(luò) 漏報(bào) 。 全 年 共接診發(fā)熱病人 2159 次，發(fā)熱肺炎病人 549 例次。全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人 54 例，轉(zhuǎn)診率 100%， 其中涂片陽性患者 8 例、涂片陰性 36 例、未痰檢10 例。共接診腹瀉病人 859 例次，做到 “ 有瀉必采，有樣必檢 ” ，共采集 “02” 培養(yǎng)標(biāo)本 650 份 。 雖然我們傳染病管理及預(yù)防方面取得了一定成績，但仍有不足之處，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在思想上防治傳染病的意識不強(qiáng)，有延遲上報(bào)傳染病病例的情況；另外， 在傳染 病報(bào)告中 有 出現(xiàn)病人現(xiàn)住址不夠詳細(xì) 、 填寫 不 完整 、字跡潦草等。 二 、 醫(yī)療業(yè)務(wù) 下一步工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求 （一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。 重點(diǎn)要求： 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。 健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度 、查對制度、病歷書 6 寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。 嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。 合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用。 加強(qiáng)急診科的急救應(yīng)急能力建設(shè)，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。 加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全。 規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院 感染。 （ 二 ）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。 重點(diǎn)要求： 自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。 服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。 建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。 完善病人投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、處理病人投訴。 5 、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。
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