醫(yī)學(xué)保健]生殖健康咨詢師考試培訓(xùn)課程(節(jié)選)-資料下載頁(yè)
2025-01-08 01:35本頁(yè)面
【正文】 準(zhǔn)輕，交談轉(zhuǎn)移其注意力，消除恐懼心理； 1術(shù)后常規(guī)觀察、隨訪；1各項(xiàng)原始記錄齊全完備（手術(shù)記錄 簽字 ，輔助檢查記錄，紫外線燈、消毒鍋、消毒液更換記錄）； 1一旦發(fā)生并發(fā)癥，在積極處理的同時(shí)，必要時(shí)快速轉(zhuǎn)診，第一時(shí)間上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，并留存手術(shù)中使用過(guò)的物品原始證據(jù)和各項(xiàng)原始記錄。 ? 送對(duì)象：思想要通，先 B超后化驗(yàn)，多次剖腹產(chǎn)，經(jīng)期、排卵后期，術(shù)后懷孕：把住隨訪關(guān)、耐心做解釋工作、小月份積極處理。 計(jì)劃 生育技 術(shù) 服 務(wù)并發(fā) 癥 鑒 定和 處 理 ? 九、統(tǒng)一規(guī)范資料信息（增加內(nèi)容） ? 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務(wù)所日常所必需的資料如下： ? 服務(wù)方面的資料： 生殖保健服務(wù)記錄；優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)記錄；術(shù)后隨訪服務(wù)記錄；環(huán)孕情檢查服務(wù)記錄；出生缺陷干預(yù)藥品發(fā)放記錄；其他臨時(shí)性布置的資料。 ? 管理方面的資料： 工作計(jì)劃、總結(jié)；所務(wù)日志；制度匯編；中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄；手術(shù)差錯(cuò)事故、并發(fā)癥記錄；固定資產(chǎn)登記帳；消毒記錄；禁忌證明；流動(dòng)人口寄回的環(huán)孕檢情況證明；手術(shù)記錄；報(bào)表； ? 藥具方面的資料： 實(shí)物帳；需求計(jì)劃表；藥具使用人數(shù)報(bào)表；育齡婦女使用避孕藥隨訪表；健康檔案；藥具培訓(xùn)資料、試卷；村級(jí)免費(fèi)藥具管理服務(wù)上報(bào)表。 謝謝大家！ 急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，急性期可伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。病變嚴(yán)重時(shí)，增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì) 血管袢 使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球?yàn)V過(guò)膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，因而對(duì)水和各種溶質(zhì)（包括含氮代謝產(chǎn)物、無(wú)機(jī)鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細(xì)胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、 肝大、 靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯，但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。 急性腎小球腎炎治療： 本病治療以休息及對(duì)癥為主，少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物。 一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽（ 3g/d）飲食，尤其有水腫及高血壓時(shí)。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重 1g），但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白）。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。 二、治療感染灶 首選青霉素（過(guò)敏者更換為對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素） 800萬(wàn)單位靜脈滴注， 10～ 14天，但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議。反復(fù)發(fā)作的 慢性扁桃體炎 ，待腎炎病情穩(wěn)定后（ 尿蛋白 小于（ +），尿沉渣紅細(xì)胞少于 10個(gè) /高倍視野）可作扁桃體摘除，術(shù)前、后兩周需注射青霉素。 三、對(duì)癥治療 利尿、消腫、 降血壓 。常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪 25mg,每日 2～ 3次），必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米 20～ 60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí)，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶 20～ 40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪 25mg,每日 3次。但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，少尿時(shí)應(yīng)慎用，以防誘發(fā)高血鉀。 慢性腎炎 圖書(shū) 四、中醫(yī)藥治療 本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱，分別予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補(bǔ)。 五、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復(fù)，一般不需要長(zhǎng)期維持透析。 ，它有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。治療和預(yù)防疾病的有效（ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2）手段在 20世紀(jì)才開(kāi)始出現(xiàn)。 20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因是自然科學(xué)的進(jìn)步。各學(xué)科專業(yè)間交叉融合，這形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一。 綜合醫(yī)學(xué)
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