護理安全管理王敬茹護士長-資料下載頁
2025-01-08 07:04本頁面
【正文】 人安全為目標 ? 以制度和規(guī)則為基礎 (尤其是核心制度） ? 防患于未然 ? 以持續(xù)改進為手段 ? 從制度到工作任務 任務分解 職責 落實保障 ? 從工作流程入手尋找關(guān)鍵環(huán)節(jié) 細化管理 正確執(zhí)行 制度落實 都做了、做對了 查對制度 值班、交接班制度 分級護理制度 護理工作核心制度之重點 ? 輸液外滲 ? 輸液觀察看什么？ ? 呼吸機 /氣道濕化液 ? 濕化液 及時添加 ? 集液瓶及時傾倒 從頭到尾： 主訴（面部表情）、穿刺處 從上到下： 余液量、輸液器、速度 不會： 找說明、訂常規(guī)、 做流程 、指南 不知、不懂：問、求助。 明明白白的干活 三、心件建設 ? 教育改變觀念 新職工入職教育 — 裘法祖 ? 安全第一 ? 規(guī)則就是保護而 不是負擔 ? 培訓 提升能力 ? 過程管理 提高執(zhí)行 ? 香港 — 護士犯錯 — 是護士長的問題 對護士無懲罰性 — 不辭退 護士有錯關(guān)鍵是護士長的再教育 例如發(fā)錯藥：調(diào)查當時的情況 /家庭 /護士人手 /喝酒 /藥物 ===查清是系統(tǒng)原因還是護士個人原因 改善流程 — 避免下次 安全護理理念的培育 ? 進行五個強化： 強化法律意識 強化科學意識 強化服務意識 — 特殊的服務行業(yè) 強化規(guī)則就是保護意識 強化自己行為自己負責意識 倡 導 認同 溝通教育改變觀念 科學意識 ? 護理是一門學科， ? 護士是科技工作者， ? 不是流水線上的操作工、不是接線員、不是傳聲筒 嚴謹、認真、求實的工作態(tài)度 知其然，知其所以然 避免僥幸： “ 墨菲定律 ” “有可能出錯的事情，就會出錯 ”（ Anything that can go wrong will go wrong）。 “墨菲定律 ” ★ 這其實是 概率 在起作用， 凡事只要有可能出錯，那就一定會出錯 . 人算不如天算，如老話說的“ 常在河邊走那有不濕腳 ”。 還有“ 禍不單行 ”。災禍發(fā)生的概率雖然也很小，但累積到一定程度，也會從最薄弱環(huán)節(jié)爆發(fā)。 怕什么來什么 ，好的狀態(tài)是只想過程要領，忘掉自己。 ★ 關(guān)鍵是要平時清掃死角，消除不安全隱患，降低事故概率。 人永遠也不可能成為 上帝 ，當你妄自尊大時，“墨菲定律”會叫你知道厲害；相反，如果你承認自己的無知，“墨菲定律”會幫助你做得更嚴密些。 四、設立短板禁區(qū) 避免短板效應： 木桶盛水的多少決定于最短的那塊板 操作限定 五、患方參與 ? 患方：常常是缺陷的最后一關(guān)者 — （靜脈輸液） ? 患方：往往是缺陷的第一發(fā)現(xiàn)人 — （液體顏色） 治療護理的配合；鼓勵：有疑問時及時提問 患者教育 意外出于一時的疏忽 疏忽卻源自于習慣 生命所系 健康相托 讓我們攜手 — 打造安全的護理環(huán)境 請謹記： 謝 謝
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