abo血型系統(tǒng)及定型-正反不符dy-資料下載頁
2025-01-08 03:41本頁面
【正文】 quently + _ V _ H B亞型 ? 弱的 B變異型是很少的。 ? 可能是由于在許多群體中 B基因的頻率要相對(duì)低得多。 ? 弱 B亞型較難以分類。 ? Salmon做出結(jié)論： B亞型最好的分類應(yīng)參照 A變異型： B Bx、 Bm和 Bel，另外加上那些不符合其它 4種類型的 Bw。 B3 ? 1972年 Wiener和 Cioffi首先報(bào)道一例 ABH非分泌型 B3。 ? 它被作為最稀少的一種 B亞型 ? 這種表現(xiàn)型以與抗 B和抗 AB呈現(xiàn)混合視野反應(yīng)為特點(diǎn) ? 血清中缺乏抗 B ? 唾液中含有正常含量的 B抗原 ? B3通常是由于 ABO位點(diǎn)上的稀有等位基因所致。 Bx ? 一種異質(zhì)性的血型 ? 典型的 Bx紅細(xì)胞與抗 B和抗 AB呈弱凝集。 ? 血清中含有弱的抗 B ? Bx分泌型唾液中含有一些 B物質(zhì)，后者常常僅能通過 Bx細(xì)胞與抗 B的凝集抑制試驗(yàn)才能檢測(cè)到 ? Bx是 ABO位點(diǎn)上的一種稀有的等位基因。 Bm ? Bm細(xì)胞不能被抗 B或抗 AB凝集 ? B抗原僅能通過敏感的技術(shù)比如吸收放散抗 B才能檢測(cè)到。 ? Bm分泌型唾液中 B物質(zhì)的含量接近正常 B ? Bm個(gè)體的血清中不含有抗 B。 ? 通常 Bm是作為 ABO位點(diǎn)上一個(gè)變異的基因來遺傳的，但是有幾個(gè)例外報(bào)道。 Bel ? Bel紅細(xì)胞與抗 B和 AB不發(fā)生凝集反應(yīng)，但是它們的確可以結(jié)合抗 B，抗體可以通過放散技術(shù)被檢測(cè)到。 ? Bel分泌型唾液中不出現(xiàn) B物質(zhì)，血清中可能存在抗 B抗體。 ? Bel作為 ABO位點(diǎn)上的稀有基因而遺傳， Bw ? Olsson等確認(rèn)了 7種新的等位基因，它們與正常 B基因相比有 1個(gè)核苷酸改變，導(dǎo)致一個(gè)氨基酸的取代（見表 － 2到－ 8），所有這些等位基因與 B的弱表達(dá)相關(guān)，但是沒有做進(jìn)一步分類。 正反不符的解決 正定型中意外陽性或陰性 ? 洗滌細(xì)胞 ? 加入自身對(duì)照 ? 增加血清 /細(xì)胞比例 ? 降低孵育溫度 ,延長(zhǎng)孵育時(shí)間 4 ℃ /22 ℃ /37℃ 15min30min ? 鏡檢 ? 用不同來源的抗體試驗(yàn) ? 用人源性試劑作吸收放散 (并作相應(yīng)對(duì)照 ) 吸收放散試驗(yàn) 檢測(cè)紅細(xì)胞上的弱 A/B 抗原 ? 1ml紅細(xì)胞 ? 加入等量人源性抗 A或抗 B ? 充分混勻 4℃1小時(shí)，離心去上清 ? 4℃冷鹽水充分洗滌細(xì)胞 5－ 8次（留末次洗滌液） ? 56℃熱放散 ? 檢測(cè)放散液及最后一次洗滌液 ? 注意：要有陰陽性對(duì)照 正反不符的解決 反定型中意外陽性或陰性 ? A1細(xì)胞陽性 ,A2細(xì)胞和篩選細(xì)胞陰性 ,自身陰性 : 可能是含有抗 A1的 A或 AB型 ? 部分篩選細(xì)胞陽性 ,自身陰性 : 血清中可能含有意外抗體 ,用一組譜細(xì)胞 ,確定抗體特異性 正反不符的解決 ? 室溫鹽水反應(yīng)抗體 :MN、 P、 Lewis ? 抗人球試驗(yàn)陽性抗體： Ss Rh Kell Duffy Kidd ? 排除冷抗體及緡錢狀凝集 ： HI抗體 ? 排除多凝集 ： 同型成人新鮮血清、臍帶血清 植物血凝素（ Tn、 T抗原活化）酶處理的成人O細(xì)胞
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