【正文】 20% 10% 血透室 20% 10% 40% 20% 10% 病理室 50% 20% 20% 10% 輸血科 50% 20% 20% 10% 供應(yīng)室 40% 40% 10% 10% 說(shuō)明： 醫(yī)保農(nóng)合考核歸入經(jīng)營(yíng) 管理 ， 教學(xué)科研 管理列入年度評(píng)優(yōu)評(píng)先范疇 ， 不列入月度考核范疇。 表二 職能 、 后勤科室考核計(jì)分統(tǒng)計(jì)表 科室 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng) 科室管理考評(píng) 經(jīng)營(yíng) 管理考評(píng) 院感質(zhì)量考評(píng) 分值 原始分值 權(quán)重 分值 原始分值 權(quán)重 分值 原始分值 權(quán)重 分值 原始分值 權(quán)重 職能后勤科室 20% 60% 10% 10% 一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容 考 核 方 法 及 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 認(rèn)真貫徹以病人為中心，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。認(rèn)真執(zhí)行《 黎平縣中醫(yī)醫(yī)院 行業(yè)作風(fēng)建設(shè)規(guī)定》和工作計(jì)劃，有執(zhí)行情況記錄。 （ 5 分） 查書(shū)面記錄，對(duì)部署的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及思想政治工作不按期執(zhí)行，每次扣 2 分。 狠抓學(xué)習(xí)教育，按時(shí)參加政治學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好考勤、簽到，不得無(wú)故缺席。科室 每次學(xué)習(xí)、討論有記錄。 （ 6 分） 按規(guī)定、級(jí)別、人數(shù)準(zhǔn)時(shí)參加各種會(huì)議、學(xué)習(xí)活動(dòng)。請(qǐng)假，必須在會(huì)前向組織者請(qǐng)假。無(wú)故遲到、早退者每次扣 3 分，不參加者每次扣 10 分。個(gè)人年內(nèi)累計(jì)三次無(wú)故未參會(huì)者，扣發(fā)一個(gè)月績(jī)效工資。 做好經(jīng)常性的思想政治工作，針對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)教育整改，科室風(fēng)氣正、活力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)好。 （ 6 分） 發(fā)生不團(tuán)結(jié)、爭(zhēng)吵、打架、工作扯皮等行為，每次扣科室 5 分。 招聘、調(diào)入的新職工必須進(jìn)行崗前教育。 （ 3 分） 查記錄，每缺一人扣 2 分。 按要求參加醫(yī)院組織的各種文體活動(dòng)。 （ 5 分） 不按要求參加活動(dòng) ，每少人次扣 2 分。 上班佩戴工作證（執(zhí)業(yè)證），亮出身份（姓名、職務(wù)、工作科室等），著裝整潔、得體（有工作服人員穿工作衣帽），儀表端正；禁止穿半節(jié)褲、響底鞋、拖鞋（工作允許的除外）。 （ 5 分） 不佩戴工作證扣 2 分，衣冠不整扣 3 分。 恪盡職守，不做與工作無(wú)關(guān)的事；嚴(yán)禁上班吃早餐、吃零食、在控?zé)焻^(qū)吸煙、看非業(yè)務(wù)書(shū)刊、聽(tīng)音樂(lè)、玩電腦游戲等。 （ 6 分） 上班做與工作無(wú)關(guān)的事每次扣 5 分；吃早餐、零食、在控?zé)焻^(qū)吸煙、閱讀非業(yè)務(wù)書(shū)刊等每次扣 5 分。 自覺(jué)遵守組織紀(jì)律，無(wú)遲到、早退、脫崗、曠工等現(xiàn)象?？剖铱记诘怯浲暾?。 （ 10 分） 遲到、早退 15 分鐘內(nèi)扣 5 分， 30 分鐘內(nèi)扣 10 分（按此類推）；脫崗兩個(gè)半小時(shí)以上，以曠工論處予以待崗。 尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，注意交流溝通及其技巧。 （ 3 分） 因醫(yī)護(hù)人員交流、溝通不當(dāng)導(dǎo)致病人的投訴，每次扣 10 分。如造成經(jīng)濟(jì)損失，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 醫(yī)德高尚，醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，語(yǔ)言文明，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 （ 8 分） 語(yǔ)言不文明每次扣 5 分；推諉、刁難病人每次扣 10 分；缺乏工作責(zé)任心，服務(wù)不到位，引起服務(wù)對(duì)象投訴，每次扣 10 分；與服務(wù)對(duì)象或職工之間發(fā)生吵鬧，每次扣 10 分；發(fā)生打架，年終履職 考核定為不稱職，每次扣 20 分。 1規(guī)范服務(wù)，熱情服務(wù)，病人滿意率高。病人綜合滿意度調(diào)查，滿意率住院部≥ 90%，門診、醫(yī)技科室≥ 90%；臨床科室對(duì)醫(yī)技、后勤科室滿意率≥ 90%。 （ 10 分） 對(duì)住院病人、門診病人次進(jìn)行調(diào)查，滿意度低于 90%，扣科室管理分 5 分；低于 85%，扣10 分；低于 80%扣 15 分；低于 70% 扣 30 分。 1科室設(shè)有意見(jiàn)本，每月召開(kāi)一次病人座談會(huì)，有記錄，有意見(jiàn)處理結(jié)果。 （ 5 分） 查看每月的表?yè)P(yáng)（錦旗、感謝信等）與批評(píng)意見(jiàn)。無(wú)意見(jiàn)本扣 5 分，病人座談會(huì)未開(kāi)一次扣 5 分，病人意見(jiàn)無(wú)處理扣 2 分。病人送感謝信、錦旗，每封（面）加 5 分。 1不以醫(yī)、以權(quán)謀私，不收受患者錢和物，不帶病人外出私診。 （ 5 分） 違者全部責(zé)令退回，按收受金額的 5 倍處以罰款，同時(shí)扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資，并記入個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，取消本年度科室和個(gè)人評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。拒收“紅包”者給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，上交 “紅包” 100— 500 元 加 10 分， 600— 1000 元 加 20 分， 1100 元以上 加 30 分。 1嚴(yán)禁利用職務(wù)之便接受各種提成與回扣。 （ 5 分） 經(jīng)查實(shí) , 違者全部責(zé)令退回，并處以 5 倍罰款，扣除當(dāng)月全部績(jī)效工資，取消本年度科室和個(gè)人評(píng)優(yōu) 評(píng)先資格。涉及金額較大者，移交司法機(jī)關(guān)處理。 1嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)， 嚴(yán)禁 重收漏收、分解收費(fèi)、私自收費(fèi)。 （ 6 分 ） 分解收費(fèi)、私自收費(fèi)每次扣科室分 10 分。 1 做好信訪、投訴接待工作，設(shè)立信訪登記本，每月做好投訴箱的開(kāi)箱工作并登記，及時(shí)移交相關(guān)部門處理。（ 5 分） 無(wú)信訪登記本扣 2 分，登記不全扣 1 分；為按時(shí)開(kāi)箱并登記一次扣 1 分，未及時(shí)移交相關(guān)部門一次扣 2 分。 1嚴(yán)格加強(qiáng)疾病診斷證明書(shū)、計(jì)劃生育手術(shù)證明書(shū)、體檢報(bào)告單、出生證、出入院證等法律文書(shū)的管理。 （ 4 分） 為病人開(kāi)具假診斷、假證明者，每次扣 發(fā)當(dāng)事者 3 個(gè)月績(jī)效工資，并負(fù)由此而產(chǎn)生的法律責(zé)任。 1結(jié)合履職考核認(rèn)真開(kāi)展職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。 （ 3 分） 每缺一人扣 1 分。 二、 職能 、 后勤 科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院辦公室 工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容 考 核 方 法 及 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 人員分工明確 ， 職責(zé)明確。制定科內(nèi)相關(guān)管理制度 ， 并按制度執(zhí)行。 （ 5分） 人員分工不明 ， 扣 2 分； 個(gè)人職責(zé)不明確 ， 扣 1 分。 無(wú) 管理制度扣 2 分 ； 未按制度執(zhí)行每項(xiàng)次扣 1 分。 負(fù)責(zé)起草醫(yī)院發(fā)展目標(biāo) 、發(fā)展規(guī)劃和 年度 工作計(jì)劃 總結(jié)， 提交 院辦 會(huì) 審定 。 （ 5 分） 未按時(shí)完成 ， 每一項(xiàng)扣 1 分 。 行政文件當(dāng)天登記 ， 當(dāng)天送傳閱 ， 按規(guī)定 立卷歸檔。 （ 5 分） 未按時(shí)處理 ， 每項(xiàng)次扣 1 分 。 會(huì)議制度健全。全院性行政會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)、科室負(fù)責(zé)人會(huì)議按時(shí)通知 ， 作好會(huì)前準(zhǔn)備 ， 并有會(huì)議記錄。對(duì)于人事調(diào)整、重大事項(xiàng)的討論 ，會(huì)后 48 小時(shí)內(nèi)必須起草會(huì)議紀(jì)要。 （ 5 分） 會(huì)議制度不健全扣 2 分。人員通知不到位 ， 每漏 一人次扣 1 分 ， 缺會(huì)議記錄每次扣 1 分 ，無(wú)特殊情況 未按時(shí)起草會(huì)議紀(jì)要 ， 每延遲一天扣 1 分。 做好信訪、投訴接待工作，設(shè)立信訪登記本，每月 做好投訴箱的開(kāi)箱工作并登記，及時(shí)移交相關(guān)部門處理。（ 5 分） 無(wú)信訪登記本扣 2 分，登記不全扣 1 分；為按時(shí)開(kāi)箱并登記一次扣 1 分，未及時(shí)移交相關(guān)部門一次扣 2 分。 做好上傳下達(dá) ， 確保醫(yī)院政令暢通。 （ 5 分） 未按時(shí)做好傳達(dá) 或傳達(dá)有誤 每次扣 2 分。 加強(qiáng)行政用車管理 ， 做好車輛調(diào)配工作。 （ 5 分） 未制定行政用車管理制度扣 2 分 ， 未按制度安排車輛每次扣 1 分。 做好印章管理 ， 履行行政用章登記程序 ， 嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行 。 （ 5 分） 未建立登記本扣 5 分 ， 未按規(guī)定登記一 次扣 1 分 ， 出現(xiàn)違反規(guī)定蓋章事件扣 5 分 。 按醫(yī)院規(guī) 定做好外來(lái)人員的接待工作。 （ 5 分） 無(wú)接待登記本，扣 5 分；登記記錄 未做好一次扣 2 分。 做好全院大事記記錄 ， 每 年 一期院刊。 （ 5 分） 每缺 記 一 件大事 扣 2 分。 匯款、包裹、快件信等 ， 收到后及時(shí)做好分送工作 ， 要求當(dāng)天送達(dá)或電話通知個(gè)人。 （ 4 分） 未按時(shí)送達(dá) ， 一次扣 1 分。 1收到的郵件（除報(bào)紙外）均應(yīng)做好驗(yàn)收及登記 ， 發(fā)現(xiàn)錯(cuò)、少 ， 及時(shí)與郵局聯(lián)系解決。各種郵件保管完好 ， 無(wú)丟失現(xiàn)象。 （ 4 分） 未做好登記或登記不完整 ， 每次扣 1 分 ， 未及時(shí)與郵局聯(lián)系解決每次扣 1 分。 由于主觀失誤， 丟失一件扣 2 分。 1每天 的報(bào)紙及時(shí)分發(fā) ， 不得拖延。 （ 4 分） 未做好一次扣 1 分。 1根據(jù)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展需要 , 嚴(yán)格按 領(lǐng)導(dǎo)批示 購(gòu)買圖書(shū)資料 ， 做好驗(yàn)收登記。 （ 5 分） 未按 領(lǐng)導(dǎo)批示 購(gòu)買圖書(shū)扣 2 分 ， 無(wú)驗(yàn)收及記錄扣 2 分。 1 所有圖書(shū)資料庫(kù)存帳冊(cè) ， 做到帳冊(cè)相符。 （ 5 分） 對(duì)現(xiàn)有圖書(shū)進(jìn)行清理 ， 分類建檔 ， 在 4 月 31 日前完成此項(xiàng)工作 ， 做到 帳物相符 。未執(zhí)行 ， 扣 5 分。每延遲 1 天完成 ， 扣 1 分。帳物不符每項(xiàng)扣 1 分。 1及時(shí)做好圖書(shū)的編目、編卡、歸類存放。保持書(shū)庫(kù)和圖書(shū)清潔整齊 ，防止圖書(shū)資料霉變、蟲(chóng)蛀、鼠咬 ， 無(wú)丟失。 （ 5 分） 未按規(guī)定做好每項(xiàng) 次扣 1 分。每丟失一本扣 5 分 ， 有霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、鼠咬現(xiàn)象每本扣 2 分。 1嚴(yán)格圖書(shū)管理、借閱制度 ， 做好借閱登記 ， 做好到期的催還 工作。 （ 5分） 未按制度借閱 ， 發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分 ， 借閱登記和催還工作 未做好每項(xiàng)扣 2 分。 1做好各類檔案（合同、協(xié)議 、采購(gòu)申請(qǐng) ） 的收集、整理、歸檔工作。 檔案 （合同、協(xié)議 、采購(gòu)申請(qǐng) ） 歸檔不及時(shí) ， 扣 2 分 ； 檔案 （合同、協(xié)議 、采購(gòu)申請(qǐng) ） （ 5 分） 分類不正確 ， 每項(xiàng)次扣 1 分 ； 檔案遺失 （合同、協(xié)議 、采購(gòu)申請(qǐng) ） ， 扣 5 分 /次。 1及時(shí)完成各種文案的打字復(fù)印工作 ,并作好相關(guān)登記。 （ 4 分） 未按時(shí)完成 工作一次扣 2 分 ， 未做好相關(guān)登記扣 1 分 。 1做好各種文案的質(zhì)量把關(guān) ， 杜絕差錯(cuò)文案下發(fā)。 （ 5 分） 下發(fā)的文案中出現(xiàn)錯(cuò)誤一處扣 1 分 ， 一處方案格式不正確扣 1 分 。 做好行政總值班安排及行政大查房安排工作。 （ 5 分） 一次未做好 ， 扣 2 分。 2完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的 其他 任務(wù)。 （ 4 分） 拒絕接受任務(wù) ， 扣 4 分 ； 未在限定時(shí)間內(nèi)完成 ， 每延遲 1 天扣 2 分 ； 應(yīng)付了事 ， 不能保質(zhì)保量完成 ， 每項(xiàng)相關(guān)工作扣 3 分 ； 頂撞上級(jí) ， 態(tài)度惡劣 ， 扣 4 分。 醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容 考 核 方 法 及 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等 ， 并按制度執(zhí)行。 （ 3 分） 無(wú)質(zhì)量管理相關(guān)制度、預(yù)案等扣 2 分 ， 制度不全缺一項(xiàng)扣 1 分 ， 未按制度執(zhí)行每項(xiàng)每次扣 1 分。 結(jié)合實(shí)際情況對(duì)各項(xiàng)制度、方案、標(biāo)準(zhǔn)、辦法等進(jìn)行動(dòng)態(tài)修訂。查記錄 ， 無(wú)記錄 ， 每缺一項(xiàng)扣 2 分。 依法執(zhí)業(yè) ， 嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入。 （ 3 分） 每周一次 每月 5 次 督查科室依法執(zhí)業(yè)情況。無(wú)督查記錄扣 2 分 ， 發(fā)現(xiàn)無(wú)資質(zhì)人員單獨(dú)排班未及時(shí)處理每人每次扣 1 分。 督查各科室是否嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度 ， 負(fù)責(zé) 新技術(shù) 報(bào)批 ， 詳細(xì)登記各項(xiàng)新技術(shù)審批通過(guò)日期。按新技術(shù)開(kāi)展資質(zhì)要求 ， 明確 手術(shù)分級(jí)制度 。未執(zhí)行 ， 無(wú)相關(guān)工作記錄 ，每項(xiàng)各扣 2 分。 發(fā)現(xiàn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目未經(jīng)審批 ， 未作完善、處理扣 4 分。 督促臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作計(jì)劃及實(shí)施情況。 （ 2 分） 無(wú)督查記錄 ， 每缺一個(gè)科室扣 1 分。 組織重大的院內(nèi)外搶救及會(huì)診 ， 參與院內(nèi)危重病人搶救、疑難病例會(huì)診。（ 3 分） 無(wú)參與搶救、會(huì)診記錄本扣 1 分 ， 每月參與率低于 50%扣 3 分。組織大型急診、搶救工作不及時(shí) ， 扣 1 分 /次。 對(duì)全院各科疑難、危重、特護(hù)病人及院內(nèi)進(jìn)行大搶救、院內(nèi)大會(huì)診 病人進(jìn)行登記。 （ 3 分） 未執(zhí)行 ， 扣 3 分 ， 登記不全 ， 每少登記 1 例扣 1 分。 醫(yī)療核心制度制定與落實(shí) 。 （ 3 分） 制度不全每缺一項(xiàng)扣 2 分 ， 未按制度執(zhí)行每項(xiàng)每次扣 5 分。無(wú)督查記錄扣 2 分。 協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技科室之間以及臨床醫(yī)技科室與護(hù)理部門之間的醫(yī)護(hù)工作關(guān)系。對(duì)科室提交的申請(qǐng)報(bào)告或請(qǐng)示的問(wèn)題 ， 能解決者立即解決 ， 不能解決或不屬于本職范圍者 ， 及時(shí)給予答復(fù)或主動(dòng)向有關(guān)部門聯(lián)系。 （ 3 分） 無(wú)協(xié)調(diào)記錄每次扣 1 分。 每季組織一次對(duì)臨床、醫(yī)技科室工作質(zhì)量全面檢查 ， 分析存在問(wèn)題 ， 采取相對(duì)應(yīng)的措施及對(duì)策 ， 并落實(shí)整改情況 。 （ 3 分） 每缺一次 ， 扣 5 分 ； 無(wú)相應(yīng)措施及對(duì)策扣 2 分 ； 未落實(shí)整改情況扣 5 分。 對(duì)轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行審核把關(guān)并對(duì)轉(zhuǎn)出的病人進(jìn)行登記 ， 記錄轉(zhuǎn)出原因、會(huì)診記錄等 ， 每 半年向院領(lǐng)導(dǎo)匯總上 報(bào) 一次 。 （ 4 分） 未做到 ， 扣 5 分 /次 。 每月