【正文】 opsis buski C． Paragonimus westermani D． Schistosoma japonicum E． Pagumogonimus skrjabini 40．斯氏貍殖吸蟲(chóng)寄居人體內(nèi)的特點(diǎn)： A．蟲(chóng)體不發(fā)育 B．童蟲(chóng)到處竄擾，甚少定居 C．臨床表現(xiàn)為游走性皮下結(jié)節(jié) D．蟲(chóng)體形成囊腔，腔道中可查見(jiàn)蟲(chóng)卵 E．體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加 41． 日本血吸蟲(chóng)卵能進(jìn)入腸腔，隨糞便排出體外的最主要原因 A．腸蠕動(dòng)增強(qiáng) B．腹內(nèi)壓增高 C．血管內(nèi)壓增加 D．卵內(nèi)毛蚴分泌物破壞腸壁 E．毒素破壞腸壁 42．日本血吸蟲(chóng)卵沉積于肝竇前靜脈，致廣泛阻塞的結(jié)果： A．梗阻性黃疽 B．肝腫大、肝功能嚴(yán)重受損 C．門脈高壓征候群 D．明顯的消化不良 E．消化道大出血 43．日本血吸蟲(chóng)病急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)中哪些細(xì)胞大量積聚 ? A．淋巴細(xì)胞 B．中性粒細(xì)胞 C．嗜酸性粒細(xì)胞 D．漿細(xì)胞 E．巨噬細(xì)胞 44．嗜酸性粒細(xì)胞在血吸蟲(chóng)免疫中的作用 A．粘附于童蟲(chóng)表面 B．釋放顆粒殺滅童蟲(chóng) C．通過(guò)過(guò)氧化物酶的作用 D．嗜酸性粒細(xì)胞顆粒中的兩種陽(yáng)離子蛋白質(zhì) (MBP、 ECP) E． T 細(xì)胞的抑制作用 45．日本血吸蟲(chóng)尾蚴侵入皮膚的部位多在 A．手腕 B．腳腕 C．小腿 D．胸部 E．腋窩 46．土源性蠕蟲(chóng)的防治原則 A．糞便無(wú)害化處理 B．加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳 C．注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生 D．改變飲食習(xí)俗，不食生的或未熟的肉類 E．消滅中間宿主 47．生物源性蠕蟲(chóng)的防治原則 A．糞便無(wú)害化處理 B．加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳 C．消滅節(jié)肢動(dòng)物 D．改變飲食習(xí)慣，不食生的或未熟的肉類 E．消滅中間宿主 48．以囊蚴為感染階段的吸蟲(chóng)有哪些？ A． Clonorchis sinensis B． Fasciolopsis buski C． Paragonimus westermani D． Schistosoma japonicum E． Pagumogonimus skrjabini 六、病例分析題 【病例 1】 患者，男性， 51 歲，東北人，從事漁業(yè)。 1998 年 6 月初出現(xiàn)上腹脹痛、厭油膩和食欲不振，對(duì)癥處理無(wú)效。 12 月中旬，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，消瘦。于 12 月 26 日入院。詢問(wèn)病史，有食生魚(yú)肉的現(xiàn)象。 體檢：一般情況尚可，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下末觸及，無(wú)扣擊痛。 實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜酸性粒細(xì)胞 18%，總膽紅素 128μ mol/L。 ALT 1048 IU/L。 B 超檢查“肝臟大小、形態(tài)正常，光點(diǎn)分布均勻，肝右葉的肝膽管內(nèi)有多處大小不等之強(qiáng)回聲，成串珠狀排列，血管走行清晰，門靜脈內(nèi)徑正常，總膽管 ?！? 入院后做十二指腸 液引流，在引流液中，發(fā)現(xiàn) 9 條似葵花子樣蟲(chóng)體，淡紅色，大小約 (12～23 3～ 5) mm。又將引流液離心，取沉渣鏡檢，發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲(chóng)卵，黃褐色，大小約 (27～35 17～ 20)μ m，卵殼較厚，卵前端有一明顯的卵蓋，卵后端鈍圓，有一個(gè)小的疣狀突起，卵內(nèi)含一條毛蚴。 問(wèn) 題 1．該病例應(yīng)診斷為哪種寄生蟲(chóng)感染 ?(單選題 ) A． Clonorchis sinensis B． Fasciolopsis buski C． Paragonimus westermani D． Schistosoma japonicum 2．本病的診斷依據(jù)是什么 ?(多選題 ) 、蟲(chóng)卵 Ｄ .黃疸性肝炎癥狀 、腹瀉 3．治療本病的首選藥是哪種 ?(單選題 ) A．吡喹酮 B．阿苯達(dá)唑 C．甲苯達(dá)唑 D．甲硝唑 E．阿的平 【病例 2】 患者，男性， 46 歲，江蘇某市居民。主訴近 1 月來(lái)發(fā)熱，咳嗽，咯痰，痰中帶血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療無(wú)效。因發(fā)現(xiàn)右上腹部腫塊，前來(lái)就診。詢問(wèn)病史，曾生食過(guò)集貿(mào)市場(chǎng)的醉石蟹。 體查：一般情況尚可，心肺無(wú)異常，肝脾不大。右上腹部腫塊，大小約 ( 3) cm， 質(zhì)中等硬度，無(wú)壓痛，時(shí)有移行。 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)超過(guò) 10 10９ /Ｌ，嗜酸性粒細(xì)胞 18％。痰抗酸桿菌 (一 )。胸片中，肺紋理增粗，有小囊樣及隧道樣改變。肺吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性 (1： 8000)。右上腹部腫塊活檢，為嗜酸性肉芽腫，痰、糞檢查蟲(chóng)卵均陽(yáng)性，診斷為肺吸蟲(chóng)病，采用吡喹酮 (總劑量150mg/kg)治療，痊愈。 問(wèn) 題 1．肺吸蟲(chóng)病的診斷依據(jù)是什么？ (多選題 ) 、 X 線胸片陽(yáng)性 、糞檢查蟲(chóng)卵均陽(yáng)性 、咳嗽、咳痰 2．肺吸蟲(chóng)病的感染方式 (單選題 ) 、未熟的蟹或醉蟹 、未熟的魚(yú)肉 、新鮮的水生植物 、未熟的豬肉 、未熟的蛇肉 3．應(yīng)如何預(yù)防本病？ (多選題 ) 、未熟的蟹或醉蟹 【病列 3】 患者，男性， 21 歲，軍人。 1998 年 7 月，參加湖北抗洪搶險(xiǎn)工作后，下肢出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感。但任務(wù)緊急，未及時(shí)診治。 9 月份后常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便中有粘液、膿血，伴發(fā)熱、納差而來(lái)就診。 體檢：一般情況尚可，心肺無(wú)異常，肝肋下一橫指，有輕壓痛。 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)超過(guò) 10 109/L，嗜酸性粒細(xì)胞 10％。糞便中查見(jiàn)有側(cè)棘的蟲(chóng)卵。 問(wèn) 題 1．該病人應(yīng)診斷為什么病？ (單選題 ) A．尾蚴性皮炎 B．急性阿米巴痢疾 C．急性布氏姜片吸蟲(chóng)病 D． 急性血吸蟲(chóng)病 E．慢性血吸蟲(chóng)病 2．下列哪些內(nèi)容與血吸蟲(chóng)病有關(guān) ?(多選題 ) A．有接觸疫水史 B．有皮炎、膿血便 C．糞檢中發(fā)現(xiàn)有側(cè)棘的蟲(chóng)卵 D．飲過(guò)生水 E．肝臟腫大 3．應(yīng)如何防治 ?(多選題 ) A．積極治療病人、帶蟲(chóng)者、病畜 B．避免接觸疫水及加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) C．消滅釘螺 D．糞管水管 E．不食生肉 參考答案三、選擇題 (一 ) 單選題： (二 ) 多選題： 14.ABC 4 可并發(fā)上消化道出血，肝性昏迷等嚴(yán)重癥狀而死亡。 六、病例分析題 病例 1： 病例 2： 病例 3： 第 4 章 絳蟲(chóng)測(cè)試題及答案 三、選擇題 （一） A 型題 1．棘球蚴病的病原來(lái)自下列何種有細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生的動(dòng)物？ 2. 鏈狀帶絳蟲(chóng)的卵內(nèi)含有 A．尾蚴 3. 牛肉中的囊尾蚴可使人感染下列何種絳蟲(chóng)？ saginata solium granulosus nana 4. What was eaten by mistake can cause cysticercosis? cyst 6. 豬帶絳蟲(chóng)病確診的依據(jù)是 7. 下列何種絳蟲(chóng)成節(jié)的卵巢分為 2 葉 ？ A. 曼氏迭宮絳蟲(chóng) saginata solium granulosus nana 8. 人體豬囊蟲(chóng)病的感染途徑和方式為 9. Mice can act as the final host of （ ） A. 曼氏迭宮絳蟲(chóng) saginata solium nana granulosus ? ？ A． Taenia solium and Trichinella spiralis B． Taenia solium and Enterobiusm vermicularis C． Hookworm and Enterobius vermicularis D. Hookworm and Filaria E. Taenia saginate and Enterobius vermicularis 12. 下列除哪項(xiàng)外，都是棘球蚴砂的組成部分？ 13. 鏈狀帶絳蟲(chóng)頭節(jié)的形態(tài)特點(diǎn)有（ ）。 4 個(gè)及小鉤兩圈 4 個(gè)及小鉤 1 圈 4 個(gè)，無(wú)小鉤 ，無(wú)吸盤 （ ）。 4 個(gè)及小鉤兩圈 4 個(gè)及小鉤 1 圈 4 個(gè)，無(wú)小鉤 ，無(wú)吸盤 （ ）。 lumbricoides westermani spiralis solium saginata （ ）。 （ ）。 ? spiralis solium nana saginata ? A. intermediate host host host D. paratenic host host and final host （ ）。 ? ? ? can act as the paratenic host of the following tapeworms. A. 曼氏迭宮絳蟲(chóng) section of the tapeworms has the function of growth. A. the scolex neck immature proglottids D. the mature proglottids gravid proglottids （ ）。 （ ）。 （ ）。 of following larvas is the infective period of Taenia solium ？ A. cysticercus cellulosae bovis （二） X 型題 適用于腦囊蟲(chóng)病的臨床診斷 ? A. CT 或核磁共振造影 D. X 線掃描并結(jié)合臨床癥狀和體征 ? ，往往在感染后 5～ 20 年才可出現(xiàn)癥狀 ，繼發(fā)感染為多發(fā) ，扣診時(shí)易破裂 ，下列哪些措施是必要的 ? ? of following parasites can be found in human brain tissue? ( )。 （ ）。 ? 48 米 ,有吸盤和小鉤 713 枝 ( )。 ? ? （ ）。 （ ）。 ? （ ）。 nana saginata （ ）。 solium multilocularis nana granulosus saginata ? ? 蟲(chóng) solium saginata A. liver B. lungs C.