【正文】 ?“ A方法和 B方法診斷 W病的準(zhǔn)確性研究 ” 的模板 ?“ 對 P病患者采用 I和 C兩種干預(yù)措施能否改變 O指標(biāo)的隨機對照研究 ” 的模板 ?以下介紹前者的目的 、 方法 、 結(jié)果 、 結(jié)論 。 113 113 各臨床學(xué)科無處沒有診斷試驗 編號 學(xué)科 研究目的 金標(biāo)準(zhǔn) 診斷試驗的性質(zhì) 【 實例 1】 外科 血清總淀粉酶診斷急性胰腺炎 剖腹探查 實驗室檢查 【 實例 2】 B超診斷肝硬化 公認的診斷標(biāo)準(zhǔn) 影像 【 實例 3】 B超診斷膝半月板損傷 關(guān)節(jié)鏡 影像 【 實例 4】 婦科 陰道超聲診斷卵巢癌 病理 影像及其綜合指標(biāo) 【 實例 5】 腫瘤 基因蛋白綜合指標(biāo)診斷甲狀腺癌頸淋巴轉(zhuǎn)移 長期隨訪 綜合指標(biāo) 【 實例 6】 心內(nèi) ECT診斷冠心病 冠狀動脈造影 影像 【 實例 7】 外科 B超診斷絞窄性小腸梗阻 手術(shù)所見 影像 【 實例 8】 婦科 宮腔鏡診斷異常子宮出血性疾病 病理 儀器 【 實例 9】 皮膚科 抗核抗體診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡 公認的診斷標(biāo)準(zhǔn) 實驗室檢查 【 實例 10】 急診 脂肪酸結(jié)合蛋白診斷急性心梗 WHO的標(biāo)準(zhǔn) 脂肪酸結(jié)合蛋白 【 實例 11】 外科 V/Q掃描診斷肺栓塞 肺血管造影 核醫(yī)學(xué) 114 114 溫浩教授說：在臨床醫(yī)學(xué)中有 40%和診斷試驗研究有關(guān) 。 115 115 目的 ?更為方便的撰寫規(guī)范的醫(yī)學(xué)論文 116 116 方法 在下述 參考文獻指導(dǎo)下實施 [1]Qin Xu, Cardiac multimarker stratergy for effective diagnosis of acute myocardial Chimica Acta 2022； 32（ 12） ： 231 ～ 242 [2] Edwards RD, Moss JG, Lumsden MA, et al. Analysis of air contrast barium enema, puted tomographic colonography, and colonoscopy: prospective parison. Lancet 2022； 365： 305～ 11 [3] Patrick ， Johannes ， et plete and accurte reporting of studies of diagnostic accuracy The STARD initiative. Clin Chem,2022,49:126 117 117 結(jié)果 以診斷試驗研究的基本方法 、 STARD聲明 、 2篇被 SCI收錄的論文為前提制作了 “ A方法和 B方法診斷 W病的準(zhǔn)確性研究 ” 的模板 （ 另有 word) 118 118 結(jié)論 經(jīng)過一名博士兩名碩士的套用 ， 模板可行 ！ 119 119 大 道 至 簡 2022 喀納斯論壇宣言 120 120 論文撰寫中的討論 121 121 論文中的 “討論” Tom lang*和 《 內(nèi)科學(xué)年鑒 》 不約而同地指出應(yīng)當(dāng)從以下 6個方面進行討論： 1. 小結(jié)或概括結(jié)果 ， 但需要確保不要混淆了統(tǒng)計學(xué)意義和臨床重要性； 2 解釋結(jié)果 ， 對得出結(jié)果的可能原因進行分析； 3 描述你的研究結(jié)果并與其他研究者對同一問題的研究結(jié)果進行比較 ，即再次進行文獻綜述 (既往者怎么說 ， 與我有何差別 ， 討論出現(xiàn)差別的原因 )； 4 說明該結(jié)果在何種情況可應(yīng)用于其它患者群或臨床條件； 122 122 論文中的 “討論” 5 所有研究都有局限性 ， 向讀者坦誠研究的局限性并不意味著你的研究不好 。 通過承認偏倚 、 混淆 、 誤差可能的根源及其影響 ， 實際上提升在讀者中的可信度 。 通過分享你從你的研究中汲取的教訓(xùn) ， 你也能通過幫助他人做更好的研究以推動科學(xué)的發(fā)展 。 6 討論該結(jié)果對科學(xué)和臨床的價值 。 注 Tom lang ， 世界科學(xué)編輯協(xié)會的前任主席 ， 也是報告 隨機臨床試驗的 CONSORT小組成員 （ 1。 李力 錢壽初 ,從 《 英國醫(yī)學(xué)雜志 》 看如何向 SCI收錄期刊投稿 .中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志 .2022,21(3):168170 .2。 Tomas ,李芳譯 ,要在西方科學(xué)雜志上發(fā)表文章應(yīng)如何去寫 .中國循證醫(yī)學(xué)雜志 . 2022,5(5):407409.） 123 123 討論 為什么會得出這樣的結(jié)果 1 概括結(jié)果 ， 對整個研究給出評語； 2 原因分析或機理分析； 3 與他人文獻比較并評價差別 （ P、 I、 C、 O、 n、基線 、 隨訪時間等 ） ； 4 評價自己的方法 （ D、 M、 E、 設(shè)計方法 ， 測量工具 ， 測量方法 ， 評價方法 ） 5 要有一段話旗幟鮮明的肯定自己的研究結(jié)論； 6 局限性或不足之處 （ PICO， 方法學(xué) ， 以及機理不清的 ） 7 未來 124 124 關(guān)于診斷試驗的討論 討論所得到的結(jié)果 ， 不要把討論寫成綜述 （ 1） 概括結(jié)果； （ 2） 復(fù)習(xí)教材和文獻之后 ， 從靈敏度 、 特異度 、 陽性預(yù)測值 、 陰性預(yù)測值 、 陽性似然比 、 陰性似然比的定義出發(fā)討論結(jié)果中的值； （ 3） 漏診率 、 誤診率或假陽性率 、 假陰性率及其產(chǎn)生的原因； （ 4） 該診斷試驗研究結(jié)果的真實性 、 重要性和實用性； 125 125 關(guān)于診斷試驗的討論 （ 5） A或 B方法的工作原理討論； （ 6） A或 B方法與 W病的生理 、 生化的變化引起影像學(xué)等改變的關(guān)系討論； （ 7） 比較； （ 8） 討論操作者本身 ， 也包括應(yīng)操作者導(dǎo)致出現(xiàn)漏診和誤診的原因等； （ 9） 本研究的局限性 。 126 126 論文發(fā)表前的臨床試驗注冊 127 127 127 128 128 128 全部注冊程序均為在線申報 ， 首先在中國臨床試驗注冊中心網(wǎng)站上建立申請者賬戶：點擊 ChiCTR首頁右側(cè)的 “ 用戶登陸 ” 區(qū)的 “ 注冊 ” ， 彈出個人信息注冊表 ， 請將你的信息錄入此表后點 擊 “ 注冊 ” ， 則您的賬戶就建立起來了； 返回 ChiCTR首頁 ， 在 “ 用戶登陸 ” 區(qū)輸入您的用戶名和密碼 ， 點擊 “ 登陸 ” 就進入用戶頁面； 點擊用戶頁面左側(cè) “ 功能菜單 ” 中的 “ 干預(yù)試驗管理 ” ， 右側(cè)出現(xiàn) “ 課題管理 ” 窗口； 點擊 “ 新增 ” 功能鍵 ， “ 臨床試驗注冊申請表 ” 彈出； 請務(wù)必將您網(wǎng)頁上方的 ” 工具 ” 欄設(shè)置為 ” 允許彈出式窗口 ” ,然后按申請表欄目填入課題內(nèi)容； 注意請隨時點擊 “ 保存 ” 功能鍵 ， 保存后此表需要重新打開； 填完申請表后 ， 點擊 “ 我要提交 ” ， 則完成申請表的提交；凡需倫理審查的試驗均需提交研究 計劃書全文和受試者知情同意書 (模版可在本站 “ 重要文件 ” 欄中下載 )； 中國臨床試驗注冊中心收到注冊申報表條目內(nèi)容后預(yù)審是否符合申請條件； 如果符合注冊條件 ， 中國臨床試驗注冊中心發(fā)送繳費通知； 在收到注冊費后 ， 中國臨床試驗中心開始審核和翻譯程序； 1 自交納注冊費之日起 30天內(nèi)獲得 WHO國際統(tǒng)一注冊號 。 ChiCTR注冊方法 129 129 實施臨床試驗研究透明化的國內(nèi)外動向 1 注冊 ， 全球統(tǒng)一序 號 ， 臨床試驗的入口 、 過程 、 出口； 2 推行和培訓(xùn) CONSORT系列論文 報告規(guī)范 （ CONSORT僅僅增加注冊一條 ） ； 3完善 倫理審查制度 ， 保證涉及人的臨床試驗 符合倫理； 我國當(dāng)前涉及人的臨床試驗經(jīng)過倫理審查的研究不足 1% （ 納粹和 731；赫爾辛基宣言 ） ； 4 制定只發(fā)表 注冊臨床試驗研究論文的政策； 5 建立第三方科學(xué)審核機制 ； 6 公眾和 第三方科學(xué)審核機構(gòu) 可以瀏覽臨床試驗數(shù)據(jù)庫 ， 以實時監(jiān)控 。 （ 。 蕪湖 ） 130 130 優(yōu)秀期刊對論文的要求 131 131 瑞波西汀如何由友變敵 瑞波西汀是首個選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，用于治療抑郁。第三方研究結(jié)果與研發(fā)者發(fā)表的不同： 安全性方面，瑞波西汀劣于安慰劑，因為不良事件而停藥的危險高于氟西汀，危險性被低估了； 瑞波西汀與安慰劑相比，緩解率無顯著差異，有效性被高估了。 （ ） 132 132 重點介紹 CONSORT系列聲明 133 133 論文發(fā)表的兩個基本問題 符合編輯 部的要求 論文發(fā)表 符合論文報告規(guī)范 134 134 投稿須知七件事 網(wǎng)上投稿 投稿時要寫一封信給編輯 注明每一位作者在研究中的貢獻 倫理學(xué)批準(zhǔn) 臨床研究注冊 利益競爭的申明 充分了解投稿雜志的要求 （ 1。 李力 錢壽初 ,從 《 英國醫(yī)學(xué)雜志 》 看如何向 SCI收錄期刊投稿 .中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志 .2022,21(3):168170 .2。 Tomas ,李芳譯 ,要在西方科學(xué)雜志上發(fā)表文章應(yīng)如何去寫 .中國循證醫(yī)學(xué)雜志 . 2022,5(5):407409.） 135 135 投稿不是一蹴而就 ?投稿不是一蹴而就的事情； ? 從做好高質(zhì)量的科學(xué)研究開始到論文的撰寫 、 投稿和發(fā)表是一個系統(tǒng)工程； ? 我們應(yīng)該享受寫作 、 快樂寫作 、 或樂于花時間去解釋和撰寫我們的研究發(fā)現(xiàn) 。 （ 1。 李力 錢壽初 ,從 《 英國醫(yī)學(xué)雜志 》 看如何向 SCI收錄期刊投稿 .中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志 .2022,21(3):168170 .2。 Tomas ,李芳譯 ,要在西方科學(xué)雜志上發(fā)表文章應(yīng)如何去寫 .中國循證醫(yī)學(xué)雜志 . 2022,5(5):407409.） 136 136 國內(nèi)外動向 四 新 ?《 新英格蘭醫(yī)學(xué) 》 ：背景 系統(tǒng)評價； ?醫(yī)學(xué)倫理審查 ， 在論文中要有 “ 倫理審查編號 ”； ?按照 “ 論文報告規(guī)范 ” 撰寫的論文； ?臨床試驗研究 注冊 ， 在論文中要有 “ WHO全球統(tǒng)一 臨床試驗研究 注冊序號 ” 。 137 137 SCI期刊的編輯先審四個部分 標(biāo)題 摘要 引言 參考文獻 ?引言包括：背景 、 存在問題 、 目的 、 意義； ?參考文獻：關(guān)注有沒有引用經(jīng)典文獻和格式是否符合該期刊的規(guī)定 （ ENDNOTE） 138 138 SCI投稿者須知 ?期刊的要求 投稿指南和投稿說明； ?期刊的讀者群 你的文章適合該人群嗎 （ 知音 ） ； ?期刊的錄用率 BMJ7%； WJG周刊； ?期刊的錄用傾向性 有無國別性 。 139 139 例如， BMJ不接受以下稿件 ?實驗室研究和動物實驗研究； ?沒有對照或?qū)φ詹怀浞值母深A(yù)研究； ?沒有隨機分組的比較研究； ?單純的發(fā)病率和患病率的研究； ?搜集臨床記錄的回顧性研究； ?罕見或常見病例的報告 。 （ 1。 李力 錢壽初 ,從 《 英國醫(yī)學(xué)雜志 》 看如何向 SCI收錄期刊投稿 .中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志 .2022,21(3):168170 .2。 Tomas ,李芳譯 ,要在西方科學(xué)雜志上發(fā)表文章應(yīng)如何去寫 .中國循證醫(yī)學(xué)雜志 . 2022,5(5):407409.） 140 140 和統(tǒng)計設(shè)計有關(guān)退稿 統(tǒng)計設(shè)計中的主要問題：有人總結(jié)了國外醫(yī)學(xué)期刊拒絕發(fā)表也就是退稿原因有 11條 ， 其中 6條和統(tǒng)計設(shè)計