【正文】 發(fā)生率可高達(dá) 4050%。 （ 2）病理特點(diǎn)：①上皮下免疫復(fù)合物沉著；②基底膜增厚與變形。 膜增生性腎炎 (系膜毛細(xì)血管性腎炎， MPGN) 膜增殖性腎炎 （膜增生性腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎， MPGN）：多見于 30歲以前的青少年。一般起病急，有前驅(qū)感染表現(xiàn)，易與急性腎炎混淆，腎功能進(jìn)行性減退。 （ 1）臨床特點(diǎn)；① 70%有前驅(qū)感染史；②幾乎所有的患者均有血尿；③腎功能損害、高血壓及貧血出現(xiàn)較早；④ 5070%病例有血清 C3降低。 （ 2）病理特征：①基底膜增厚；②系膜細(xì)胞增生。 局灶節(jié)段性腎小球硬化（ FSGS） 局灶節(jié)段性腎炎（局灶節(jié)段性腎小球硬化 FSGS） ,好發(fā)年齡為 2040歲，幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病，臨床表現(xiàn)以腎病綜合征為主，并常伴有高血壓。 腎炎綜合癥的食療 （ 1）臨床特點(diǎn)；①本病多發(fā)生于青少年男性，起病隱匿；② 3/4患者有鏡下血尿， 25%可見肉眼血尿；③常有血壓增高；④可發(fā)展至 腎衰 ；⑤多數(shù)對激素不敏感， 25%輕型病例或繼發(fā)于 MCD者經(jīng)治療可能獲臨床緩解。 （ 2）病理特點(diǎn)： ①節(jié)段性：一個或幾個腎小球硬化，余腎小球正常；②局灶性：一個腎小球部分硬化；③多伴有腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化；④可與 MCD合并；⑤可與 MsPGN合并。 據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)以系膜增生性腎炎（系膜增生性腎小球腎炎）為最多，其次為局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等。 編輯本段 基本分類 急性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎 急性腎炎是是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病，本病的特點(diǎn)是起病較急，在感染后 13周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、 水腫 、少尿、高血壓等系列臨床表現(xiàn) 急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn) 大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅(qū)感染史，如化膿性扁桃體炎，起病突然，高燒，但也可隱性緩慢起病。 多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿，持續(xù)時間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。 約半數(shù)病人在開始少尿時出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。 起病時部分病人伴有高血壓，也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高，呈持續(xù)性，不易自行下降。 慢性腎炎的進(jìn)展與治療 呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。 2．慢性胃炎的癌變 對于 胃潰瘍 發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變，許多人會感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí) 編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6）④軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。 本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 三、流動人口計(jì)劃生育政策咨詢 流動人口計(jì)劃生育管理要點(diǎn) 1）、 適用對象 ：異地從事務(wù)工、經(jīng)商等活動或者以生育為目的的異地居住，可能生育子女的已婚育齡流動人員； 2）、 管理原則 ：由戶籍地與現(xiàn)居住地共同管理， 以現(xiàn)居住地為主。 3）、管理制度措施 ：流動人口婚育證明管理制度；綜合治理制度；維護(hù)流動人口合法權(quán)益制度 4）、指導(dǎo)思想 : 屬地管理、市民服務(wù) 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 流動人口計(jì)劃生育管理要點(diǎn) ５）、 《 流動人口計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作若干規(guī)定 》 第十四條規(guī)定：“跨省流動人口夫妻擬生育第一個子女，符合下列條件之一的，可由現(xiàn)居住地人口和計(jì)劃生育部門按照現(xiàn)居住地有關(guān)規(guī)定辦理生育服務(wù)證件： （ 1） .男方為現(xiàn)居住地的戶籍人口，女方因婚姻事實(shí)遷入現(xiàn)居住地或所生子女可隨父落戶的； （ 2） .夫妻雙方在現(xiàn)居住地共同居住 1年以上，有穩(wěn)定的職業(yè)和住所，且具有常住傾向的。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 ? 國家人口計(jì)生委明確提出了“統(tǒng)籌管理、服務(wù)均等、信息共享、區(qū)域協(xié)作、雙向考核”流動人口計(jì)劃生育工作 20字新機(jī)制。 是實(shí)現(xiàn) 三年三步走 工作目標(biāo)的核心，是新時期推進(jìn)全國 一盤棋 的總抓手。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 流動人口計(jì)劃生育管理難的原因 人戶分離 ——信息不靈，接觸困難，工作成 本高。 分省制定條例 ——生育政策差異大，征收標(biāo) 準(zhǔn)懸殊，執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)難掌握。 法規(guī)空隙 ——空隙多，漏洞大，容易發(fā)生惡 意規(guī)避。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 跨省生育管理四大問題 流動人口以哪里的生育政策為準(zhǔn)？ 社會撫養(yǎng)費(fèi)以哪里的征收標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？ 誰來管理流動人口的生育？ 異地處理不合理、不合法可否重新處理以及 怎樣處理？ 案例分析 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 （五）病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定 了解病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的意義和鑒定原則 熟悉基層在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定中要做的工作 知道病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的法定機(jī)構(gòu) 掌握病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的申請程序；掌握村（居）委在病殘二醫(yī)學(xué)鑒定工作中的職責(zé) 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 1）、病殘兒、病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的概念 病殘兒是指因先天（包括遺傳性和非遺傳性疾?。┗蚝筇旎疾　⒁馔鈧Χ職?，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動力的。 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定政策咨詢 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 1）、病殘兒、病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的概念 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是指病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的專門組織 ,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)和手段，對被鑒定者做出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論，并根據(jù) 《 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則 》 （國家級和省級）提出相應(yīng)的是否再生育的指導(dǎo)意見。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 ２）、誰可以申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定？ 凡居住在中華人民共和國境內(nèi)的中華人民共和國公民，其生育的子女因各種原因致病、致殘，要求再生育而申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 ３）、病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則 （ 一 ） 體現(xiàn)科學(xué)性和堅(jiān)持實(shí)事求是的原則 ，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于健康 、 傷殘的基本內(nèi)涵：一切以傷病情為依據(jù) ， 不受任何其他因素影響 。 （ 二 ） 公平 、 公開 、 公正的原則 。 （ 三 ） 政策性 、 群眾性一致的原則 。 （ 四 ） 以人為本的原則 。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 ４）病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的申請程序； ? 5）村（居）委在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作中的職責(zé) 案例分析 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 （六）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定和處理 了解計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的意義 了解計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥應(yīng)該如何處理 熟悉計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的申請程序 知道計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并病癥鑒定的法定機(jī)構(gòu) 掌握村（居）委在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定中的職責(zé) 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定政策咨詢 １ ） 、 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥定義： 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥是指在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中直接造成育齡群眾（服務(wù)對象）死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等人體健康損害。 ２）、鑒定依據(jù)： 并發(fā)癥鑒定的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) 1989年國家計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)婦字（ 89）第 6號 男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 ３）、不屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的情形 （ １ ） 、 非因計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥； （ ２ ） 、 未經(jīng)批準(zhǔn)許可的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或人員施行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥； （ ３ ） 、 當(dāng)事人或家屬隱瞞病史 ， 致使技術(shù)服務(wù)適應(yīng)證選擇不當(dāng)或不配合技術(shù)服務(wù)為主要原因發(fā)生的并發(fā)癥； （ ４ ） 、 當(dāng)事人潛在性或遲發(fā)性疾病發(fā)作造成的并發(fā)癥； （ ５ ） 、 技術(shù)服務(wù)中造成術(shù)后感染或輕微損傷六個月內(nèi)能夠治愈的； （ ６ ） 、 雖有技術(shù)服務(wù)錯誤 ， 但未造成服務(wù)對象身體健康損害的； （７）、在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》規(guī)定的醫(yī)療事故。 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 ４）、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥患者待遇 免費(fèi)診斷； 免費(fèi)醫(yī)療； 務(wù)工補(bǔ)貼； 營養(yǎng)補(bǔ)貼； 困難救助等。 沒有被鑒定上 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥者不享受上 述待遇。 案例分析 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 謝謝！ 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 ） “和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。 編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr） 不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系（ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融 慢性胃炎分類 慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 ． 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤，但胃腺體多 屬 正常．這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會發(fā)生癌變。只要經(jīng)過恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎．慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤，常伴有腸上皮化生，即胃 型上皮 變?yōu)槟c型上皮．這種性質(zhì)的慢性胃炎與 胃癌 的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此．或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而對醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。 在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對胃粘膜的活組織檢查，對越來越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識。 1982年，國內(nèi)胃炎會議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。 1990年 8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學(xué)大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學(xué)以病變部位為核心，確定 3種基本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述，并對炎癥、活動度、萎縮、腸化、 幽門螺桿菌 感染分別給予程度分級。內(nèi)鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。 1．慢性糜爛性胃炎 內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍。慢性非 糜爛性胃炎 可為特發(fā)性，也可由藥物 (特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分 )，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。 癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。 治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑， H2拮抗劑和質(zhì)子泵。 2．慢性胃炎的癌變 對于 胃潰瘍 發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變，許多人會感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí) 編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6）④軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。 本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。