麻醉的護(hù)理配合ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-08 05:45本頁(yè)面
【正文】 竭和帶有嚴(yán)重合并癥的高齡病人急診等。其中外傷性可包含復(fù)合的多種臟器損傷，如顱腦外傷合并腹腔臟器損傷和多發(fā)性骨折等。此類(lèi)病人多嚴(yán)重出血，生命垂危，因此，在病人如室之前，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)已準(zhǔn)備好大量膠體、晶體溶液，輸血升溫裝臵，水床，冰帽，除顫儀，人工心肺機(jī)，搶救車(chē)以及雙氧水等各種清洗傷口用品。這樣，當(dāng)病人入室后便可做到各種物品唾手可得，使搶救工作得心應(yīng)手。 ? 保持呼吸道通暢 ? 清醒病人無(wú)論呼吸如何，均予以面罩吸氧。對(duì)于昏迷病人，先觀察病人口腔內(nèi)有無(wú)嘔吐物，去除嘔吐物后給病人去枕后仰，以保證呼吸道通暢。若病人呼吸微弱，應(yīng)立即招呼麻醉師性氣管插管。呼吸的維持是基礎(chǔ)生命支持的最關(guān)鍵一步，因此要在建立靜脈通路及監(jiān)測(cè)之前就開(kāi)始進(jìn)行。 ? 觀察病人的一般情況，開(kāi)放外周靜脈，建立監(jiān)測(cè) ? 對(duì)于剛?cè)胧业牟∪耍中g(shù)室護(hù)士應(yīng)自上而下對(duì)其進(jìn)行一般情況評(píng)估：呼吸、神志、耳前動(dòng)脈搏動(dòng)、外傷出血位臵、身上的各種管道情況。 ? 循環(huán)支持，做好術(shù)前準(zhǔn)備 ? 當(dāng)建立了外周和中心靜脈后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)積極配合麻醉完成擴(kuò)容、升壓、糾酸、補(bǔ)充電解質(zhì) 扽 個(gè)搶救工作。該項(xiàng)工作不僅需要各類(lèi)血樣本的采集和報(bào)告的整理和收集，以便及時(shí)調(diào)整用藥。因此單憑個(gè)人的勞動(dòng)是無(wú)法完成的，只有麻醉師、手術(shù)室護(hù)士齊心協(xié)力，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能做到準(zhǔn)確無(wú)誤，有條不紊。定病人情況好轉(zhuǎn)之后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)根據(jù)常規(guī)，完成術(shù)前皮膚準(zhǔn)備和傷口清創(chuàng)。這項(xiàng)工作可以預(yù)防感染，又有助于發(fā)現(xiàn)新的出血點(diǎn)，徹底發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口，這是搶救工作中不可缺少的一步 ? 保持手術(shù)室良好的內(nèi)環(huán)境，以利手術(shù)搶救的進(jìn)行 ? 整個(gè)手術(shù)搶救過(guò)程中，手術(shù)室內(nèi)的溫度應(yīng)維持在 25度，相對(duì)濕度保持在 5565%,并根據(jù)體溫監(jiān)測(cè)的結(jié)果，調(diào)節(jié)水床溫度，以確保病人不過(guò)度散熱。 ? 維持手術(shù)室內(nèi)發(fā)噪聲低于 90分貝，要做到：限制不必要的交談，不必要的人員，應(yīng)用無(wú)噪聲技術(shù)，建立閉路電視，減少參觀人員。 ? 其余配合措施如全麻的護(hù)理配合 謝謝觀賞
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