補(bǔ)充醫(yī)療新ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:45本頁面
【正文】 要，但經(jīng)濟(jì)實力一般的企事業(yè)單位 230+住院安心 在補(bǔ)充醫(yī)療保障基礎(chǔ)上 ， 可補(bǔ)償因住院產(chǎn)生的收入損失 、 交通費 、 護(hù)理費 、 雜費等支出 230+重疾 + 住院安心 在補(bǔ)充醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，既可以減輕重大疾病引起的巨額費用負(fù)擔(dān)，又可防范疾病造成經(jīng)濟(jì)損失，提供全面的醫(yī)療保障 需要全面的醫(yī)療保障 ， 經(jīng)濟(jì)實力較強(qiáng)的企事業(yè)單位 230+重疾 +住院安心 +意外傷害+意外醫(yī)療 +一年定期壽險 提供含意外、疾病的綜合保障當(dāng)被保險人遭遇意外或疾病等天災(zāi)人禍時，為家庭提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)保障，增強(qiáng)家庭抵御風(fēng)險的能力 需要全面 、 綜合的保障 ， 且經(jīng)濟(jì)實力強(qiáng)的企事業(yè)單位 Q amp。 A 我市的一企業(yè)職工，因病住三級醫(yī)院 40天，發(fā)生費用總計 50000元，其中床位費 1400元，藥品費 24000元（其中乙類藥品費為 20220元，目錄外自費藥品費為 800元），檢查治療費 24600元（其中基本醫(yī)療保險可以支付部分費用的診療費為 3000元，基本醫(yī)療保險 不可以 支付的診療費為 500元） 請計算該職工此次住院個人須承擔(dān)多少費用？ 若該企業(yè)投保你設(shè)計的保險方案（保險金額 1萬， 300元免賠額， 90%賠付）請問該員工醫(yī)療費用中有多少屬于補(bǔ)充住院醫(yī)療保險賠付范圍？該員工投保后可獲得多少賠款？ 案例計算 注：三級醫(yī)院起付線 850元，報銷比例 85%，床位費標(biāo)準(zhǔn) 30元 /天，乙類藥品按 20%自付后進(jìn)入統(tǒng)籌，支付部分費用的診療項目按 25%自付后進(jìn)入統(tǒng)籌。封頂線 5萬元。 a. 目錄外自費藥品 800元 b. 超標(biāo)準(zhǔn)床位費 140030*40=200元 c. 基本醫(yī)療保險不可以支付的診療費 500元 d. 乙類藥品個人自費費用 20220元 *20%=4000元 e. 特殊診療費自費部分 3000元 *25%=750元 合計： 800+200+500+4000+750=6250元 符合統(tǒng)籌醫(yī)保報銷范圍醫(yī)療費用為： 50000－ 6250＝ 43750元 個人要自費的項目及費用 符合統(tǒng)籌報銷范圍中個人還需要自付的費用 起付線： 850元 統(tǒng)籌報銷中個人自付： （ 43750850） *15%=6435元 合計： 850+6435=7285元 個人需要自擔(dān)的總費用： 6250+7285=13535元 占總費用的 27% ? 300元免賠額， 90%賠付后個人自付 : （ 7285300） *10%+300= 元 ? 個人實際承擔(dān)的醫(yī)療費用： 6250+= ? 個人實際承擔(dān)總費用的 14% ?花費 94元 ,減少支出 () 投保補(bǔ)充醫(yī)療保險后承擔(dān)的費用 Thank You!
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