兒童鉛中毒與防治李祥云-資料下載頁
2025-01-08 06:02本頁面
【正文】 ，可參照 IV級鉛中毒 處理，即須住院用藥物驅(qū)鉛治療。若驅(qū)鉛試驗(yàn)陰性，則按 II級鉛中毒處理 ,并在觀察 1~3個月后重復(fù)驅(qū)鉛試驗(yàn)復(fù)查。 兒童篩查對象 下列兒童是篩查的重點(diǎn)對象 – 兄妹或玩伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的 6個月 ~6歲的兒童 – 父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動的 6個月 ~6歲的兒童 – 居住于冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠區(qū)附近的 6個月 ~6歲的兒童 – 居住于交通繁忙的馬路附近的 6個月 ~6歲兒童 – 有驚厥和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，以及體格生長遲緩、智力發(fā)育落后、多動和其他行為障礙、聽覺損害、貧血、腹痛等原因不明兒童 。 血鉛篩查時機(jī)與方法 ? 時機(jī)：嬰幼兒血鉛水平的升高多發(fā)生在 6~12月齡。美國兒科學(xué)會推薦的篩查時間為： 9~12月齡時篩查 1次， 24月齡時重復(fù)篩查 1次。 ? 方法：主要是靜脈血血鉛測定（推薦方法）、末梢血血鉛測定（經(jīng)皮膚采血易污染）、末梢血紙片法血鉛測定經(jīng)皮膚采血易污染） 。 兒童鉛中毒預(yù)防 ? 健康教育 ? 環(huán)境干擾 ? 及時診斷 ? 積極治療 血鉛標(biāo)本采集要求 用稀釋液法：末梢采血時，采血前最好把手洗凈，再用酒精消毒，待干燥后穿刺， 棄去前兩滴血，再用 40ul的微量吸管吸取 20ul全血，不必用棉花擦微量吸管的管壁，直接打入已準(zhǔn)備好的鉛銅稀釋液中（做鉛和銅），馬上輕輕混勻。再換根微量吸管，再取 20ul全血打入準(zhǔn)備好的蛋白沉淀劑中（做鋅、鐵、鈣、鎂），用力的混勻，不能馬上送檢的放 2℃ 8℃ 冰箱保存。 血鉛標(biāo)本采集要求 用全血法：同稀釋法一樣，棄去前兩滴血，然后用肝素抗凝的小管子輕輕刮取，采血中不可用力擠壓，以免組織液混入，使血液凝固和稀釋，出現(xiàn)誤差，采取 的血量。送檢。 總之末梢采血過程中易受環(huán)境和人為污染，容易導(dǎo)致某些檢測結(jié)果假性偏高或降低，常見如鉛結(jié)果假性偏高。 而靜脈抽血的優(yōu)點(diǎn)是采血過程相對封閉，抽出的血標(biāo)本不接觸外界，不易受環(huán)境污染，檢測結(jié)果穩(wěn)定，是醫(yī)院所推薦的方法。 因此，不能憑單次末梢血檢驗(yàn)結(jié)果診斷該患者某微量元素偏高或缺乏，對于此類患者，建議采靜脈血進(jìn)行復(fù)查。 浙江鉛中毒事件 （ 2022） ? 浙江臺州上百村民鉛中毒 初步認(rèn)定 電池廠為罪魁禍?zhǔn)祝?202 24） ? 浙江德清血鉛中毒 :4歲女童超 6倍 企 業(yè)稱負(fù)責(zé)到底（ 202 6） ? 浙江紹興縣楊汛橋鎮(zhèn)近日發(fā)現(xiàn)部分錫 箔作坊工作人員及其子女血鉛超標(biāo)現(xiàn) 象。目前，涉事的 25家作坊全部關(guān)停， 血鉛超標(biāo)人員已進(jìn)行復(fù)查和治療，相 關(guān)善后處置也正在進(jìn)行中（ 202 15） 謝謝大家，不勝賜教！
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